Оптимизация фармакотерапии хронической сердечной недостаточности

Abstract

The author examined the effects of different combinations of modern drugs on the clinical symptoms of chronic heart insufficiency (CHI) and the consequent hemodynamics, morpho-functional heart parameters and the patients’ tolerance of physical effort. The study group consisted of 80 patients with chronic heart insufficiency of the II-IV functional classes (FC) and an ejection fraction of the left ventricle (LV) of less than 45%. Through two-drug therapy the mean FC of the CHI decreased 12% after 48 weeks of continuous treatment and with three-drug therapy in patients with CHI of III-IV FC the FC decreased by 20%. The combined therapy that included iATE or ARA-II and diuretics in patients with CHI of II-III FC reduced the parameters of the LV and increased the ejection fraction (EF) by approximately 10%. Also, patients receiving the tree-drug therapy decreased the parameters of the LV and increased the EF by approximately 18%.

La 80 de pacienţi cu insuficienţă cardiacă cronică (ICC), clasă funcţională (CF) II-IV şi fracţia de ejecţie (FE) a ventriculului stâng (VS) mai mică de 45%, s-a studiat efectul diferitelor combinaţii de preparate medicamentoase asupra manifestărilor clinice, hemodinamicii, parametrilor morfo-funcţionali ai cordului şi toleranţa la efort fizic. A fost stabilit că la sfârşitul celei de-a 48 săptămâni de tratament continuu, pe fundalul terapiei bicomponente, indicele mediu al CF a ICC s-a diminuat în medie cu 12%. La bolnavii cu ICC CF III-IV, care au făcut terapie tricomponentă, acest indice s-a diminuat cu 20%. Terapia combinată, care includea IECA sau ARA-II şi diuretice, administrată pacienţilor cu ICC CF II-III, a dus la micşorarea parametrilor VS şi creşterii FE cu aproximativ 10%. La bolnavii care au urmat medicaţie tricomponentă, de asemenea, s-au micşorat dimensiunile VS şi, totodată, FE a crescut în medie cu 18%.