USMF logo

Institutional Repository in Medical Sciences
of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy
of the Republic of Moldova
(IRMS – Nicolae Testemitanu SUMPh)

Biblioteca Stiintifica Medicala
DSpace

University homepage  |  Library homepage

 
 
Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/20.500.12710/29695
Title: PIERDERILE REPRODUCTIVE ÎN DIABETUL ZAHARAT
Other Titles: REPRODUCTIVE LOSSES IN DIABETES MELLITUS
Authors: Zinaida Sârbu
Constantin Ostrofeț
Liudmila Stavinskaia
Silvia Agop
Keywords: diabetes mellitus;extragenital pathology;pregnancy
Issue Date: 2024
Publisher: Instituţia Publică Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova
Citation: Zinaida Sârbu; Constantin Ostrofeț; Liudmila Stavinskaia; Silvia Agop. PIERDERILE REPRODUCTIVE ÎN DIABETUL ZAHARAT = REPRODUCTIVE LOSSES IN DIABETES MELLITUS. In: Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova = Moldovan Journal of Health Sciences. 2024, vol. 11, Nr. 3, anexa 2, p. 694. ISSN 2345-1467.
Abstract: Introducere. Diabetul zaharat complică până la 10% din toate sarcinile. Dintre aceștia, 0,2% până la 0,5% sunt pacienți cu diabet zaharat de tip 1. Progresele recente în tratamentul cu insulină și metodele de administrare au crescut numărul de opțiuni disponibile pentru echipa obstetrical-endocrinologică in a finaliza sarcina la termeni viabili pentru făt. Scopul lucrării. Abordarea multidisciplinară a conduitei sarcinii la gravide cu DZ tip I complicat, până la termenul cu un făt viabil ținând cont si de semnele de pericol pentru viața gravidei. Material și metode. Evaluarea rezultatelor clinice, de laborator și instrumentale la gravida cu DZ tip I insulino-dependent complicat. Rezultate. Caz clinic: Pacienta X, 24 ani, internata prin intermediul AMU cu diagnosticul Sarcina 29 săpt. GII NII. Iminență Naștere Prematură. DZ tip I complicat cu insuficiență renală cronică, nefropatie, hidronefroza gr. III și retinopatie diabetică. Din antecedente , Gravida este cu DZ tip I de la 6 ani cu, care în pofida tratamentului antidiabetic adecvat, boala s-a agra vat prin complicații. Prima sarcina a decurs cu agravarea evoluției DZ și progresarea insuficientei renale, dar care s-a reușit sa fie controlată până la termenul 37 săpt. Sarcina rezolvata prin operație cezariana. Externata la domiciliu cu copil 2kg 800 md in stare satisfăcătoare, dar acesta decedează subit la 4 luni de viață. Peste 8 luni pacienta revine la 25 săptămâni de sarcină. Se internează din motivul a agravă rii DZ și a complicațiilor lui cu progresia insuficientei renale (Creatinina 229, Urea 22). S-a examinat în consiliu multidis ciplinar evoluția sarcinii în favoarea păstrării acesteia, care a rezultat cu un plan de conduita a gravidei cu ameliorare clinică și de laborator (CR 135, UR 12). La moment termenul de sarcină este de 30 săpt. Conform planului sarcina se va finaliza prin operație cezariană, când vor apărea indicații medicale pentru mama sau făt. Concluzii. Abordarea multidisciplinară al unei gravide cu DZ tip I forma grava, permite elaborarea unei conduite complexe interdisciplinare cu obținerea unor condiții optime pentru finalizarea favorabilă a sarcinii atât pentru mamă, cât și pentru copil. Din păcate DZ își lasă amprente negative atât la mama cat si la nou- născut, de aceia este necesar de consiliat foarte intens așa tipuri de cupluri, ca fiecare membru a familiei sa înțeleagă ca sarcina acutizează patologia extragenitală iar patologia mamei influențează negativ starea nou-născutului.
Background. Diabetes mellitus complicates up to 10% of all pregnancies, with 0.2% to 0.5% of these involving patients with type 1 diabetes. Recent advances in insulin treatment and delivery methods have expanded the options available to the obstetric-endocrinology team for managing pregnancies to term with viable outcomes for the child. The aim of the study. To examine a multidisciplinary approach to managing pregnancies in women with complicated type 1 diabetes mellitus (DM), ensuring the pregnancy reaches term with a viable fetus while considering the risks to the diabetes mellitus mother’s life. Material and methods. This study involves evaluating clinical, laboratory, and instrumental results in pregnant women with complicated in sulin-dependent type 1 DM. Results. Clinical Case: Patient X, 24 years old, was hospitalized at 29 weeks of pregnancy with a diagnosis of imminent premature birth, type 1 DM complicated by chronic renal failure, nephropathy, stage III hydronephrosis, and diabetic retinopathy. The patient has had type 1 DM since the age of six. Despite insulin treatment adjusted by endocrinologists, the disease worsened due to the complications mentioned above. During her first pregnancy, complications of underlying disease and the progression of renal failure were managed by a multidisciplinary team. The pregnancy was prolonged to 37 weeks and resolved by caesarean section, resulting in the birth of a 2.8 kg child who was in satisfactory condition but sadly died suddenly at four months old. After eight months, the patient became pregnant again and was hospitalized at 25 weeks due to the exacerbation of type 1 DM and worsening renal failure (Creatinine 229, Urea 22). A multidisciplinary consultation decided to continue the pregnancy, resulting in clinical and laboratory improvement (Creatinine 135, Urea 12). Currently, the pregnancy is 30 weeks. According to the plan, the pregnancy will be completed by caesarean section when medical indications for the mother or fetus arise. Conclusions. A multidisciplinary approach in managing a pregnant woman with severe type 1 DM allows for the development of a comprehensive interdisciplinary plan, optimizing conditions for a favorable pregnancy outcome for both mother and child. However, type 1 DM negatively affects both the mother and newborn. Therefore, intensive counseling is necessary for these couples to ensure they understand that pregnancy can exacerbate existing conditions, and maternal health issues can adversely affect the newborn’s development.
metadata.dc.relation.ispartof: Revista de Științe ale Sănătății din Moldova = Moldovan Journal of Health Sciences
URI: https://cercetare.usmf.md/sites/default/files/inline-files/MJHS_11_3_2024_anexa2__site.pdf
http://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/29695
ISSN: 2345-1467
Appears in Collections:Revista de Științe ale Sănătății din Moldova : Moldovan Journal of Health Sciences 2024 Vol. 11, Issue 2

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
MJHS_3_2024_A2_694.pdf188.25 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

 

Valid XHTML 1.0! DSpace Software Copyright © 2002-2013  Duraspace - Feedback