Operaţia cezariană la pacientele cu valvulopatii mitrale dobândite

Abstract

Have been studied the finishing circumstances of birth,of the pregnants with mitral valvulopathology obtained by cesarean operation, in dependence of the heart insufficient degree. In the study were involved 319 pregnant women, 238 (74,6 %) of them pregnant women with mitral valvulopathology obtained post rheumatic (the base lot), which has been divided into 2 sublots.The sublot I consisted of 118 pregnant women with cardiac insufficiency NYHA, functional class I, and the sublot II consisted of 120 pregnant women with cardiac insufficiency NYHA, functional class II. In the control lot have been included 81 (25.4 %) pregnant practically healthy women. Patient’s ages in each group varied from 15 to 44 years. Cesarean operation was performed to 52 (21,85 %) pregnant women with obtained mitral valvulopathology compared to the 9 (11,1 %) in the control lot .In the first sublot was performed to18 (15,25 %) pregnant women and in the second with the heart insufficient degree II - 34 (28.3 %) patients. Acording to the indications given by patients, cesarean operation was performed to 33 (63,7 %) patients with cardiac pathology and after fetal indications to 19 (36,53 %) patients.The main method of analgesia of the pregnant women with mitral valvulopathology obtained by cesarean operation, was the epidural analgesia to 47 (90,4 %) pregnant women.

Au fost studiate circumstanţele de finisare a naşterii la gravidele cu valvulopatii mitrale dobândite prin operaţia cezariană în dependenţă de gradul insuficienţei cardiace. În studiu s-au încadrat 319 gravide, dintre care 238(74,6%) cu valvulopatii mitrale post reumatismale (lotul de bază), care au fost divizate în 2 subloturi clinice. Sublotul I s-a constituit din 118 gravide cu insuficienţă cardiacă NYHA de CF I şi sublotul II - din 120 gravide cu insuficienţă cardiacă de CF II NYHA. În lotul martor au fost incluse 81(25,4%) gravide practic sănătoase. Vârsta pacientelor în fiecare grupă a variat de la 15 până la 44 de ani. Operaţia cezariană s-a executat la 52(21,85%) gravide cu valvulopatii mitrale dobândite, vs 9(11,1%) în lotul martor. În sublotul I intervenţia s-a realizat la 18(15,25%) gravide, iar în sublotul II de parturiente cu insuficienţă cardiacă de gradul II – la 34(28,3%). Operaţie cezariană conform indicaţiilor materne s-a efectuat la 33(63,7%) paciente cu patologie cardiacă şi după indicaţii fetale - la 19(36,53%) parturiente. Metoda principală de analgezie la gravidele cu valvulopatii mitrale dobândite a fost analgezia epidurală - 90,4%.