DSpace Collection:

Managementul nonoperator al traumatismelor splinei: pot estimările tomografice prezice necesitatea intervenţiei chirurgicale?

2019-06-25T14:07:37Z

Title: Managementul nonoperator al traumatismelor splinei: pot estimările tomografice prezice necesitatea intervenţiei chirurgicale? Authors: Gurghiş, Radu; Rojnoveanu, Gheorghe; Tuceac, Carolina Abstract: Based on our tomographic findings, we tried, according to different tomographic grading systems of blunt injuries of the spleen to predict the need for surgery. The Schweizer tomographic scale and the Resciniti score do not have predictive value neither in the reported nor in our results. The new MDTC system that incorporates LVL seems to have predictive value and the possibility to decrease the failure rates of NMO by embolization opportunities for grade 4a and 4b lesions. The decision to perform laparotomy should not be based solely on the results of tomographic grading, surgical tactics being decided only in complex with clinical parameters. În baza constatărilor tomografice proprii s-a încercat, conform diferitor sisteme de gradare tomografică a leziunilor lienale închise, prezicerea necesităţii intervenţiei chirurgicale pentru evitarea dezvoltării instabilităţii hemodinamice în cazurile de eşec. Scara tomografică Schweizer şi scorul Resciniti atât în baza rezultatelor noastre, cât şi a celor raportate nu au valoare predictivă. Pe când noul sistem multidetector tomografia (MDTC), ce incorporează şi leziunile vasculare lienale, pare a fi unul cu valoare predictivă şi posibilitate de micşorare a ratelor de eşec a MNO prin posibilităţi de embolizare imagistică, în cazul leziunilor de grad 4a şi 4b. Dar decizia de a efectua laparotomie nu poate fi axată exclusiv pe rezultatele gradării leziunilor conform sistemelor tomografice, tactica chirurgicală fiind hotărâtă doar în complex cu alţi parametri clinici. Description: Catedra Chirurgie Nr.1 “N. Anestiadi” USMF “N. Testemiţanu”

Morbiditatea laparotomiei non-curative în plăgile abdominale penetrante

2019-06-25T14:07:37Z

Title: Morbiditatea laparotomiei non-curative în plăgile abdominale penetrante Authors: Ţînţari, Stanislav; Ghidirim, Gheorghe; Rojnoveanu, Gheorghe Abstract: A retrospective study was started to evaluate morbidity associated with non-therapeutic operations for penetrating abdominal trauma. During a 56 months period, 204 operations were performed for penetrating abdominal injuries. Of these operations 66 (32,3%) were non-therapeutic. Complications were noted in half of patients and included: atelectasis – 4,5%, pneumonia – 3%, deep space infection – 4 ,5%, surgical wound infection – 1,5%, prolonged ileus – 7,6%, small bowel obstruction – 1,5%, delirium – 10,6% and others. The average hospital stay for uncomplicated non-therapeutic operations was 6,2±0,33 days, and for those with complications 9,4±0,83 days (p<0,01). We conclude that non-therapeutic operations for penetrating trauma are associated with significant morbidity. Even minor complications significantly increase the length of stay. A fost demarat un studiu retrospectiv pentru evaluarea complicaţiilor intervenţiilor non-terapeutice pentru plăgi abdominale penetrante. Pe parcursul a 56 luni au fost efectuate 204 laparotomii pentru plăgi abdominale. Dintre ele 66 (32,3%) au fost laparotomii non-terapeutice. Incidente nefaste au fost notate la jumătate dintre ei. Printre ele se regăsesc: atelectazii pulmonare – 4,5%, pneumonie – 3%, colecţii intraabdominale – 4,5%, supuraţii parietale – 1,5%. ileus postoperator – 7,6%, ocluzie intestinală aderenţială – 1,5%, psihoze – 10,6% etc. Durata medie de spitalizare în cazul intervenţiilor cu evoluţie necomplicată este de 6,2±0,33, iar la prezenţa complicaţiilor – 9,4±0,83 zile (p<0,01). Concluzii. Laparotomia non-terapeutică în traumatismul abdominal deschis determină o rată mare de complicaţii. Chiar dacă în mare parte sunt minore determină sporire semnificativă a duratei de spitalizare. Description: Catedra Chirurgie N1 „Nicolae Anestiadi” USMF „Nicolae Testemiţanu”

Tratamentul medicamentos a echinococcozei ficatului

2019-06-25T14:07:37Z

Title: Tratamentul medicamentos a echinococcozei ficatului Authors: Pavliuc, Galina; Ţâbârnă, Constantin; Andon, Liviu; Strajescu, Gheorghe; Danu, Maria; Cereş, Vladimir Abstract: The effectiveness of medication with drugs from Albendazole group remains a subject for discussion. We concluded that the therapy with “Escazol” is an effective supplementary method of treatment. We recommend this drug for patients with polyorganic, recurrent echinococcosis in the postoperative period, and as a variant of medication for uncomplicated hydatid cyst of small size. Eficacitatea tratamentului medicamentos cu preparatele din grupul Albendazolei încă rămâne un subiect de discuţii. Noi am ajuns la concluzie că tratamentul cu „Escazol” este o metoda de tratament suplimentară eficace. Noi recomandăm administrarea preparatului dat pacienţilor cu echinococoza recidivantă poliorganică şi ca varianta a terapiei medicamentoase a chisturilor hidatice de dimensiuni mici. Description: Catedra chirurgie nr.2, Laborator Hepatochirurgie USMF „Nicolae Testemiţanu”

Vasculopatia mezenterială periferică în neurofibromatoza tip I

2019-06-25T14:07:36Z

Title: Vasculopatia mezenterială periferică în neurofibromatoza tip I Authors: Guţu, Eugen; Casian, Dumitru; Cerbadji, Ala; Ţugui, Iurie; Guzun, Vasile; Culiuc, Vasile Abstract: In the paper is presented an extremely rare case of neurofibromatosis syndrome type I, complicated by peripheral mesenteric arterial vasculopathy with repeated necrosis of small bowel loops. The case was resolved by a limited resection of small intestine, with subsequent favorable and uneventful postoperative course. However, postoperative angiographic study has shown a 40-50% stenosis of superior mesenteric artery and ~50% stenosis of the left hepatic artery, as well as the complete occlusion of inferior mesenteric artery. Pathology examination of mesentery specimen shows fibromuscular dysplasia with intimal thickening of all medium and small peripherial arteries, their severe stenosis with segmental occlusion. A brief review of the literature, concerning to incidence, diagnosis, clinical, and histopathological pattern of neurofibromatosis type I vasculopathy also is presented. În articol este prezentată o observaţie clinică extrem de rară de neurofibromatoză tip I, complicată cu vasculopatie mezenterială periferică şi necroza repetată a anselor intestinului subţire. Cazul a fost rezolvat prin rezecţia economă a intestinului subţire, urmată de o evoluţie postoperatorie favorabilă şi necomplicată. Totodată, examinarea angiografică postoperatorie a demonstrat stenoza de 40-50% a arterei mezenterice superioare şi stenoza de ~50% a arterei hepatice stângi. Investigaţia histologică a pieselor operatorii a evidenţiat displazia fibromusculară cu îngroşarea intimei în toate arterele mici şi medii periferice din mezoul intestinului rezecat, cu stenozarea severă şi ocluzia segmentară a acestora. În lucrare, de asemenea, este prezentată o scurtă revistă a literaturii, referitoare la incidenţa, particularităţile clinice, diagnostice şi histopatologice ale vasculopatiei, cauzate de neurofibromatoza tip I. Description: Catedra chirurgie generală-semiologie USMF „Nicolae Testemiţanu” IMSP SCM nr.1, Chişinău