Surgical treatment of type 2 diabetes

Abstract

Background. Diabetes are a severe health issue, and an economic one for the health care system. Statistics show a continuous rise of diabetic individuals, which is believed to represent 642 millions in 2040. Medical treatment remains ineffective, placing bariatric surgery as an alternative method of treatment. Objective of the study. Analysis of Roux-en-Y gastric bypass efficiency in the treatment of type 2 diabetes for mildly obese and non obese patients. Material and Methods. The study includes 18 mildly obese and non obese patients diagnosed with type 2 diabetes who supported Roux-en-Y gastric bypass from 2010 to 2020. Duration of diabetes was of 7,4±4,5 years, preoperative BMI consisted of 32,2±2,08 (28,7-34,9) kg/m2. Blood glucose and glycosylated hemoglobin were 11,6 ± 3,86 mmol/l and 8,2 ± 1,4 % respectively. Results. Postoperative follow-up data after 12 months is reported, BMI consisting of 24,85±1,9 kg/m2. Blood glucose and glycosylated hemoglobin were 6,18 ± 1,4 mmol/l and 5,9 ± 0,7 % respectively. The histochemical examination emphasized the presence of a chronic inflammatory infiltrate mostly formed of CD4 and CD8 T lymphocites. Conclusion. Preliminary data showed a high efficiency of Roux-en-Y gastric bypass in the treatment of type 2 diabetes for mildly obese and non obese patients, being a superior alternative for the current methods of treatment. Introducere. Diabetul zaharat reprezintă o problemă severă de sănătate, dar și una economică a sistemului sănătății. Datele demonstrează creşterea continuă a bolnavilor diabetici, cu prognosticul de 642 milioane către anul 2040. În ultimul timp, chirurgia bariatrică se impune ca metodă alternativă de tratament. Scopul lucrării. Analiza eficacității Roux-en-Y gastric bypass în tratamentul diabetului zaharat de tip 2 la pacienții cu obezitate redusă și non-obezi. Material și Metode. Studiul include 18 pacienți cu obezitate redusă și non-obezi diagnosticați cu diabet zaharat de tip 2 care au fost supuși Roux-en-Y gastric bypass pe perioada 2010–2020. Durata diabetului a fost de 7,4±4,5 ani, IMC preoperator fiind de 32,2±2,08 (28,7-34,9) kg/m2 . Valorile medii ale glicemiei bazale și hemoglobinei glicate au constituit 11,6 ± 3,86 mmol/l și respectiv 8,2 ± 1,4 %. Rezultate. Sunt relatate rezultatele la distanța de 12 luni postoperator, IMC fiind 24,85±1,9 kg/m2. Glicemia bazală și hemoglobina glicată au constituit 6,18 ± 1,4 mmol/l și respectiv 5,9 ± 0,7 %. Examenul histochimic a evidențiat un infiltrat inflamator cronic constituit din limfocite T, preponderent CD4 și CD8. Concluzii. Datele preliminare au evidențiat eficacitatea înaltă a Roux-en-Y gastric bypass în tratamentul diabetului zaharat de tip 2 la pacienții cu obezitate redusă și non-obezi, fiind o alternativă superioară metodelor curente de tratament.