The spectral parameters of heart rate variability at children with premature beats

Abstract

Background. Premature ventricular contractions are early depolarizations of the myocardium originating in the ventricle. PVCs are common with an estimated prevalence of 40% to 75% in the general population on 24 to 48 h Holter monitoring. Frequent premature contractions are rare in healthy children and young ad Objective of the study. Evaluation of the spectral parameters of heart rate variability at children with supraventricular and ventricular premature beats. Material and Method. The study included I group 160 (84,2 %) children with premature supraventricular and ventricular beats, average age (13,32±0,23) years and II group, healthy children 30 (15,79 %), average age (12,2±0,72) years, who were examined with ECG, ECOCG, ECG Holter monitoring over 24 hours, and ambulatory monitoring of blood pressure over 24 hours. Results. Ambulatory ECG Holter monitoring for 24 hours have been determined supraventricular premature beats in 86,25% cases vs 13,33% healthy children (p<0,001), ventricular premature beats in 18,75% cases I group vs 3,33% II group (p<0,05), sinus tachycardia in 75,50% children vs 43,33% healthy children (p<0,001) and supraventricular tachycardia in 43,38% cases I group vs 13,33% II group (p<0,001). Spectral parameters of the heart rate variability at children have been calculated during 24 hours period and there were observed a prevalence of waves with low and very low frequency at children with premature beats. Conclusion. Results of the study showed that cases from I group are associated with supraventricular premature beats in 86,25% cases. Analysis of the spectral parameters of the heart rate variability on ECG Holter monitoring over 24 hours, demonstrates prevalence of waves with low and very low frequency at children. Introducere. Extrasistolele ventriculare reprezintă depolarizarea precoce a miocardului cu origine în ventricule. Prevalenţa extrasistolelor ventriculare în populaţia generală, conform datelor monitorizării Holter ECG, timp de 24 şi 48 ore, constituie de la 40% la 75%. Extrasistolele ventriculare sunt rare la copii. Scopul lucrării. Determinarea parametrilor spectrali ai variabilităţii ritmului cardiac (VRC) la copiii cu extrasistole ventriculare şi supraventriculare. Material și Metode. Studiul a fost efectuat pe un lot de 160 (84,2%) copii cu extrasistole supraventriculare şi ventriculare, vârsta medie 13,32±0,23 ani şi pe un lot martor de 30 (15,79%) copii sănătoşi, cu vârsta medie 12,2±0,72 ani (p>0,05), examinaţi clinic, cu aprecierea simptomatologiei şi paraclinic: ECG, Ecocardiografie cu Doppler color, ECG Holter, monitorizare timp de 24 ore şi monitorizarea automată ambulatorie. Rezultate. Monitorizarea Holter ECG, timp de 24 ore, a permis depistarea extrasistolelor supraventriculare la 86,25% copii în lotul de bază vs 13,33% copii sănătoşi (p<0,001). Extrasistole ventriculare la 18,75% copii din lotul de bază vs 3,33% copii sănătoşi (p<0,05), tahicardie sinusală în 75,50% cazuri lotul de bază vs 43,33% cazuri din lot martor (p<0,01) şi tahicardii supraventriculare la 44,38% copii vs 13,33% copii sănătoşi (p<0,001). Valorile medii ale parametrilor spectrali ai VRC au exprimat predominarea parametrilor de frecvenţă joasă şi foarte joasă la copii cu extrasistole ventriculare şi supraventriculare, cu activitatea tonusului vegetativ simpatic. Concluzii. Rezultatele studiului au confirmat predominarea extrasistolelor supraventriculare la copii în 86,25% cazuri. Monitorizarea TA 24 ore nu a depistat diferenţe semnificative a valorilor medii a TAs şi TAd în loturile de referinţă. Analiza VRC la monitorizarea Holter ECG 24 ore a exprimat prezența undelor de frecvență joasă și foarte joasă la copii.