Tratamentul chirurgical al stricturilor joncțiunii pieloureterale la adulți: Rezumatul tezei de doctor în ştiinţe medicale: 321.22 – Urologie şi andrologie

Abstract

Structura tezei: lucrarea conţine 131 de pagini, inclusiv adnotare în limbile română, rusă și engleză, introducere, patru capitole, concluzii generale și recomandări practice, bibliografie cu 206 surse, 39 figuri, 39 tabele, 5 anexe. Rezultatele obţinute sunt publicate în 11 lucrări ştiinţifice. Cuvinte-cheie: strictura joncțiunii pieloureterale, hidronefroză, pieloplastie, drenaj urinar, stent ureteral, uretero-pielo-nefrostomă, nefrostomă. Domeniul de studiu: urologie. Scopul: evaluarea tratamentului chirurgical în stricturile joncțiunii pieloureterale la adulți prin estimarea particularităților clinico-evolutive de progresie a diferitelor variante pentru reducerea recidivelor și ameliorarea rezultatelor postoperatorii precoce și la distanță. Obiectivele tezei: studierea factorilor etiologici ai SJPU la adulți; cercetarea impactului asociației dintre SJPU și urolitiază; analiza rezultatelor intervențiilor chirurgicale în dependență de metoda de drenaj urinar utilizată în cadrul pieloplastiilor; analiza complicațiilor postoperatorii; identificarea factorilor de risc pentru rezultatele tratamentului; elaborarea unui algoritm de tratament al SJPU la adulți. Noutatea şi originalitatea ştiinţifică: a fost efectuat un studiu clinic în care a fost cercetat impactul metodelor de drenaj urinar (DU) asupra rezultatelor precoce și tardive ale pieloplastiilor la adulți; au fost identificați factorii factorii de risc cu valoare prognostică pentru rezultatele tratamentului chirurgical al SJPU; au fost analizate complicațiile postoperatorii și identificați factorii ce au contribuit la apariția acesora; au fost studiați factorii etiologici ai SJPU la adulți; a fost determinat impactul asociației dintre SJPU și urolitiază. Problema ştiinţifică soluţionată: a fost demonstrat că utilizarea în cadrul pieloplastiilor a stentului ureteral, în comparație cu metodele externe de DU, este asociată cu o serie de avantaje pentru perioada postoperatorie. Au fost identificați factorii de risc cu valoare prognostică pentru rezultatele tratamentului chirurgical al SJPU la adulți. Semnificaţia teoretică şi valoarea aplicativă a lucrării: au fost analizate rezultatele tratamentului chirurgical al SJPU în dependență de metoda de DU utilizată în cadrul pieloplastiilor; au fost cercetați factorii ce influențează rezultatele tratamentului chirurgical al SJPU; au fost determinate principalele avantaje ale utilizarii stentului ureteral față de metodele externe de DU; au fost identificați o serie de factori preoperatori a căror asociere cu metodele externe de drenaj urinar reprezintă risc major pentru rezultatele tratamentului. În baza rezultatelor obținute a fost elaborat un algoritm de tratament al adulților cu SJPU. Implementarea rezultatelor: rezultatele obținute au fost implementate în procesul didactic și curativ la Catedra de urologie și nefrologie chirurgicală a IP USMF „Nicolae Testemițanu”, Secția de urologie a Spitalului Clinic Republican „Timofei Moșneaga”, Secția de urologie a IMSP Spitalul Clinic Municipal „Sfânta Treime”.