Interacţiunile farmacocinetice ale fitopreparatelor şi medicamentelor

Abstract

Interacțiunile farmacocinetice ale fitopreparatelor şi medicamentelor pot fi cauzate de interacţiunea la nivelul absorbției, distribuției, metabolismului sau eliminării. Mecanismele care stau la baza interacțiunii dintre medicamente și preparatele din plante pot fi reduse la: modificarea pH-ului sucului gastrointestinal; formarea de complexe neabsorbabile; concurenţa pentru centrele active ale sistemelor de transport; modificarea activității enzimelor și a sistemelor de transport; dereglarea integrității mucoasei tractului gastrointestinal; modificarea motilității tubului digestiv; inducţia și/sau supresiunea enzimelor hepatice microzomiale ale citocromului P-450, in special a izoenzimelor CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4 și 3A5; modificări ale activității glucuroniltransferazelor, sulfatazelor, esterazelor; majorarea sau diminuarea filtrării glomerulare, secreției și reabsorbției tubulare.

The pharmacokinetic herb-drug interactions may be induced by the interference at the absorption, distribution, metabolism, or elimination of drugs. The mechanisms underlying the interaction of drugs and preparations from plants can be reduced to: a change in the pH of the gastrointestinal juice; formation of non-absorbable complexes; сompetition for active centers of transport systems; change in the activity of enzyme and transport systems; violation of the integrity of the mucosa of the gastrointestinal tract; alteration of the motility of the digestive tract, induction and/or suppression of microsomal liver enzymes of cytochrome P-450, especially the subfamilies CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4 and 3A5; changes in the activity of glucuronyl transferases, sulfatases, esterases; strengthening or suppressing glomerular filtration, tubular secretion and reabsorption.

Фармакокинетические взаимодействия фитопрепаратов и лекарств могут быть вызваны взаимодействием на уровне всасывания, распределения, метаболизма или выведения. Механизмы, лежащие в основе взаимодействия лекарств и препаратов из растений, могут сводиться к: изменению рН желудочно-кишечного сока; образованию не всасывающихся комплексов; конкуренции за активные центры транспортных систем; изменению активности ферментных и транспортных систем; нарушению целостности слизистой желудочно-кишечного тракта; изменению моторики пищеварительного тракта; индукции и/или супрессии микросомальных ферментов печени цитохрома Р-450, особенно подсемейства CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4 и 3A5; изменению активности глюкуронилтрансфераз, сульфатаз, эстераз; усилению или подавлению клубочковой фильтрации, канальцевой секреции и реабсорбции.