http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/431 2026-04-21T00:20:12Z 2026-04-21T00:20:12Z Condrea, Eugen http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/1814 2020-01-16T13:16:37Z 2010-01-01T00:00:00Z

Title: Cefaleea ca manifestare clinică a adenoamelor hipofizare Authors: Condrea, Eugen Abstract: The objective of the study is to analyze the presence of headache in pituitary tumors and their characteristics, the relationship between tumor size, biological type, local extension and intrasellar pressure (ISP). This is a prospective study, of 64 consecutive patients presenting with primary pituitary masses at Neurosurgical department of Institute of Neurology and Neurosurgery of Chisinau, Republic of Moldova from January 2005 to December 2009. We analyzed all basic characteristic of headache and divided them into groups by age, sex, type of headache (laterality, site, severity, quality, frequency, duration, associated symptoms, , time of onset, trigger, alleviating factors and familial history) and tumor characteristics (type, size, quiasmatic compression, cavernous sinus invasion, sella turcica distruction, cystic or solid mass and intrasellar pressure). We observed a statistic significant correlation between headache and tumor size, optic chiasm compression, sellar destruction, cavernous sinus invasion and ISP. Biochemical- neuroendocrine factors, mainly in prolactinomas, seem to be an important factor in the determination of headache. The presence of headache in pituitary tumors is related to a combination of factors, including ICP, tumor extension, relationship within the sellar structures, patient predisposition, familial history, and functional disturbances. Obiectivul acestui studiu este de a analiza prezenţa cefaleei în adenoamele hipofizare şi relaţia dintre dimensiunile tumorii, tipul biologic, extinderea tumorii şi presiunea intraselară (PIS). Acesta este un studiu prospectiv a 64 de pacienţi trataţi, cu tumori ale hipofizei, în cadrul Institutului de Neurologie şi Neurochirurige în perioada anilor 2005 - 2009. Au fost analizate repartizarea după vârstă, sex, cefalee (lateralitatea, partea, severitatea, calitatea, frecvenţa, durata simptomelor asociate, timpul de debut, trigerii, factorii predispozanţi şi anamnesticul familial), precum şi caracteristicile tumorii (tipul tumorii, dimensiunile, compresia chiasmală, invadarea sinusului cavernos, distrucţia şeii turceşti, consistenţa chistică sau solidă a tumorii şi PIS). Au fost apreciaţi ca factori statistici semnificativi pentru tumoarea hipofizară şi dimensiunile acesteia compresia chiasmală, disctrucţia selară, invadarea sinusului cavernos şi PIS. Factorii biochimici neuroendocrini, în special în prolactinoame, par a juca un rol determinant în cadrul cefaleei. Prezenţa cefaleei în adenoamele hipofizare este raportată la o combinaţie de factori, inclusiv PIS, extinderea tumorală. Sunt importante interrelaţiile tumorii cu structurile selare, predispoziţia pacientului, anamnesticul familial şi dereglările funcţionale în cadrul axului hipotalamo hipofizar. Description: Institutul de Neurologie şi Neurochirurgie

2010-01-01T00:00:00Z Peciul, Andrei Borodin, Sergiu Dogaru, Constanţa Munteanu, Liuba http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/1815 2020-01-16T13:20:05Z 2010-01-01T00:00:00Z

Title: Monitoring-ul neurofiziologic intraoperator în practica neurochirurgicală Authors: Peciul, Andrei; Borodin, Sergiu; Dogaru, Constanţa; Munteanu, Liuba Abstract: IONM is the application of a variety of electrophysiological and vascular monitoring procedures during surgery to allow early warning and avoidance of injury to nervous system structures.This article highlights advances in IOM technologies including the use of motor and somatosensory evoked potentials to assess the integrity of descending corticospinal and ascending somatosensory pathways, electromyography to assess the integrity of cranial nerves or spinal nerve roots, various approaches including brainstem auditory evoked potentials and cochlear nerve action potentials to enhance the safety of vestibular schwannoma surgery. IOM este o metodă de evaluare a înregistrărilor activităţii electrofiziologice a structurilor nervoase şi a modificărilor fluxului sangvin cerebral cu scop de prevenire şi de evitare a afectării acestor structuri pe parcursul intervenţiei chirurgicale. Acest articol reflectă rolul IOM prin determinarea potenţialelor evocate somato-senzoriale şi motorii folosite pentru a aprecia integritatea căilor de conducere ascendente şi descendente ale sistemului nervos, de asemenea electromiografia ca metodă de apreciere a integrităţii nervilor cranieni şi spinali. Înregistrarea potenţialelor evocate auditive sau potenţialele de trunchi cerebral prezintă utilitate prin reducerea riscului de lezare a nervului vestibulocochlear în caz de schwanom vestibular. Description: Coordonator ştiinţific: Andronachi Victor Institutul de Neurologie şi Neurochirurgie

2010-01-01T00:00:00Z Moraru, Vladimir http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/1810 2020-01-16T13:15:27Z 2010-01-01T00:00:00Z

Title: Standardele internaţionale pentru clasificarea deficitilor neurologice funcţionale în traumatizmele vertebro-medulare Authors: Moraru, Vladimir Abstract: The effective management of patients with acute spinal cord injury (SCI) depends upon accurate clinical examination and classification of the neurological injury and detailed radiological assessment of the vertebral column injury.15 The most useful clinical classification is based on the assessment of the functional neurological damage as determined by the clinical examination rather than on other criteria such as the pathological, electrophysiological, or imaging features. Accurate clinical and radiological assessments permit the development of a rational treatment plan and the determination of the likely prognosis. The neurological assessment and classification must be sufficiently reliable to allow accurate comparisons of serial observationsby the same or different observers. In the early 1990s, the American Spinal Injury Association (ASIA) convened consensus meetings of representatives from several disciplines involved in the management of patients with acute SCI and from several countries, and in 1992, ASIA along with the International Medical Society of Paraplegia (IMSOP) published the International Standards for Neurological and Functional Classification of Spinal Cord Injury.1 This new ASIA/ IMSOP classification is a considerable improvement and should be used by all physicians and surgeons who manage patients with acute SCI, just as the Glasgow Coma Scale is used to assess head injuries. Tratamentul efectiv al pacienţilor cu Traumatizm vertebromedular cervical acut depinde în mare măsură de examinarile clinice obiective şi aprecierea corectă a dereglărilor neurologice, precum şi a gradului afectărilor a coloanei vertebrale obiectivizate radiologic. Clasificarea clinică reflectă gradul dereglărilor neurologice apreciate prin studierea numai a statusului neurologic, fiind corect din consideraţia altor date precum ar fi examinările electrofiziologice, patologice sau imagistice. Investigaţiile clinice si radiologice permit de a elabora planul optim al tratamentului şi de aprecia prognosticul maladiei. Standardizarea aprecierii deficitului neurologic prin utilizarea clasificării unice permite efectuarea comparativă a rezultatelor tratamentului în diferite laturi de pacienţi. La începutul anilor 90 American Spine Injury Assosiasion (ASIA) porneşte cu iniţiativa de alaborarea a consensului interdisciplinar pentru specialiştii din diferite ţări care se ocupă de Traumatizmul vertebromedular cervical şi în 1992 si a fost primită de către Asociaţia Internatională a paraplegiei “International Medical Society of Paraplegia”- IMSOP a adoptat în calitate de standard internaţional clasificării dificitelor neurologice funcţionale a Trauatizmului vertebromedular de către ISCSCI-1992 : ”International Standards for Neurological and Functional Classification of Spinal Cord Injury”.Aceasta clasificare numita ASIA/IMSOP este recomandată medicilor şi chirurgilor care sunt preocupaţi de pacienţii cu traumatizm vertebromedular acut la fel ca şi scara Glascow pentru gradul afectării cerebrale. Description: Laboratorul de Vertebrologie, Institutul de Neurologie şi Neurochirurgie

2010-01-01T00:00:00Z Gumeniuc, Anatolie http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/1811 2020-01-16T13:18:48Z 2010-01-01T00:00:00Z

Title: Aspecte chirugicale actuale de tratament endoscopic al hematoamelor traumatice subdurale cronice Authors: Gumeniuc, Anatolie Abstract: Chronic subdural hematoma(CSDH) is one of the commones conditions requiring neurosurgical intervention. A consequent choice of clinic and paraclinic methods of examination, the management and the volume of surgical treatment, influence the reducing of lethality in treatment of late posttraumatic supratentorial subdural hematomas from 28,6% to 1.1%. Surgical treatments for CSDH include removal of hematoma by craniotomy,irrigation by burr-hole with or without dranage,dranage by a closed system without irrigation,subdural-peritoneal shunt,neuroendoscopic evacuation. CONCLUSIONS: -The treatment of late posttraumatic subdural hematomas using endoscopic methods raise the visualization of hematoma cavity by penetrating visceral capsula for restoring the licvorodinamics. -The endoscopic coagulation is a better procedure than the classic methods, because the new hemoragies are avoided. -The mini invasive neurosurgical intervention offers a better medico-financial balance. Hematoamele subdurale cronice este una din entităţile patologice care necesită intervenţie chirurgicală. Alegerea ulterioară a metodelor de examinare clinică şi paraclinică, a tacticii şi volumului tratamentului chirurgical influienţează reducerea letalităţii în tratamentul hematoamelor subdurale supratentoriale posttraumatice de la 28,6% la 1,1%. Tratamentul chirurgical al hematoamelor subdurale cronice include evacuarea hematomului prin craniotomie, lavaj prin orificiu de trepan cu sau fără drenaj, drenaj prin sistem închis fără lavaj, şunt subdural – peritoneal, evacuare endoscopică. CONCLUZII: - Tratamentul hematoamelor subdurale posttraumatice tardive utilizând metodele endoscopice majorează vizualizarea cavităţii hematomului prin penetrarea capsulei viscerale pentru restabilirea circulaţiei lichidiene. - Coagularea endoscopică este o metodă mai bună decât cele clasice din cauza prevenirii sângerărilor noi. - Intervenţiile neurochirurgicale minimal invazive oferă un echilibru mai bun medico-financiar. Description: Institutui de Neurologei si Neurocirurgie

2010-01-01T00:00:00Z