Antimicrobial resistance of gram-negative bacilli isolated from invasive infections

Abstract

Introduction. According to the WHO, antimicrobial resistance (AMR) is among the top 10 health threats, which has already reached alarming levels worldwide. The irrational use of antimicrobials has led to an increase in the occurrence and spread of multidrug-resistant bacteria. The purpose. Analysis of antimicrobial resistance of gram-negative bacilli (GNB) isolated from various clinical samples in 2021, in order to develop effective prevention and control measures. Material and methods. Phenotypic and genotypic methods were used for testing. Antimicrobial resistance data of strains collected from 15 medical institutions in the Republic of Moldova, in 2021 (650 strains) were compared with those of previous years. Results. Of 650 GNB isolated strains, 86 were from blood and CSF (K. pneumoniae - 45.4%, Acinetobacter spp. - 30.2%, P. aeruginosa - 19.8% and E. coli - 4.7%) and 564 strains were isolated from urine (E. coli - 87.2% and K. pneumoniae - 12.8%). Concerning resistance has been shown in E. coli (75%), being resistant to penicillins third and fourth generation cephalosporins and fluoroquinolones. Likewise, K. pneumoniae showed significant resistance to cephalosporins (third gen. 100%; forth gen. - 94.9%; second gen. - 64.1%), fluoroquinolones and aminoglycosides (97.4%). P. aeruginosa showed increased resistance to reserve antimicrobials - carbapenems - 76.5%, and A. baumanii in 100% was resistant to aminoglycosides and in 96.2% - to cabapenems and fluoroquinolones. Conclusions. Antibiotic resistance has reached alarming levels for many antimicrobials. There is an urgent need for local interventions to stimulate the rational use of antibiotics.

Introducere. Conform OMS, RAM se regăsește printre primele 10 amenințări de sănătate, care a atins deja cote alarmante la nivel global. Utilizarea irațională a antimicrobienelor a condus la creșterea cazurilor de apariție și răspândire a bacteriilor multirezistente. Scopul lucrării. Analiza rezultatelor rezistenței la antimicrobiene a BGN, izolați din diferite biosubstrate clinice în anul 2021, în scopul elaborării măsurilor eficiente de prevenire și control. Material și metode. Pentru testare au fost folosite metode fenotipice și genotipice. Datele de rezistență la antimicrobiene a tulpinilor culese din 15 instituții medicale din RM, pe perioada anului 2021 (650 tulpini) au fost comparate cu cele din anii precedenți. Rezultate. Din 650 tulpini BGN izolate, 86 au fost din sânge și LCR (K. pneumoniae - 45,4%, Acinetobacter spp. - 30,2%, P. aeruginosa - 19,8% și E. coli - 4,7%), iar 564 tulpini din urină (E. coli - 87,2 % și K. pneumoniae - 12,8%). Rezistență îngrijorătoare s-a atestat la E. coli (75%), fiind rezistentă la peniciline, cefalosporine GIII-a, GIV-a și fluorchinolone. La fel și K. pneumoniae a prezentat rezistență semnificativă la cefalosporine (GIII-a - 100%; GIV – 94,9%; GII-a – 64,1%), carbapeneme (59,0%), fluorchinolone și aminoglicozide (97,4%). Îngrijorător este faptul că P. aeruginosa a prezentat rezistență majorată la antimicrobienele de rezervă, precum carbapenemele - 76,5% și la aminoglicozide - 70,59%, iar A. baumanii în 100% a fost rezistent la aminoglicozide și 96,2% - la cabapeneme și fluorchinolone. Concluzii. Rezistența la antibiotice a atins niveluri alarmante pentru multe preparate antimicrobiene. Este nevoie urgentă de intervenții locale pentru a stimula utilizarea rațională a antibioticelor.