Boala ficatului gras nonalcoolic: noi indici de risc de patologie cardiovasculară

Abstract

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) affects up to a third of the population worldwide and may confer increased cardiometabolic risk with consequent adverse cardiovascular outcomes independent of traditional cardiovascular risk factors and the metabolic syndrome. Cardiovascular diseases (CVD) are still the number one cause of death globally. NAFLD is a marker of pathological ectopic fat accumulation combined with a low-grade chronic inflammatory state. This disease leads to pathophysiological processes including abnormal glucose, fatty acid and lipoprotein metabolism, increased oxidative stress, deranged adipokine profile, hypercoagulability, endothelial dysfunction, and accelerated progression of atherosclerosis. Thus, atherosclerosis induces to a dysfunctional cardiometabolic phenotype with cardiovascular mortality representing the main mode of premature death in NAFLD. Novel biomarkers like gamma-glutamyltransferase, hemoglobin level, serum bilirubin and uric acid have been associated with risk of cardiovascular events in NAFLD. The understanding of relation between these markers, NAFLD and CVD could lead to better stratification of patients with high CV risk.

Безалкогольная жировая болезнь печени (БАЖБП) поражает более трети населения в мире. БАЖБП может увеличивать риски развития кардиоваскулярной патологии, с последующими неблагоприятными сердечно-сосудистыми исходами, независимо от наличия традиционных факторов сердечно-сосудистого риска и метаболического синдрома. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) по-прежнему являются основной причиной смерти во всем мире. Патогенное накопление эктопического жира и состояние невыраженного хронического воспал ения характерны для БАЖБП. Это заболевание появляется благодаря патологическому метаболизму глюкозы, жирных кислот и липопротеинов, повышению оксидативного стресса, гиперкоагуляции, эндотелиальной дисфункции, а также ускорению прогрессирования атеросклероза. Таким образом, атеросклероз приводит к формированию дисфункционального кардиометаболического фенотипа, что определяет сердечно-сосудистую смертность, являющуюся основной причиной преждевременной смерти при в БАЖБП. Новые биомаркеры, такие как гаммаглутамилтрансфераза, гемоглобин, сывороточный билирубин и мочевая кислота ассоциированы с риском сердечно-сосудистых заболеваний при БАЖБП. Понимание взаимосвязи между этими маркерами, БАЖБП и ССЗ может привести к улучшению выявления пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.