Health-related quality of life in patients with gastric cancer: case-control study

Abstract

Summary Cancer has a great impact on the quality of life in terms of physical, mental, and social functions and affects the quality of life of patients. The aim of the study was to compare healthrelated quality of life (HRQL) in patients with gastric cancer to that of the general population and to analyze the impact of gastric cancer on quality of life by all subscale components. The matched pair case-control study was performed. The Case group of 50 patients with gastrointestinal cancer was compared with the control group of 50 study participants without cancer, to whom the EORTC QLQ-C30 questionnaire was similarly applied. The results showed a decrease of HRQL in many aspects for patients with cancer compared to those without cancer. According to functional scales, role and emotional functioning were found lower in patients with cancer by more than 20 points, qualified as major clinical interest change (p < .001). According to the symptoms scale, only in the occurrence of pain do we observe major HRQL decline in patients with cancer (p < .001). Financial difficulties were also identified for a major decrease in HRQL in cancer patients (p <.001). It is concluded that patients with cancer report a lower HRQL predominantly related to the social and psychological aspects than to the cancer disease somatic conditions. In clinical care, it should be considered that the majority of cancer patients are quite concerned about their emotional and role functioning. Efforts to reduce these worries should be made in decision-making with clinicians while making care more patient-centered in order to improve their HRQL.

Rezumat. Cancerul are un impact mare asupra calității vieții în ceea ce privește funcțiile fizice, mentale și sociale și afectează calitatea vieții pacienților. Scopul studiului a fost de a compara calitatea vieții în termeni de sănătate la pacienții cu cancer gastric cu cea a populației generale și de a analiza impactul cancerului gastric asupra calității vieții pe componentele acesteia. S-a efectuat studiul caz-control în pereche. Grupul de caz de 50 de pacienți cu cancer gastric a fost comparat cu grupul de control de 50 de participanți fără cancer, cărora li s-a aplicat în mod similar chestionarul EORTC QLQ-C30. Rezultatele au arătat o scădere a calității vieții pe mai multe aspecte pentru pacienții cu cancer în comparație cu cei fără cancer. Conform scalelor funcționale, rolul și funcționarea emoțională au fost găsite mai scăzute la pacienții cu cancer cu peste 20 de puncte, calificate drept modificare majoră sub aspectul semnificației clinice (p < 0,001). Conform scalei simptomelor, doar la apariția durerii am observat o scădere majoră a calității vieții la pacienții cu cancer (p < 0,001). La fel, dificultățile financiare au fost identificate pentru o scădere majoră a calității vieții la pacienții cu cancer (p <0,001). Se conchide că pacienții cu cancer semnalează o calitate a vieții mai scăzută centrată în principal pe aspecte sociale și psihologice decât simptomele propriu-zice ale bolii canceroase. În abordarea clinică, ar trebui luat în considerare faptul, că majoritatea pacienților cu cancer sunt destul de preocupați de funcționalitatea lor emoțională și de capacitatea îndeplinirii rolurilor sociale. Eforturile de reducere a acestor griji ar trebui făcute în luarea deciziilor de către clinicieni, asigurând o îngrijire mai centrată pe pacient în vederea îmbunătățirii calității vieții lor.

Резюме. Рак оказывает большое влияние на качество жизни с точки зрения физических, психических и социальных функций и влияет на качество жизни пациентов. Целью исследования было сравнить качество жизни у больных раком желудка с населением в целом и проанализировать влияние рака желудка на качество жизни по ее компонентам. Исследование случай-контроль проводилось с подбором пар. Группу случаев из 50 пациентов с раком желудка сравнивали с контрольной группой из 50 участников исследования без рака, к которым аналогичным образом применялся опросник EORTC QLQ-C30. Результаты показали снижение качества жизни в нескольких аспектах для больных раком по сравнению с теми, у кого не было рака. По функциональным шкалам выявлено снижение ролевого и эмоционального функционирования у онкологических больных более чем на 20 баллов, что по клинической значимости квалифицируется как большое изменение (p <0,001). Согласно шкале симптомов, только присутствие боли обусловило значительное снижение качества жизни у онкологических больных (p <0,001). Также, финансовые трудности были отмечены при значительном снижении качества жизни онкологических больных (p <0,001). Сделан вывод, что онкологические больные сообщают о более низком качестве жизни, ориентированном в основном на социальные и психологические аспекты, чем на собственно симптомы рака. При клиническом подходе следует учитывать, что большинство онкологических больных весьма обеспокоены своей эмоциональной функциональностью и способностью выполнять социальные роли. Усилия по уменьшению этих опасений должны быть предприняты клиницистами при принятии решений, обеспечивая более ориентированную на пациента помощь ввиду улучшения качества их жизни.