Clinical aspects of pregnancy and childbirth in women with intrahepatic cholestasis of pregnancy

Abstract

Introduction. Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) is a liver pathology that has negative impact on progression of pregnancy and childbirth in affected women. This study aims to assess the clinical characteristics of pregnancy and delivery among women diagnosed with intrahepatic cholestasis of pregnancy. Material and methods. The study was conducted as a prospective cohort study involving 142 clinical cases, divided into two groups according to the complication of pregnancy with cholestasis gravidarum. Evaluation of pregnancy and childbirth clinical aspects was performed alongside an examination of medical records. Statistical data were processed using IBM Statistics SPSS 21, MedCalc and GraphPad software. Results. It was determined that every fourth pregnant woman diagnosed with intrahepatic cholestasis of pregnancy also presented with hyperemesis gravidarum during the current pregnancy. Additionally, an elevated prevalence of iron deficiency anemia and gestational diabetes mellitus was detected among pregnant women with this condition. Meconium staining of the amniotic fluid complicated approximately one in every four pregnancies in women with intrahepatic cholestasis gravidarum. Conclusions. The study findings indicate a notable increase in hepato-biliary conditions and nephrourinary pathology among women with ICP. Hence, a high incidence of hyperemesis gravidarum, along with an elevated frequency of iron deficiency anemia and gestational diabetes mellitus, was found in women with this condition.

Introducere. Colestaza intrahepatică de sarcină este o patologie hepatică, care are un impact negativ asupra evoluției sarcinii și nașterii la femeile cu patologie cercetată. Studiul a avut drept scop evaluarea particularităților clinice ale sarcinii și nașterii la femeile cu colestază intrahepatică de sarcină. Material și metode. Premisa cercetării s-a bazat pe un studiu prospectiv de cohortă a 142 de cazuri clinice, divizate în două loturi, în funcție de complicațiile în sarcină cu afecțiunea colestaza gravidarum. Cercetarea a fost realizată prin aprecierea particularităților sarcinii și nașterii la femeile cu patologia data și analizarea documentației medicale. Datele statistice au fost prelucrate prin intermediul programului IBM Statistics SPSS 21, MedCalc și GraphPad. Rezultate. S-a constatat că, fiecare a patra gravidă cu colestază intrahepatică de sarcină a fost diagnosticată cu hiperemesis gravidarum în sarcina curentă și s-a depistat o frecvență crescută a anemiei feriprive și a diabetului gestațional în rândul gravidelor cu patologie cercetată. Astfel, la femeile cu colestaza gravidarum, aproximativ fiecare a patra sarcină a prezentat complicații la nivel intrauterin, prin–colorația meconială a lichidului amniotic. Concluzii. Rezultatele studiului au demostrat că ratele afecțiunilor hepato-biliare și nefrourinare au fost semnificativ mai mari la femeile cu colestaza intrahepatică de sarcină, identificându-se o rată crescută de hyperemesis gravidarum, o frecvență crescută a anemiei feriprive și a diabetului gestațional la femeile cu patologia cercetată.