http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/16204 2026-04-12T10:19:42Z 2026-04-12T10:19:42Z Tverdohleb, Cristina http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/16668 2021-04-13T11:09:05Z 2017-01-01T00:00:00Z

Title: Particularităţile farmacovigilenţei în Republica Moldova Authors: Tverdohleb, Cristina Abstract: Introducere. Pentru a preveni şi diminua riscul apariţiei reacţiilor adverse (RA) la medicamente se impune necesitatea unui sistem de farmacovigilenţă bine organizat, acesta constituind un element cheie al practicii medicale şi farmaceutice [1]. Scopul lucrării. Evaluarea monitorizării reacţiilor adverse în cadrul activităţii de farmacovigilenţă a R. Moldova în anul 2016. Material şi metode. Au fost cercetate şi evaluate fişele- comunicare ale reacţiilor adverse recepţionate de către Secţia farmacovigilenţă a Agenţiei Medicamentului. Rezultate. în 2016 au fost recepţionate 277 fişe- comunicare a reacţiilor adverse, dintre care 12 cazuri de ineficienţă a preparatului medicamentos. Majoritatea bolnavilor au manifestat reacţii alergice la preparatele antituberculoase, cu o pondere de 33% şi medicamentele predestinate tratamentului infecţiei HIV-SIDA, cu 13%. Cel mai frecvent raportate au fost cazurile de RA la: antituberculoase - 116, antibiotice - 30, substanţe de contrast - 15, antihipertensive - 7, soluţii perfuzabile - 27, antiretrovirale - 11. Majoritatea RA raportate au fost apreciate, ca fiind de gravitate medie (67,55%), iar cele grave constituind -17,21%, fapt ce reflectă că mai mult de jumătate din RA comportă im caracter periculos pentru starea sănătăţii pacientului. Concluzii. Majoritatea bolnavilor au manifestat RA la preparatele antituberculoase şi retrovirale. Reacţiile adverse raportate au fost apreciate, ca fiind de gravitate medie şi grave.; Introduction. For the prevention and reduction of the risk of appearance of adverse reactions (AR) of drugs, the necessity of the well organized system of pharmacovigilance is imposed, that constitutes one of the most important elements of the medical and pharmaceutical practice [1]. The aim of the study. The evaluation of the surveillance system for adverse reactions in the activity of pharmacovigilance of R. Moldova in 2016. Material and methods. The investigation and evaluation of communication files of the adverse reactions collected by the Section of pharmacovigilance of the Drug Agency. Results. In 2016, 277 communication files of adverse reactions were collected, including 12 cases of inefficiency of drugs. Most patients showed the allergic reactions to antituberculosis drugs, with the rate of 33% and drugs predestinated to treatment of HIV-SIDA infection with 13%. The most frequent cases of AR were: antituberculosis-116, antibiotics-30, substances of contrast-15, antihypertensive-7, infusion solutions-27, antiretroviral-11. Most of the cases of AR was appreciated with medium gravity (67,55%) and the severe cases (17,21%), this reflected that more than half of AR cases had a dangerous character for the health of the patient. Conclusions. Most of patients manifested AR for antituberculosis and retroviral drugs. Reported adverse reactions were appreciated with a medium and advanced severity. Description: Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova

2017-01-01T00:00:00Z Roman, Vladislav http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/16667 2021-04-13T11:03:55Z 2017-01-01T00:00:00Z

Title: Principiile chimioterapiei tumorilor maligne Authors: Roman, Vladislav Abstract: Introducere. Cancerul este o problemă de sănătate majoră şi cea mai importantă cauză de deces la nivel mondial, incluzând costuri marcante ale tratamentului antitumoral[l]. La nivel mondial în 2012 au fost înregistrate 14,1 milioane de cazuri noi de cancer, iar 8,2 milioane de persoane au decedat în urma acestei maladii. Scopul lucrării. Cercetareatabloului clinic şiprincipiilor chimioterapiei tumorilor maligne pulmonare. Material şi metode. Analiza şi sinteza reviului literaturii oncologice privind medicaţia tumorilor maligne pulmonare. Rezultate. în cadrul cercetării s-a constatat, că tumorile maligne pulmonare mai frecvent se localizează în lobul superior al pulmonilor (45%), în lobul mijlociu (35%), depăşeau bronhiile şi pulmoni (20%). 65% cazuri au fost diagnosticate în rîndul bărbaţilor, iar 35% cazuri - femeilor. Farmacoterapia s-a efectuat cu chimioterapice citostatice (100%), cu antivomitive (80%), antiinflamatoare steroidiene (75%), diureticele (55%). Majoritatea pacienţilor au dezvoltat complicaţii metastatice (75%). Concluzii. în cadrul cercetării au predominat tumorile maligne ale lobului superior al pulmonilor, fiind tratate cu citostatice şi prin tratament adjuvant şi de susţinere. Eficacitatea metodelor chimioterapice de tratament depinde de tipul, localizarea şi stadiul tumorii. Chimiteorapia poate fi folosită ca singura procedură în tratamentul tumorilor maligne, dar cel mai des, metodele chimioterapice se utilizează în combinaţie cu intervenţiile chirurgicale, radioterapie sau hormonoterapie.; Introduction. Cancer is the major health problem and the most important cause of death worldwide, including outstanding costs of antitumor treatment. [1] In the world, 14,1 million of new cases of cancer have been registered in 2012, and 8,2 million of people died because of this disease. The aim of the study. The study of clinical cases and principles of chemotherapy of malignant lung tumors. Material and methods. The analysis and synthesis of oncological literature on the treatment of malignant lung tumors. Results. During the study it was noted that malignant lung tumors are more often localized in the upper part of the lungs (45%), in the middle part (35%), exceeded the limits of the lungs and bronchi (20%). 65% were diagnosed among men and 35% - among women. The pharmacotherapy was carried out by cytostatic drugs (100%), antiemetics (80%), steroidal anti-inflammatory drugs (75%), diuretics (55%). Most of the patients had metastatic complications (75%). Conclusions. During the study, tumors of the upper lobe of the lungs were more common, being treated with cytostatics, complementary therapy and maintenance therapy. The efficacy of chemotherapy treatment methods depends on the type, location and stage of the tumor. Chemotherapy can be used as a single procedure in the treatment of malignant tumors, but more often, methods of chemotherapy are used in association with surgical methods, radiotherapy and hormone therapy. Description: Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" din Republica Moldova

2017-01-01T00:00:00Z Negreş, Simona Oprea, Simona Zbârcea, Cristina Elena Manned, Cristina Daniela http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/16666 2021-04-13T10:56:21Z 2017-01-01T00:00:00Z

Title: Implicarea farmacistului în creşterea aderenţei la tratamentul cronic Authors: Negreş, Simona; Oprea, Simona; Zbârcea, Cristina Elena; Manned, Cristina Daniela Abstract: Introducere. Nerespectarea prescripţiei medicale de către pacient a reprezentat întotdeauna o cauză importantă a insuccesului terapeutic dar şi a creşterii costurilor pentru sănătate. în 1976, Sackett a introdus pentru prima dată termenul de complianţă în medicină, concept care includea respectarea recomandărilor făcute de personalul medical, fără existenţa unui parteneriat medic/pacient. în 1993 apare noţiunea de aderenţă la tratament, concept care înglobează mai mulţi termeni moderni: concordanţă, cooperare, parteneriat, între pacient şi medicul curant. Scopul studiului. Am urmărit determinarea gradului de aderenţă al pacienţilor din România aflaţi în tratament cronic pentru hipertensiune arterială şi pentru scleroză multiplă, identificând şi cauzele posibile ale non aderentei la tratament. Intervenţia farmacistului 9 9 pentru corectarea comportamentului non aderent la medicaţie a constat în programarea unor vizite de consiliere privind terapia hipertensiunii arteriale pentru pacienţii arondaţi farmaciilor de comunitate şi în crearea unei platforme on line pentru pacienţii cu scleroză multiplă, în care aceştia pot adresa întrebări legate de patologie, eficacitate şi siguranţă a tratamentului. Material şi metode. Pentru determinarea gradului de aderenţă la tratamentul antihipertensiv am utilizat Scala Morisky iar pentru pacienţii cu scleroză multiplă am utilizat Chestionarul de Aderenţă la Tratament în Scleroza Multiplă (MSTAQ). Rezultate. în studiul efectuat în farmaciile de comunitate dintr-n total de 581 pacienţii intervievaţi 41,99% au fost bărbaţi şi 58,00% femei. Patologiile cel mai frecvent identificate în populaţie au fost: 72,11% hipertensiune arterială, 43,02% dislipidemie şi 20,30% diabet zaharat. Pacienţii din colectivitatea intervievată au avut un număr mediu de 4,6 mediamente pe zi alături de un consum de 1,9 suplimente alimentare. Gradul de aderenţă mediu pe acest eşanton de populaţie a fost de 5,63 ceea ce îi încadrează în rată de aderenţă joasă conform scalei Morisky. în cazul pacienţilor cu scleroză multiplă s-au analizat retrospectiv 75 de cazuri, dintre acestea 35 de pacienţi fiind trataţi cu glatiramer acetat, iar 40 cu interferon beta- la. Pentru pacienţii trataţi cu glatiramer acetat (în medie 7,8±4,1 ani) s-au obţinut următoarele date: media de vârstă a pacienţilor în anul 2016 a fost de 39,14±8,5 ani, scorul de dizabilitate (EDSS) stabilit la diagnosticare a fost 1,5±1,1 iar scorul actual de dizabilitate 2,3±1,1. Dintre pacienţii trataţi cu glatiramer acetat, un procent de 42,85% au avut o creştere a scorului de dizabilitate cu 148,44%. Pentru pacienţii trataţi cu interferon beta-la (în medie 5,8±4,6 ani) s-au obţinut următoarele date: media de vârstă a pacienţilor în anul 2017 a fost de 41,49±11,84 ani, scorul de dizabilitate (EDSS) stabilit la diagnosticare a fost 1,7±1,4 iar scorul actual de dizabilitate 2,5±1,9. Dintre pacienţii trataţi cu interferon beta-la, un procent de 25% au avut o creştere a scorului de dizabilitate cu 100%. Concluzii. Implicarea farmacistului clinician din farmacia de comunitate în consilierea pacienţilor privind medicaţia prescrisă, medicaţia OTC şi consumul de suplimente alimentare, a interacţiunilor medicament/medicament, medicament/aliment sau supliment alimentar este esenţială pentru creşterea gradului de aderenţă al bolnavilor cu patologii cronice. De asemenea, intervenţia farmacistului clinician din spital în analiza evoluţiei progresiei bolii şi în consilierea pacienţilor cu scleroză multiplă asupra importanţei tratamentului ar putea creşte calitatea vieţii acestora.; Introduction. Disobeying medical prescription by the patient has always represented an important cause of therapeutical failure and also of increased health expenditures. In 1976 Sackett introduced for the first time the term of compliance in medicine, a concept which included observance to the recommendations made by the medical staff without implying a physician/patient partnership. In 1993, the notion of adherence to treatment appears, a concept that encompasses more modem terms: accordance, cooperation, partnership between patient and attending physician. The aim of the study. To determine the degree of adherence for Romanian patients under chronic treatment for arterial hypertension and multiple sclerosis, eventually identifying the probable causes of non-adherence to treatment. Involving the pharmacist in adjusting the non-adherent behavior consisted in scheduling visits of counseling on therapy of arterial hypertension for the patients allocated to community pharmacies and in creating an online platform for multiple sclerosis patients on which questions concerning disease pathology, efficacy and safety of treatment. Material and methods. In order to determine the degree of adherence to antihypertensive treatment Morisky Scale was used while for the multiple sclerosis the Multiple Sclerosis Treatment Adherence Questionnaire (MSTAQ) was used. Results. In the study performed in community pharmacies, out of a total of 581 interviewed patients, 41.99% were men and 58.00% were women. The most frequent pathologies identified in population were as follows: arterial hypertension 72.11%, dyslipidemias 43.02% and diabetes mellitus 20.30%. The patients in the interviewed collective had an average of 4.6 drugs per day, together with an adjacent consumption of 1.9 nutritional supplements. The average degree of adherence in this population sample was 5.63 which appoints them to low adherence rate according to Morisky scale. In the case of multiple sclerosis patients, a number of 75 cases were retrospectively analyzed, out of which 35 were being treated with glatiramer acetate and the other 40 with interferon beta-la. For the ones treated with glatiramer (mean time of treatment 7.8±4.1 years), the following data were obtained: average age in 2016 was 39.14±8.5 years, mean disability score (EDSS) established at the time of diagnosis was 1.5±1.1 and actual mean disability score was 2.3±1.1. A percentage of 42.85% of the patients treated with glatiramer manifested increased mean disability score by 148.44%. For the ones treated with interferon beta-la (mean time of treatment 5.8±4.6 years), the following data were obtained: average age in 2017 was 41.49±11.84 years, mean disability score established at the time of diagnosis was 1.7±1.4 and actual mean disability score was 2.5±1.9. A percentage of 25.00% of the patients treated with interferon beta-la manifested increased mean disability score by 100.00%. Conclusions. The involvement of clinical pharmacist from the community pharmacy in counseling the patients on the prescribed medications, OTC drugs and consumption of nutritional supplements, on the interactions between drugs, between drugs and food or nutritional supplements is essential in order to increase the degree of adherence for the patients with chronic disease. Moreover, the intervention of the clinical pharmacist in hospital setting on analysis of disease progression and counseling multiple sclerosis patients over the importance of treatment might improve their quality of life. Description: Disciplina de Farmacologie şi Farmacie clinică, Facultatea de Farmacie, UMF ’’Carol Davila” Bucureşti, Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti

2017-01-01T00:00:00Z Barba, Lucia http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/16665 2021-04-13T10:48:10Z 2017-01-01T00:00:00Z

Title: Managementul pacienţilor cu urticărie cronică recidivantă Authors: Barba, Lucia Abstract: Introducere. Globalizarea problemelor definite de alergie dictează necesitatea de a preciza particularităţile plurifactoriale clinice, diagnosticul prompt şi implementarea noilor repere terapeutice. Estimarea impactului urticariei cronice recidivante este de o importanţă majoră în Republica Moldova, fiind frecvent înregistrată, constituind circa 30% din numărul erupţiilor urticariene recidivante. Scopul lucrării. Studierea particularităţilor clinice, eficacităţii tratamentului complex în asociere cu remediul imunomodulator Polioxidoniu prin elaborarea algoritmului de management la pacienţii cu urticarie cronică recidivantă. Material şi metode. A fost evaluat un lot de 28 bolnavi cu urticarie cronică recidivantă. Au fost utilizate examenul clinic, de laborator, teste ce relevă principalele sindroame cutanate, investigaţii alergologice şi imunologice. A fost apreciată eficacitatea noului remediu farmaceutic Polioxidoniu în asociere cu tratamentul complex al urticariei cronice recidivante. Rezultate. în urma unui studiu complex prin aplicarea tehnicilor modeme de examinare s-a realizat o caracteristică clinică, patogenetică, paraclinică plenară a pacienţilor cu urticarie cronică recidivantă. Prin aplicarea tratamentului complex cu imunomodulatorul Polioxidoniu, graţie proprietăţilor sale antitoxice, membranostabilizante, antioxidante şi imunomodulatoare, s-a estimat fiind un remediu eficient în tratamentul bolnavilor cu urticarie recidivantă, comparativ cu remediile uzuale de terapie. Concluzii. Studiul efectuat a permis completarea tabloului factorilor de evoluţie nefavorabili a maladiei, particularităţilor clinice, mecanismelor de dezvoltare, cu elaborarea managementului estimării şi tratamentului pacienţilor cu urticarie cronică recidivantă. La administrarea remediului Polioxidoniu la bolnavii cu urticarie cronică recidivantă s-a estimat o regresiune mai accelerată a simptomelor clinice, cu ameliorarea mai multor parametri de laborator şi ai statusului imun.; Introduction. The problems related to allergy at the global level nowadays impose the necessity to optimize multifactorial clinical peculiarities, prompt diagnosis and implementation of new therapeutic guidelines. The assess of the impact of chronic relapsed urticaria evolution has a major significance in the Republic of Moldova, where it is frequently recorded and constitutes at about 30% of the relapsed urticarial eruptions. The aim of the study. Studying the clinical particularities, the efficacy of the complex treatment in association with the immunomodulatory drug Polioxidonium by developing management algorithm at the patients with relapsed chronic urticaria. Material and methods. A group of 28 patients with relapsed chronic urticaria was evaluated. Clinical and laboratory methods of examination, other tests revealed the main skin syndromes, allergy and immunological investigations. It was evaluated the efficacy of the new pharmaceutical remedy Polioxidoniu in association with the complex treatment of relapsed chronic urticaria. Results. Following a comprehensive study by applying modem techniques of examination, it was carried out a clinical, pathogenetic and plenary laboratory feature at patients with relapsed chronic urticaria. By applying the complex treatment in association with the drug immunomodulatory Polioxidonium, due to its anti-toxic, membrane stabilization, antioxidant and immunomodulatory features, it was estimated as an effective medicine for the treatment in patients with relapsed urticaria compared with the usual remedies. Conclusions. The performed study allowed completing the picture of unfavorable factors of the disease evolution, clinical features and mechanisms of the development, with elaboration of estimating management and treatment in patients with relapsed chronic urticaria. When administered medicine Polyoxidonium to patients with chronic relapsed urticaria, it was estimated a more rapid regression of clinical symptoms, by improving several laboratory parameters and immune status. Description: Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova

2017-01-01T00:00:00Z