IMPORTANȚA PLANINGULUI PREOPERATOR ÎN ARTROPLASTIE TOTALĂ DE GENUNCHI

Abstract

Introducere. Actualmente artroplastie totală a devenit operație electivă in patologiile genunchiului. Cu toate acestea, nu în toate cazurile așteptările pacienților și chirurgilor sunt realizate . Scopul lucrării. Analiza rezultatelor obținute în urma artroplastiei totale de genunchi operați de aceiași echipa in spitalul Repromed+. Material și metode. Pe parcursul ultimelor 5 ani au fost operați 681 de pacienți. În toate cazurile s-a utilizat endoproteza cimentata Genesis II, aplicata prin abord parapatelar medial. Pentru fiecare pacient a fost executat planingul preoperator în program TraumaCad sau Visionaire. În 666 de cazuri a fost efectuata alinierea mecanica, în 15 cazuri cea cinematica, în 19 cazuri folosindu-se sistemul Visionaire. Pentru cuantificarea rezu ltatelor pre și postoperator a fost folosit Knee Society Score (KSS). Pe parcursul timpului în clinica a fost perfecționata metoda investigației radiologice a membrului afectat. Re zultate. Rezultatele postoperatorii globale la toți pacienții a fost similare . Preoperator KSS 30 puncte și postoperator 80 puncte. În perioada preoperatorie precoce nu a fost evidențiata o diferența semnificativa în dependența de metoda de aliniere. Monitorizarea acestor pacienți continuă și rezultatele vor fi prezentate. Concluzii. Alinierea corectă a genunchiului este factor principal, ce influențează rezultatele artroplastiei totale genunchiului pe termen scurt și lung, datorita reducerii solicitărilor mecanice si de forfecar ea a polietilenei precum și asupra interferentelor os/prote za.

Background. Currently, total arthroplasty has become an elective operation in knee pathologies. However, not in all cases the expectations of patients and surgeons are realized. Objective of the study. Analysis of the results obtained following total knee arthroplasty operated by the same team in the Repromed + Hospital Material and methods. During the last 5 years, 681 patients were operated on. In all cases, the Genesis II cemented endoprosthesis was used, applied through a medial parapatellar approach. Preoperative plan ning was performed for each patient in the TraumaCad or Visionaire program. In 666 cases mechanical alignment was performed, in 15 cases kinematic alignment, in 19 cases us ing the Visionaire system. The Knee Society Score (KSS) was used to quantify the pre- and post-operative results. During the time in the clinic, the method of radiological investigation of the affected limb was perfected. Results . The overall postoperative results in all patients were similar. Preopera tive KSS 30 points and postoperative 80 points. In the early preoperative period, no significant difference was revealed depending on the alignment method. Monitoring of these patients continues, and results will be presented. Conclu sions . The correct alignment of the knee is the main factor that influences the results of total knee arthroplasty in the short and long term, due to the reduction of the mechanical and shearing stresses of the polyethylene as well as on the bone/prosthesis interferences.