|
- IRMS - Nicolae Testemitanu SUMPh
- REVISTE MEDICALE NEINSTITUȚIONALE
- Arta Medica
- Arta Medica 2011
- Arta Medica Vol. 46 No.3, 2011 ediţie specială
Please use this identifier to cite or link to this item:
http://hdl.handle.net/20.500.12710/10266
Title: | Хирургическое лечение желчекаменной болезни осложненной микрохоледохолитиазом |
Other Titles: | Surgical treatment of gallbladder disease complicated by a microcholedocholithiasis |
Authors: | Литвиненко, А.Н. Лукеча, И.И. Гулько, О.Н. Загрийчук, М.С. |
Issue Date: | 2011 |
Publisher: | Asociaţia chirurgilor “Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova |
Citation: | ЛИТВИНЕНКО, А.Н., ЛУКЕЧА, И.И., ГУЛЬКО, О.Н., ЗАГРИЙЧУК, М.С. Хирургическое лечение желчекаменной болезни осложненной микрохоледохолитиазом = Surgical treatment of gallbladder disease complicated by a microcholedocholithiasis. В: Arta Medica. 2011, № 3(46), с. 10. ISSN 1810-1852. |
Abstract: | Статья посвящена вопросам улучшение результатов хирургического лечения больных с холецистолитиазом осложненным микрохоледо-
холитиазом, на основе разработки диагностического алгоритма и оптимизации лечебной тактики с приоритетным применением миниин-
вазивных технологий и с учетом результатов электронной поляризационной микроскопии.Материал базируется на данных комплексного
клинического обследования и хирургического лечения 120 пациентов холецистолитиазом. Для диагностики использовали электронную
поляризационную микроскопию желчи, как основного метода диагностики микрохоледохолитиаза. На основе проведенных исследований
разработанные показания и противопоказания к использованию миниинвазивных методов лечения, с учетом стадии микрохоледохолитиаза
и наличия патологии со стороны большого дуоденального сосочка. Отдаленные результаты лечения были прослежены на основе опросника
оценки качества жизни у 60 (50%) пациентов в сроки от 3 мес. до 3 лет. За основу исследования брались показатели интегрального показателя
качества жизни, нормальний уровень составлял (49,7 ± 2,6) балов. Полученные данные указывают, что худшие результаты с точки зрения
качества жизни наблюдались в группе больных, которые перенесли хирургические вмешательства без учета стадии микрохоледохолитиаза.
Исходный уровень в них составил (98,4 ± 5,1) балла, через 6 мес. - (74,4 ± 3,9) баллов, через 14 мес. сохранялся на уровне (69,3 ± 3,9) баллов и
только к 36 мес. стал (57,2 ± 4,4) баллов. С развитием технологий в подобной категории больных стали выполнять миниинвазивные вмеша-
тельства с учетом стадии микрохоледохолитиаза и дифференцированно подходить к выбору метода коррекции патологии большого дуоденального сосочка. Исходный уровень составил (111,2 ± 7,9) баллов. После проведенного хирургического лечения с коррекцией нарушений
большого дуоденального сосочка у большинства больных наступила нормализация качества жизни индекс через 6 мес составил (63,5 ± 7,3)
балла, а после 14 мес – (54,9 ± 2,5), и показатель нормализовался через 24 мес – (50,3 ± 2,70). Таким образом, применение миниинвазивных
хирургических методов лечения с учетом стадии микрохоледохолитиаза и дифференцированным подходом к выбору метода коррекции
БДС приводит к уменьшению количества послеоперационных осложнений и значительно более высокому качеству жизни в отдаленном периоде, который делает их лучшими в лечении больных с холецистолитиазом осложненным микрохоледохолитиазом. In this article the results of surgical treatment improvement for patients with cholecystitis and it complications, such as microcholelitiasis were discussed.
Main stage in diagnostic algorithm and in optimization of medical tactics with respect to application in miniinvasive technology was electronic
polarization microscopy.The material based on data of complex clinical investigation and surgical treatment of 120 patients with different types of
cholecystitis. For diagnostics were used electronic polarising microscopy of bile, as basic method of diagnostics of microcholelitiasis. Indications and
contra-indications were developed in order to use miniinvasive treatment methods, taking into account stage of microcholelitiasis and presence of
papilla Vatery pathology.Long term results were evaluated by questionnaire of an estimation of quality of life at 60 (50 %) patients in time from 3
months up to 3 years. Main quality of life indicator used in this research was on the normal level on (49,7 ± 2,6) points. The obtained data shows, that
the worst results from the point of view of quality of a life were observed in group of patients who underwent surgical interventions without a stage
of microcholelitiasis recognizing. Initial level of life quality indicator in this group was (98,4 ± 5,1) point, after 6 months - (74,4 ± 3,9) points, after 14
months (69,3 ± 3,9) points, and only after 36 months became (57,2 ± 4,4) points. With development of this technologies in a similar category of patients
were possible to carry out microcholelitiasis interventions with respect to the stage of microcholelitiasis and individual approach in the papilla Vateri
pathology correction. Initial level has been (111,2 ± 7,9) points. Normalization of life quality has come after 6 months, reaching (63,5 ± 7,3) points, and
after 14 months - (54,9 ± 2,5), and the indicator was normalized after 24 months - (50,3 ± 2,70).Thus, application of miniinvasive surgical methods of
treatment taking into account a stage of microcholelitiasis and the differentiated approach in choosing of papilla Vatery correction leads to reduction
of number of postoperative complications, increasing the quality of life indications in postoperative period. |
URI: | http://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/10266 |
ISSN: | 1810-1852 |
Appears in Collections: | Arta Medica Vol. 46 No.3, 2011 ediţie specială
|
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
|