Reabilitarea medicală a pacienților cu artrita reumatoidă în funcție de dizabilitate și activitatea bolii: Teza de doctor în științe medicale: 332.01 - Reabilitare medicală și medicină fizică

Abstract

Lucrarea este expusă pe 152 pagini de text electronic, 95 pagini text de bază, fiind constituită din: introducere, 4 capitole, concluzii și recomandări practice, indicele bibliografic citează 264 de surse literare. Teza este ilustrată cu 21 tabele, 35 figuri, 12 anexe. Rezultatele obținute au fost redată în 17 publicații științifice, 3 certificate de inovator. Cuvinte-cheie: artrita reumatoidă (AR), reabilitare medicală, metode fiziofuncționale, kinetoterapie, teraie ocupațională. Domeniul de studiu: Reabilitare medicală și medicină fizică. Scopul studiului a vizat elaborarea și estimarea eficacității programelor de reabilitare medicală pentru pacienții cu artrita reaumatoidă în funcție de dizabilitatea funcțională și gradul de activitate a bolii. Obiectivele studiului: Estimarea particularitățior clinico-funcționale a pacienților cu artrita reumatoidă în raport cu dizabilitatea funcțională și gradul de activitate al bolii.Selectarea mijloacelor și metodelor de reabilitare medicală cu identificarea combinărilor optimale pentru programe de reabilitare medicală a persoanelor cu artrita reumatoidă în funcție de dizabilitatea funcțională și activitatea bolii. Evaluarea eficacității programelor de reabilitare medicală cu tehnici kinetoterapice și terapie ocupațională elaborate pentru pacienții cu artrita reumatoidă în funcție de dizabilitatea funcțiională și activitatea a bolii. Estimarea impactului programelor de reabilitare combinate cu tehnicile kinetoterapiei și ale terapiei ocupaționale asupra calității vieții la pacienții cu artrita reumatoidă în funcție de dizabilitatea funcțională și activitatea a bolii. Noutatea și originalitatea științifică. Din cadrul unui studiu analitic în premieră a fost evaluată eficiența programului combinat de reabilitare medicală la pacienții cu AR. Rezultatele cercetării au permis selectarea metodelor și tehnicilor de reabilitare medicală și stabilirea combinațiilor optimale în programele de reabilitare medicală la pacienții cu AR în funcție de gradul de dizabilitate funcțională. Problema științifică importantă soluționată în teză. Studiul a analizat și a evaluat manifestările clinice și afectarea funcționalității articulare la pacienții cu AR și a testat eficacitatea tratamentul combinat cu cel convențional de reabilitare și a fost elaborată schema abordării integrate a pacientului cu AR de către medicul reabilitolog. Semnificația teoretică a lucrării. Prin estimarea particularităților clinice și funcționle ale bolii și a manifestărilor dizabilitante articulare esteriorizate în procesul cronic al artritei reumatoide, studiul a contribuit la formarea unui concept nou în abordarea complexă de reabilitare medicală a pacienților cu artrita reumatoidă din Republica Moldova. Valoarea aplicativă a lucrării. Rezultatele obținute vor servi ca bază pentru elaborarea programelor de tratament recuperator local și general cu îmbunătățirea calității serviciilor de reabilitare medicală. Efectul social și economic al implementării este condiționat de reducerea consumului de analgetice, micșorarea ratei de dizabilitate și reîntoarcerea timpurie a pacienților în câmpul de muncă. Implementarea rezultatelor. Rezultatele studiului au fost incluse în activitatea clinică a Cenrului Unversitar de Reabiliatre Medicală prin implementarea a trei acte inovaționale și în activitatea didactică a Catedrei de reabilitare medicală, medicină fizică și terapie manuală, USMF ”Nicolae Testemițanu”.

The thesis is exposed on 152 electronic text pages, 95 basic text pages, consisting of : introduction, 4 chapters, conclusions and practical recommendations, the bibliographic index cites 264 literary sources. The thesis is illustrated with 21 tables, 35 figures, 12 annexes. The results obtained were played in 17 scientific publications, 3 innovative certificates. Key words: rheumatoid arthritis (AR), medical rehabilitation, physiotherapy methods, kinetotherapy, occupational terapy. Field of study: medical rehabilitation and physical medicine. The purpose of the study aimed at developing and estimating the effectiveness of medical rehabilitation programs for patients with arthritis, depending on functional disability and the degree of activity of the disease. Objectives of the study: Estimation of the clinical-functional peculiarity of patients with rheumatoid arthritis in relation to functional disability and the degree of activity of the disease. Selecting means and methods of medical rehabilitation with the identification of optimal combinations for medical rehabilitation programs for rheumatoid arthritis according to disability functional and disease activity. Evaluation of the effectiveness of medical rehabilitation programs with kinetotherapic techniques and occupational therapy developed for patients with rheumatoid arthritis according to functional disability and disease activity. Estimation of the impact of rehabilitation programs combined with kinetotherapy techniques and occupational therapy on life quality in patients with rheumatoid arthritis according to functional disability and disease activity. News and scientific originality. From an analytical study for the first time, the efficiency of the combined medical rehabilitation program in patients with AR was assessed. The results of the research have enabled the selection of medical rehabilitation methods and techniques and the establishment of optimal combinations in medical rehabilitation programs in patients with would depend on the degree of functional disability. The important scientific problem solved in the thesis. The study analyzed and evaluated clinical manifestations and impairment of articular functionality in patients with AR and tested the effectiveness of the combined treatment with the conventional rehabilitation and the scheme of the integrated approach of the patient with AR by the rehabilitologist. Theoretical significance of the work. By estimating the clinical and functional peculiarities of the disease and the articular disabilities esteriorized in the chronic process of rheumatoid arthritis, the study contributed to the formation of a new concept in the complex medical rehabilitation approach of rheumatoid arthritis in the Republic of Moldova. The applied value. The results will serve as a basis for developing local and general recovery treatment programs with improving the quality of medical rehabilitation services. Implementation of results. The results of the study were included in the clinical activity of the University Center of Medical Rehabilitation by implementing three innovative acts and didactic activity of the Department of Medical Rehabilitation, Physical Medicine and Manual Therapy, USMF "Nicolae Testemitanu".

Работа представлена на 152 страницах электронного текста и состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, библиографии из 264 источника, 12 приложений, иллюстрирована 21 таблицами и 35 рисунками. Полученные результаты были опубликованы в 17 научных работах, 3 новаторских сертификата. Ключевые слова: ревматоидный артрит (AR), медицинская реабилитация, кинетотерапия, физиотерапия, трудотерапия. Область исследования: медицинская реабилитация и физиотерапия. Цель данного исследования, направленна на разработку и оценки эффективности медицинских программ реабилитации для больных с ревматоидным артритом, в зависимости от функциональной инвалидности и степени активности заболевания. Научно-исследовательские цели: Оценка клинико-функциональная особенность пациентов с ревматоидным артритом в зависимости от функциональной инвалидности и степени активности заболевания. Выбор средств и методов медицинской реабилитации с выявлением оптимальных комбинаций для медицинских программ реабилитации при ревматоидном артрите. Оценка эффективности медицинских программ и влияния программ реабилитации в сочетании с методами кинетотерапии и трудотерапии на качествo жизни у пациентов с ревматоидным артритом. Научная новизна и оригинальность: С позиции аналитического исследования впервые была оценена эффективность комбинированной программы медицинской реабилитации больных с ревматоидным артритом. Результаты исследования позволили выбор медицинских методов и реабилитационных методов и создание оптимальных комбинаций в медицинских реабилитационных программах у больных в зависимости от степени функциональной несостоятельности. Важная научная проблема решённая в диссертации. В исследовании были проанализированы и оценены клинические проявления и нарушения функциональности у пациентов с РА и определена эффективность комбинированного лечения традиционными методами реабилитации и комплексного реабилитационного подхода. Теоретическая значимость работы. При оценке клинических и функциональных особенностей заболевания исследование способствовало формированию новой концепции в комплексной медицинской реабилитации при ревматоидном артрите в Республике Молдова. Практическая значимость: Результаты исследования позволят разработать комплексные лечебные программы для восстановления и улучшение качества медицинских услуг реабилитации и снижение уровня инвалидности и недееспособности пациентов. Внедрение научных результатов. Результаты исследования были внедрены в клиническую деятельность и учебный процесс на кафедре медицинской реабилитации и физической медицины и в повседневную практику Университетского реабилитационного центра USMF «Николае Тестемицану».