USMF logo

Institutional Repository in Medical Sciences
of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy
of the Republic of Moldova
(IRMS – Nicolae Testemitanu SUMPh)

Biblioteca Stiintifica Medicala
DSpace

University homepage  |  Library homepage

 
 
Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/20.500.12710/16000
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.authorNegru-Mihalachi, Rodica
dc.contributor.authorDeseatnicova, Elena
dc.contributor.authorGroppa, Liliana
dc.date.accessioned2021-03-02T13:12:25Z
dc.date.available2021-03-02T13:12:25Z
dc.date.issued2011
dc.identifier.citationNEGRU-MIHALACHI, Rodica, DESEATNICOVA, Elena, GROPPA, Liliana. Indicii metabolismului mineral în osteodistrofia renală la pacienţii cu boală cronică renală sub hemodializă iterativă. In: Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină. 2011, nr. 2(2), p. 65. ISSN 1729-8687.en_US
dc.identifier.issn1729-8687
dc.identifier.urihttp://revistaspemm.md/wp-content/uploads/2019/05/cm2_2_2011.pdf
dc.identifier.urihttp://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/16000
dc.descriptionConferinţa naţională în medicina internă din Republica Moldova cu participare internaţională, 19-20 mai 2011, Chişinău, Republica Moldovaen_US
dc.description.abstractSummary. Purpose of this study was to determine the biochemical changes in osteoarticular pathology in patients undergoing hemodialysis (HD) to determine risk factors that may influence their development and linking with international guidelines National Kidney Foundation Dialysis Outcomes Quality Initiative (KDOQI).en_US
dc.description.abstractScopul lucrării: determinarea modificărilor biochimice în patologia osteoarticulară la pacienţii hemodializaţi (HD), determinarea factorilor de risc ce pot influenţa dezvoltarea lor şi corelarea cu recomandaţiile ghidurilor internaţionale „National Kidney Foundation Dialysis Outcomes Quality Initiative (KDOQI)” şi naţionale. Material şi metode: Obiectul studiului au fost 106 pacienţi (60 bărbaţi, 46 femei), cu vârsta medie 43,4±12,5 ani şi durata medie a tratamentului la hemodializă de 8,04±4,8 ani. Procedura de dializă standard cu bicarbonat în secţiile de hemodializă ale IMSP Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic de Medicină Urgentă şi Centrul de Dializă şi Transplant Renal IMSP SCR. Protocoalele clinice practice şi tipul de dializă a fost similar: concentraţia Ca 1,75 mmol/l, Na 140,00 mmol/l, Cl 109,5 mmol/l, K 2,0 mmol/l, Mg 1,00 mmol/ l, CH3COOH 6,0 mmol/l, HCO3 32,0 mmol/l, aluminiu <0,02mg/l. Procedura standard de HD – la monitoarele „Fresenius 4008 B şi 4008 S” cu filtre F-6HPS, F-7. Acordul informat a fost obţinut. Nivelul calciului seric a fost apreciat conform concentraţiei albuminei după formula: CAlb(mmol/l) = Cat.+0,2X(40-Alb.ser.). PTHi a fost determinat prin metoda radioimunometrică, valorile normale – în limitele 16-62 pg/ml. Concentraţia fosforului, fosfatazei alcaline totale (FAt) au fost apreciate prin metoda automată. Pentru determinarea calcificărilor extrascheletale şi a fracturilor la nivelul scheletului axial şi periferic a fost efectuat examenul radiologic în incidenţe frontală şi laterală a scheletului, examenul ecocardiografic al cordului şi al vaselor magistrale, tomografia computerizată. Rezultate. Cercetând nivelul seric al indicilor metabolismului mineral, am obţinut următoarele rezultate; 39% din pacienţi au fost depistaţi cu semne caracteristice hiperparatiroidismului secundar (HPTs), (PTHi >450 pg/ml), 30,4% din bolnavi au fost diagnosticaţi cu semne caracteristice turnoverului osos scăzut PTHi <150 pg/ml. Media (M) PTHi-ului seric la pacienţii cu hiperparatiroidism secundar a fost de 1040 pg/ml (cel recomandat – 150-300 pg/ ml).[2] Hipercalcemia (>2,4mmol/l) în studiul nostru a fost determinată la 7,4% din pacienţi, hipocalcemia (<2,1mmol/l) – la 37,9% (cifrele recomandate – 2.10–2.40 mmol/l). Nivel sporit al fosfaţilor (P>1,8 mmol/l) a fost determinat la 52,4% din pacienţii cercetaţi (cel recomandat – 1.13–1.78 mmol/l). Valorile recomandate de ghidurile internaţionale KDOQI [7] au fost determinate: pentru valoarea serică a PTHi – la 30,6% din pacienţi şi la 54,7% pentru valoarea calciului seric. Normofosfatemia a fost determinată la 47,6%, valoarea produsului Ca X P recomandat a fost depistat la 73% din pacienţi. Indicele masă corporală (IMC) <23 a fost determinat la 19,2% din pacienţii cercetaţi. În 32,6% din cazuri au fost depistate fracturi ale corpurilor vertebrelor, care au corelat pozitiv cu valorile sporite de PTH (>550 pg/ml) şi cu durata tratamentului la hemodializă (p<0,05). Leziuni vasculare caracteristice, cu afectarea vaselor de calibru mare (segmentele abdominale, toracice ale aortei, art. iliace, art. femurale) au fost determinate, prin examenul radiologic şi cel ecografic, la 83,7% din bolnavi. Arterele de calibru mediu (radiale, tibiale) au fost afectate de depozite de pirofosfat de calciu la 40,8% din pacienţii investigaţi. Studiul nostru a dovedit o corelaţie semnificativă a calcificărilor vasculare cu durata tratamentului la dializă (p <0,001). Persoanele care au iniţiat tratamentul de substituţie, până a dezvolta complicaţii (pericardită uremică, hemoragie, hiperkaliemie), au avut mai puţine calcificări vasculare (30.7%) comparativ cu pacienţii cu complicaţii (69,3%, p<0,05). Concuzii. Studiul efectuat a demonstrat prezenţa tulburărilor metabolismelor mineral şi osos la peste 70% din pacienţii aflaţi la tratament prin hemodializă. 39% din ei suferă de leziuni osoase cu turnover osos sporit, PTH>450 pg/ml, la 30,4% din bolnavi au fost depistate leziuni osoase cu turnover osos scăzut, PTH <150 pg/ml. Durata tratamentului la HD a dovedit o corelaţie pozitivă cu prezenţa calcificărilor în vasele de calibru mare şi de calibru mediu. Fracturile la nivelul scheletului axial au fost depistate la 32,6% din pacienţii incluşi în studiu şi au avut o corelaţie pozitivă cu durata tratamentului la dializă.en_US
dc.language.isoroen_US
dc.publisherAsociația Obștească ”Economie, Management și Psihologie în Medicină” din Republica Moldovaen_US
dc.relation.ispartofSănătate Publică, Economie și Management în Medicină: Conferinţa naţională în medicina internă din Republica Moldova cu participare internaţională, 19-20 mai 2011, Chişinău, Republica Moldovaen_US
dc.titleIndicii metabolismului mineral în osteodistrofia renală la pacienţii cu boală cronică renală sub hemodializă iterativăen_US
dc.typeOtheren_US
Appears in Collections:Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină Nr. 2 (2) / 2011

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
INDICII_METABOLISMULUI_MINERAL_IN.pdf66.27 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

 

Valid XHTML 1.0! DSpace Software Copyright © 2002-2013  Duraspace - Feedback