DSpace Collection:
http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/546
2024-03-29T07:52:07ZRevista de ştiinţe ale sănătăţii din Moldova = Moldovan journal of health sciences. 2018, Vol. 15(1)
http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/16140
Title: Revista de ştiinţe ale sănătăţii din Moldova = Moldovan journal of health sciences. 2018, Vol. 15(1)
Abstract: Revista de Științe ale Sănătății din Moldova (Moldovan Journal of Health Sciences)
a fost lansată în octombrie 2014. Aceasta este editată în limbile română și engleză,
conform standardelor și ghidurilor internaționale actuale în domeniul științelor
medicale, și are o apariție trimestrială. Revista este înregistrată în Instrumentul
Bibliometric Național IBN/IDSI (nr.1 din 16.11.2015), iar din 21 decembrie 2017,
prin Hotărârea Consiliului Suprem pentru Știință și Dezvoltare Tehnologică nr. 169,
a fost inclusă în lista revistelor științifice de Tip B. Revista este înregistrată în 2
baze de date internaționale.
Description: Fondator: Instituţia Publică Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae
Testemiţanu” din Republica Moldova2018-01-01T00:00:00ZDiagnosticul imagistic al sindromului Herlyn-Werner-Wunderlich
http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/3083
Title: Diagnosticul imagistic al sindromului Herlyn-Werner-Wunderlich
Authors: Cuţitari, Irina; Rotaru, Natalia; Mişina, Ana
Abstract: Introducere. Sindromul Herlyn-Werner-Wunderlich
(HWW) este o anomalie congenitală Mülleriană rară, care
constă în uter didelfic (uter dublu), hemivagin obstructiv și
agenezie renală ipsilaterală. Pacientele cu sindrom HWW
sunt asimptomatice până la pubertate. De obicei, simptomele
clinice apar odată cu debutul menstruaţiei şi se manifestă
prin dismenoree (dureri ciclice pelviene) şi masă palpabilă.
Formarea hematometrocolposului este cauzată de prezenţa
septului vaginal oblic, obstructiv. Diagnosticul oportun este important pentru prevenirea complicaţiilor acute, endometriozei
şi păstrarea funcţiei fertile. Cunoaştera particularităţilor
anatomice şi imagistice ale sindromului HWW este crucială
pentru a ghida pacientele spre tratamentul chirurgical, profilaxia
complicațiilor posibile și menținerea fertilității normale.
Material şi metode. A fost realizat un studiu retro- şi prospectiv,
care a inclus 15 paciente cu vârsta medie de 15,4±0,7
ani (95%CI: 13,82 – 16,98), care au fost tratate chirurgical în
secţia de ginecologie chirurgicală a Institutului Mamei şi Copilului.
Pentru stabilirea diagnosticului, a fost efectuat un examen
ultrasonografic al cavităţii abdominale şi al organelor bazinului
mic. Pentru detalierea anatomiei organelor genitale interne şi
planificarea preoperatorie, a fost efectuată imagistica prin rezonanţa
magnetică a abdomenului şi cavităţii pelvine; în cazul
pacientelor cu clinică de abdomen acut, a fost efectuată tomografia
computerizată cu folosirea agenților de contrast.
Rezultate. Diagnosticul a fost confirmat paraclinic: ultrasonografia
(n=15, 100%), imagistica prin rezonanţa magnetică
(n=5, 33,3%) şi tomografia computerizată (n=3, 20%).
Sindromul HWW pe dreapta a fost diagnosticat de două
ori mai frecvent decât pe stângă 11 (73,3%) vs. 4 (26,7%),
p=0,0268. Ocluzie totală a hemivaginului a fost diagnosticată
în 5 (33.3%) cazuri, obstrucţie parţială – în 10 (66,7%) cazuri.
Radiologic, a fost stabilit diametrul maximal al hematocolposului
– 99,8±12,3 mm (95%CI: 73,4 – 126,2) și cel minimal –
64,8±6,6 mm (95% CI: 50,7 – 78,9). Conform datelor imagistice,
la toate pacientele s-a constatat hematocolpos şi agenezie
renală ipsilaterală, cu hipertrofie vicară a rinichiului contralateral.
Concluzii. Metodele imagistice sunt modalităţi excelente
de evaluare a anomaliilor complexe ale ductului Müllerian,
având în vedere capacitatea multiplanară, caracterizarea
țesuturilor, câmpul vizual mare și detectarea exactă a oricăror
anomalii renale coexistente.; Introduction. Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome
(HWW) is a rare Müllerian congenital abnormality, which consists
of the didelphic uterus (double uterus), obstructive hemivagina
and ipsilateral renal agenesis. Patients with HWW
syndrome are asymptomatic until puberty. Clinical symptoms
typically occur with the onset of menstruation and are manifested
by dysmenorrhea (pelvic cyclic pain) and palpable
mass. Haematometrocolpos formation is caused by obstructive
oblique vaginal septum. Appropriate diagnosis is important for the prevention of acute complications, endometriosis and
maintenance of fertile function. Knowing the anatomic and
imagistic features of HWW syndrome is crucial to guiding patients
to surgical treatment, prophylaxis of possible complications
and maintenance of normal fertility.
Material and methods. It was made a retrospective and
prospective study which included 15 patients with an average
age of 15.4±0.7 years (95%CI: 13.82 – 16.98) who were
surgically treated in the gynecology department of the Mother
and Child Institute. For the diagnosis, was performed an ultrasound
examination of the abdominal cavity and small basal organs.
For detailing the anatomy of the internal genital organs
and preoperative planning, imaging was performed by the
magnetic resonance of the abdomen and the pelvic cavity; in
the case of patients with acute abdomen clinic, was performed
computed tomography with the use of contrast agents.
Results. Diagnosis was confirmed paraclinically: ultrasonography
(n=15, 100%), magnetic resonance imaging (n=5,
33.3%) and computed tomography (n=3, 20%). Right HWW
syndrome was diagnosed twice as often as on the left 11
(73.3%) vs. 4 (26.7%), p=0.0268. Total occlusion of hemivagina
was diagnosed in 5 (33.3%) cases, partial obstruction –
in 10 (66.7%) cases. Radiologically, the maximum diameter of
the hematocolpos was 99.8±12.3 mm (95%CI: 73.4 – 126.2)
and the lowest one was 64.8±6.6 mm (95% CI: 50.7 – 78.9).
According to the imaging data, all patients were found to have
hematocolpos and ipsilateral renal agenesis with vicar hypertrophy
of the contralateral kidney.
Conclusions. Imaging methods are excellent ways of evaluating
complex Müllerian duct abnormalities, given multiplanar
capability, tissue characterization, large field of vision, and
accurate detection of any coexisting renal anomalies.2018-01-01T00:00:00ZEvaluarea particularităţilor clinice sugestive în diagnosticul precoce al bolii celiace versus sindromul malabsorbţiei intestinale la copii: studiu caz-contol
http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/3084
Title: Evaluarea particularităţilor clinice sugestive în diagnosticul precoce al bolii celiace versus sindromul malabsorbţiei intestinale la copii: studiu caz-contol
Authors: Mihu, Ion; Clichic, Diana
Abstract: Introducere. Boala celiacă constituie o dilemă a gastroenterologiei
moderne. Tabloul clinic a suferit multiple modificări,
de la manifestări digestive tipice, la mai puţin specifice
extraintestinale, care impune o prudenţă deosebită din partea
specialiştilor.
Material şi metode. Studiu retrospectiv, caz-control. Comparat
spectrul și frecvența manifestărilor clinice ale bolii celiace
și sindromului de malabsorbție în funcție de grupurile de
vârstă la copii. Statistică descriptivă.
Rezultate. Forma tipică a fost prezentă doar la copiii preşcolari, în 11 (33%) cazuri, şi atipică – în 22 (67%) de cazuri,
cu următoarele caracteristici clinice predominante: 3-4 scaune/zi
– la 20 (61%) de copii, nefermentate – în 23 (70%) de
cazuri, terciforme – 19 (58%) cazuri, păstoase – la 13 (39%)
copii, voluminoase – la 9 (27%) copii; hiporexie – în 23 (70%)
de cazuri; retard statural – la 21 (64%) de copii şi retard ponderal
– la 31 (53%) de copii; meteorism – la 26 (79%) de copii;
vome unice – în 15 (45%) cazuri, dureri uşoare – la 15 (45%)
copii, cu localizare în regiunea mezogastrică – la 27 (82%)
copii, dermatită atopică – la 11 (33%) copii, erupţie dentară
tardivă – în 8 (24%) cazuri. La şcolarii mici, forma atipică s-a
caracterizat prin dureri abdominale moderate în 9 (69%) cazuri,
cu localizare în mezogastru – la 9 (69%) copii, cefalee – la
7 (54%) copii, retard ponderal – la 4 (31%) copii şi statural
– la 2 (15%) copii, stomatită recidivantă – la 4 (31%) copii,
constipaţie – 3 (23% cazuri). Şcolarii mari, cu forma atipică
a bolii, prezentau dureri abdominale moderate – 8 (67%) pacienţi,
cu localizare în epigastru – 10 (83%) copii şi mezogastru
– 9 (75%) copii; cefalee – la 6 (50%) copii, artralgii – la 6
(50%) copii, labilitate emoţională – la 5 (42%) copii, pubertate
întârziată – în 4 (33%) cazuri, retard statural – la 3 (25%)
copii şi ponderal – la 4 (33%) copii; constipaţie – la 3 (25%)
copii, fisuri ale mucoaselor – la 3 (25%) copii, metroragii – la 3
(25%) adolescente, alopecie – la 2 (17%) copii.
Concluzii. Recunoaşterea manifestărilor clinice sugestive
în funcție de vârstă ale bolii celiace la copii, a permis stabilirea
diagnosticului precoce, cu iniţierea dietei fără gluten, care este
esenţială pentru creşterea şi dezvoltarea acestor copii.; Introduction. Celiac disease is a dilemma of modern gastroenterology.
The clinical picture has undergone multiple
changes, from typical digestive manifestations, to less specific
extraintestinal, requiring special care by specialists.
Material and methods. Retrospective study, case-control.
Comparison of the spread and frequency of clinical manifestations
of celiac disease and malabsorption syndrome according
to age groups in children. Descriptive statistics.
Results. The typical form was present only in preschool
children in 11 (33%) cases, and atypical – in 22 (67%) cases, with the following predominant clinical features: 3-4 defecations
/ day – 20 (61%) children, unfermented – in 23 (70%)
cases, terciforms – 19 (58%) cases, pasty – to 13 (39%) children,
voluminous – to 9 (27%) children; hyporexia – in 23
(70%) cases; statural retardation – to 21 (64%) children and
weight-loss – to 31 (53%) children; meteorism – to 26 (79%)
children; unique vomiting – to 15 (45%) cases, mild pain – to
15 (45%) children with mezogastric localization – in 27 (82%)
children, atopic dermatitis – 11 (33%) children, late dental
eruption – in 8 (24%) cases. In little pupils, the atypical form
was characterized by moderate abdominal pain in 9 (69%) cases,
with mesotastric localization – in 9 (69%) children, headache
– at 7 (54%) children, weighted retardation – in 4%) children
and statural retardation – in 2 (15%) children, recurrent
stomatitis – in 4 (31%) children, constipation – in 3 (23%). Major
pupils with the atypical form of the disease had moderate
abdominal pain – in 8 (67%) patients with epigastric localization
– in 10 (83%) children and mesogastric – in 9 (75%) children;
headache – at 6 (50%) children, arthralgia – at 6 (50%)
children, emotional lability – at 5 (42%), late puberty – at 4
(33%) children, statural retardation – at 3 (25%) children and
weigh retardation – at 4 (33%) children, constipation – at 3
(25%) children, mucosal fissure – at 3 (25%) children, metrorrhagia
– at 3 (25%) adolescents, alopecia – at 2 (17%) children.
Conclusions. Recognizing age-specific clinical manifestations
of celiac disease in children has made it possible to establish
an early diagnosis with the initiation of a gluten-free
diet that is essential for the growth and development of these
children.2018-01-01T00:00:00ZTerapiile bazate pe celule stem în pemfigus acantolitic: sinteză de literatură
http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/3082
Title: Terapiile bazate pe celule stem în pemfigus acantolitic: sinteză de literatură
Authors: Macagonova, Olga; Muset, Gheorghe; Cociug, Adrian; Nacu, Viorel
Abstract: Introducere. Transplantul de celule stem poate avea un
potențial rol terapeutic la pacienții cu pemfigus acantolitic, refractar
la terapia convențională. Nu este evaluat, deocamdată,
raportul risc/beneficiu al acestei abordări. Anumite concluzii
s-ar putea formula după efectuarea unei sinteze de literatură
din rarele cazuri publicate.
Material și metode. Materialul a fost sintetizat în baza studiilor
randomizate, cazuri clinice, publicate în ultimii 15 ani, care
au avut scopul de a elucida efectele terapiei cu celule stem în emfigusul acantolitic. În această sinteză, au intrat publicațiile
accesibile în limba engleză, identificate de motorul de căutare
Google Search și din bazele de date Pub Med.
Rezultate. După transplantarea celulelor stem, a fost
observată remisia clinică, iar leziunile cutanate au început să
regreseze. O biopsie cutanată repetată a fost efectuată după
clearance-ul leziunilor, care a arătat absența cavităților buloase
și dispariția depunerilor de IgG. Durata monitorizării pacienților
a fost de 8,0±0,4 (extreme 7,6-8,8) ani. Nu s-a observat dezvoltarea
maladiei “grefa împotriva gazdei” la niciun pacient. Efectele
adverse înregistrate au fost: pirexia, alergia, infecția și creșterea
enzimelor, care au răspuns la medicamente antipiretice și antihistaminice.
Concluzii. (1) Sunt necesare mai multe experimente in vivo
din cauza numeroaselor discrepanțe cu datele invitro. (2) Trebuie
definite condițiile de reglementare și cele tehnice, care vor permite
dezvoltarea unor studii clinice în perspectivă, care, posibil,
vor identifica subpopulațiile semnificative ale MSC și markerii
celulelor stem pentru proprietățile regenerative sau imunoreglatorii,
precum și noi mecanisme de acțiune. (3) Analiza potenței
celulelor stem mezenchimale in vitro sau in vivo, orientează la
utilizarea MSC pre-stimulate, stimulate sau primate.; Introduction. Stem cell transplantation may have a potential
therapeutic role in patients with acantholytic pemphigus,
refractory to conventional therapy. The risk/benefit ratio of
this approach is not yet assessed. Some conclusions could be
drawn after a literature synthesis in the rare published cases.
Material and methods. The material was synthesized in
the base of randomized clinical trials published over the past
15 years to elucidate the effects of stem cell therapy in acantholytic
pemphigus. In this synthesis have been included ac-cessible English publications, identified by the Google Search
engine and Pub Med databases.
Results. After the stem cell transplantation was observed
clinical remission, and the skin lesions have begun to regress.
A repeated skin biopsy was performed after the lesion clearance,
which showed the absence of bullous cavities and the
disappearance of IgG deposits. Patient monitoring duration
was 8.0±0.4 (extremes: 7.6-8.8) years. No “graft versus host”
disease development has been observed in any patient. The
adverse effects were: pyrexia, allergy, infection and increased
enzymes, which responded to antipyretic and antihistamine
drugs.
Conclusions. (1) Several in vivo experiments are required
due to numerous incompatibilities with in vitro data. (2) Regulatory
and technical conditions should be defined which will
allow for the development of prospective clinical trials which
will likely identify significant subpopulations of MSC and stem
cell markers for regenerative or immunoregulatory properties
as well as new mechanisms of action. (3) Analysis of the potency
of mesenchymal stem cells in vitro or in vivo targets the
use of pre-stimulated, stimulated or primate MSCs.2018-01-01T00:00:00Z