Clasificarea gastritelor cronice: actualități și discuții

Abstract

Rezumat Atât sistemul original Sydney, cât și versiunea actualizată Houston sunt încă ghiduri acceptabile și sunt utilizate în multe centre din întreaga lume. Clasificările endoscopice Kimura-Takemoto și Kyoto sunt folosite pe scară largă în Japonia. Sistemele de stadializare OLGA și OLGIM clasifică pacienții cu gastrită cronică atrofică în stadii cu risc progresiv de a dezvolta cancer gastric, sunt cele mai fi abile și puternice sisteme ce permit recunoașterea pacientului cu un risc mai mare de a dezvolta cancer gastric, însă punerea acestora în practica clinică este limitată. Implementarea sistemelor de clasificare și de abordare a gastritei cronice atrofice OLGA și OLGIM în practica medicală din Republica Moldova este necesară pentru reducerea maximă a ratelor de incidență și de mortalitate provocate de cancerul gastric – afecțiune cu o frecvență crescută. Prin aplicarea acestor sisteme de stratificare a gastritei cronice atrofice, pacienții ar putea beneficia de un tratament adecvat început într-un stadiu premalign, cu o reducere semnificativă a incidenței și a mortalității prin cancerul gastric.

Summary Both the original Sydney system and the updated Houston are still acceptable guides and are used in many centers around the world. Kimura-Takemoto and Kyoto endoscopic classifications are widely used in Japan. The OLGA and OLGIM staging systems classify patients with chronic atrophic gastritis into stages with a progressive risk of developing gastric cancer, they are the most reliable and powerful systems that allow the recognition of the patient with a higher risk of developing gastric cancer, but their clinical application in practice is limited. The implementation of OLGA and OLGIM classification and approach systems for chronic atrophic gastritis in medical practice in the Republic of Moldova is necessary to reduce, as much as possible, the incidence and mortality rates of gastric cancer, a condition with an increased frequency. By implementing the application of these stratification systems of chronic atrophic gastritis, patients could benefit from appropriate early treatment in a premalignant stage with a significant reduction in the incidence and mortality of gastric cancer.

Резюме Как оригинальная система Сиднея, так и обновленная классификация Хьюстон, по-прежнему являются оптимальными руководствами и используются во многих центрах по всему миру. Эндоскопические классификации Кимура-Такемото и Киото широко используются в Японии. Системы стадирования OLGA и OLGIM классифицируют пациентов с хроническим атрофическим гастритом по стадиям с прогрессирующим риском развития рака желудка и являются наиболее надежными и мощными системами, которые позволяют распознавать пациентов с более высоким риском развития рака желудка. Однако их клиническое применение в практике ограничено. Внедрение систем классификации OLGA и OLGIM и подхода для лечения хронического атрофического гастрита в медицинской практике Республики Молдова необходимо для максимально возможного снижения заболеваемости и смертности от рака желудка – часто встречающегося заболевания. Внедрение этих систем для стратификации хронического атрофического гастрита, будет способствовать своевременному лечению пациентов на предраковой стадии, со значительным снижением как частоты, так и смертности от рака желудка.