http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/203 2026-04-05T21:01:53Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/14172 Title: Aspecte privind optimizarea şi perspectivele reale ale abordărilor interdisciplinare de tratament şi reabilitare a copiilor cu patologie respiratorie – purtători ai infecţiei tuberculoase latente (revista literaturii și materialele autorilor) Authors: Iavorschi, Constantin; Șincarenco, Irina Abstract: Introducere. Problema tehnologiilor noi de organizare şi optimizare a tratamentului şi reabilitării purtătorilor infecției tuberculoase latente în asociere cu patologia respiratorie nespecifi că, este prioritară şi ocupă un loc important în strategia de dezvoltare a ajutorului ftiziopneumologic. Scopul. De prezentat informația despre problema infecției tuberculoase latente și actualitatea ei. De arătat importanța integrării interdesciplinare în optimizarea tratamentului și reabilitării copiilor cu infecție tuberculoasă latentă. Material și metode. A fost studiată literatura, actele OMS. A fost efectuată analiza retrospectivă a actelor medicale la 125 copii și adolescenți cu ITL: 55 cu patologie concomitentă nespecifi că bronho-pulmonară și otolaringologică în perioada de reconvalescență și 70 de copii, care des sunt bolnavi. Rezultate. În articolul de sinteză a fost analizată situația actuală a problemei infecției tuberculoase latente, actualitatea ei și importanța medico-socială. Sunt prezentate rezultatele cercetărilor personale în efi cacitatea tratamentului și reabilitarea copiilor cu infecție tuberculoasă latentă în condițiile de ambulatoriu și sanatoriale. Concluzii. Abordarea conceptuală şi relaţii interdisciplinare pot intensifi ca rezolvarea sarcinilor strategiei noi a OMS în domeniul sănătăţii copilului. Cuvinte-cheie. Infecţie tuberculoasă latentă, copii frecvent bolnavi, tratament și reabilitare, abordare interdisciplinară.; Introduction. The new organizing and optimizing technologies issue for the treatment and rehabilitation of the carriers of latent tuberculosis infection in association with nonspecifi c respiratory pathology is a priority and occupies an important place in the phtisiopneumological aid development strategy. Aim. To present information on the problem of latent tuberculosis and its actuality. To show the importance of interdisciplinary integration in the treatment optimization and rehabilitation in children with latent tuberculosis. Materials and methods. The literature and WHO data was studied. A retrospective analysis of medical records was established in 125 children and teenagers with LTBI: 55 with simultaneous nonspecifi c broncho-pulmonary and ENT disorders within the convalescent period, and 70 children who are frequently ill. Results. In the synthesis paper it was analyzed the up-to-date situation of LTBI, its actuality and medico-social importance. There were presented personal study outcomes of the treatment and rehabilitation effi ciency in children with latent tuberculosis infection in ambulatory and sanatorial conditions. Conclusions. Conceptual approach and interdisciplinary relations may enhance solving of the new WHO strategy tasks in child healthcare.; Проблема новых организационных технологий и оптимизация лечения и реабилитации носителей латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ) в сочетании с неспецифической респираторной патологией является приоритетной и занимает одно из ведущих мест в стратегии развития фтизиопульмонологической помощи населению. Цель: представить информацию о проблеме ЛТИ и её актуальности. Показать значимость междисциплинарной интеграции в оптимизации лечения и реабилитации детей с ЛТИ. Материалы и методы: изучена литература, документы ВОЗ. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 125 детей и подростков с ЛТИ: 55 с сопутствующей неспецифической бронхо-легочной и лор-патологией в период реконвалесценции и 70 часто болеющих детей. Результаты: в обзорной статье проанализировано современное состояние проблемы ЛТИ, её актуальность и медико-социальная значимость. Представлены результаты собственных наблюдений по эффективности лечения и реабилитации детей с ЛТИ в амбулаторных и санаторных условиях. Заключение: концептуальный подход и междисциплинарные взаимосвязи позволяют интенсифицировать решение задач новой стратегии ВОЗ в области охраны здоровья детского населения. Ключевые слова: латентная туберкулезная инфекция, часто болеющие дети, лечение и реабилитация, междисциплинарный подход Description: IMSP Institutul de Ftiziopneumologie “Chiril Draganiuc”, IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” 2018-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/9327 Title: Характеристика больных, заболевших туберкулезом, в г. Кишинэу в 2015 г. Authors: Лесник, Э.; Нигуляну, А.; Малик, А.; Яворский, К. Abstract: Цель исследования: характеристика больных, заболевших туберкулезом (ТБ), в г. Кишинэу в 2015 г. Материалы и методы. Проведено ретроспективное описательное исследование, в ходе которого проанализированы данные 668 пациентов с ТБ, диагностированных в г. Кишинэу в 2015 г. Результаты. Данные социальных характеристик показали, что в г. Кишинэу в 2015 г. чаще всего пациент с ТБ ‒ это мужчина молодого возраста, из социально уязвимых слоев населения, без медицинского страхования. Анализ методов выявления ТБ установил, что лишь 22,3% больных выявлены при периодическом обследовании групп высокого риска. Среди заболевших ТБ было впервые выявленных 60,3%, с рецидивом ‒ 21,7%, после перерыва в лечении –10,3%, после неудачи лечения ‒ 5,7 %. У 14 (2,0%) ‒ туберкулез выявлен посмертно. Среди 674 пациентов с прижизненной диагностикой туберкулеза преобладал ТБ легких ‒ 638 (94,7%), среди них у 193 (30,3%) больных микроскопия мокроты на кислотоустойчивые микобактерии была положительной, а 187 (29,3%) больных имели положительные результаты посева мокроты на среду Левенштейна ‒ Йенсена или в системе Bactec 960, результат Xpert MTB/Rif был положительным у 259 (40,6%). У 118/187 (63,1%) пациентов диагностирована множественная лекарственная устойчивость возбудителя. Через 12 мес. оценка лечения проведена у 647 пациентов: успешный курс лечения ‒ у 393 (60,7%) пациентов, 80 (12,4%) ‒ умерли, 174 (26,9%) ‒ продолжали лечение. The objective of the study: to characterize patients who developed tuberculosis in Chisinau in 2015. Subjects and methods. The retrospective descriptive study was conducted aimed to analyze data of 668 tuberculosis patients diagnosed in Chisinau in 2015. Results. The social characteristics demonstrated that in 2015 in Chisinau a tuberculosis patient was most often a young man belonging to socially marginalized population with no medical insurance. The analysis of tuberculosis detection methods showed that only 22.3% of patients were detected through regular screening in risk groups. Among tuberculosis patients, new cases made 60.3%, relapses – 21.7%, those after treatment interruption – 10.3%, and those after treatment failure – 5.7%. In 14 (2.0%) patients, tuberculosis was detected post-mortem. Out of 674 patients with life time diagnosed tuberculosis, pulmonary tuberculosis prevailed – 638 (94.7%), of them, 193 (30.3%) had a positive result of sputum microscopy for acid-fast bacilli, and 187 (29.3%) patients had a positive result of sputum culture by Lowenstein-Jensen or Bactec 960, and the result of Xpert MTB/Rif was positive in 259 (40.6%) patients. Multiple drug resistance was diagnosed in 118/187 (63.1%) patients. In 12 months, treatment outcomes were assessed in 647 patients: treatment was successful in 393 (60.7%) patients; 80 (12.4%) patients died, and 174 (26.9%) were still on treatment. Key words: tuberculosis, detection methods, social characteristics, microbiological parameters, treatment outcomes; The objective of the study: to characterize patients who developed tuberculosis in Chisinau in 2015. Subjects and methods. The retrospective descriptive study was conducted aimed to analyze data of 668 tuberculosis patients diagnosed in Chisinau in 2015. Results. The social characteristics demonstrated that in 2015 in Chisinau a tuberculosis patient was most often a young man belonging to socially marginalized population with no medical insurance. The analysis of tuberculosis detection methods showed that only 22.3% of patients were detected through regular screening in risk groups. Among tuberculosis patients, new cases made 60.3%, relapses – 21.7%, those after treatment interruption – 10.3%, and those after treatment failure – 5.7%. In 14 (2.0%) patients, tuberculosis was detected post-mortem. Out of 674 patients with life time diagnosed tuberculosis, pulmonary tuberculosis prevailed – 638 (94.7%), of them, 193 (30.3%) had a positive result of sputum microscopy for acid-fast bacilli, and 187 (29.3%) patients had a positive result of sputum culture by Lowenstein-Jensen or Bactec 960, and the result of Xpert MTB/Rif was positive in 259 (40.6%) patients. Multiple drug resistance was diagnosed in 118/187 (63.1%) patients. In 12 months, treatment outcomes were assessed in 647 patients: treatment was successful in 393 (60.7%) patients; 80 (12.4%) patients died, and 174 (26.9%) were still on treatment. Key words: tuberculosis, detection methods, social characteristics, microbiological parameters, treatment outcomes Description: State University of Medicine and Pharmaceutics "Nicolae Testemitanu", Chisinau, Moldova Republic 2018-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/9326 Title: Эпидемиология туберкулеза и консолидация усилий специалистов различных звеньев здравоохранения в борьбе с этим заболеванием в Республике Молдова Authors: Яворский, К. М.; Александру, С. М.; Болотникова, В. А.; Тудор, Е. М.; Брумару, A. Г.; Московчук, А. Ф.; Наливайко, Н. Н.; Корлотяну, А. А. Abstract: Туберкулез (ТБ) как классическое инфекционное и социально обусловленное заболевание представляет серьезную проблему, требующую инноваций в диагностический процесс, проведения инфекционного контроля и менеджмента оказания медицинской помощи. В создавшейся ситуации вопросы по организации борьбы с ТБ в части, касающейся первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), остаются сложными для решения. Обнадеживающей перспективой являются синергия действий врачей в борьбе с ТБ и междисциплинарный подход. Цель исследования: изучить эпидемическую ситуацию по ТБ в Республике Молдова и осветить роль врачей лечебно-профилактической сети в национальной стратегии борьбы с ТБ. Материал и методы. Использованы статистические данные по ТБ официальной государственной отчетности по республике. Проанализировано оказание противотуберкулезной помощи населению на уровне семейной медицины. Description: ОМСУ «Институт фтизиопульмонологии "Кирилл Драганюк"»; Государственный университет медицины и фармации «Н. Тестемицану» Молдова г. Кишинев 2018-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/6063 Title: Particularităţile clinico-morfopatologice ale tuberculozei pulmonare cu evoluţie letală Authors: Lesnic, Evelina; Roșca, Valeriu; Niguleanu, Radu; Haidarli, Ion; Popa, Vasile; Brinza, Dumitru; Cazacu, Oleg Abstract: Tuberculosis represents an epidemic burden for Republic of Moldova associated to high mortality index. Aim of the study is the assessment of clinical-morphopatological features of pulmoary tuberculosis with letal evolution. A study group of 27 new pulmonary tuberculosis cases hospitalized in the clinical subdivisions of Municipal Hospital of Pneumophtysiology dead in the period 1.01.2014–31.12.2014 was evaluated. All cases were investigated according to the national standards. It was established that men, young age individuals and urban residents predominated. The main rate represented the unemployed patients, individuals with low educational level, low living conditions. History of migration, emprisonment and HIV infection were few patients. Microscopic positive for acid fast bacilli were one third, late detected with chronic evolution – two thirds and MDR-TB infected patients - one fi fth of assessed group. Each second patient was dead in the fi rst year after the detection and every third in the fi rst two weeks. Necroptic examination identifi ed predominantly dystrophic changes of internal organs, pulmonary oedema and disseminated intravascular coagulation. Туберкулез представляет серьезную проблему общественного здравоохранения Республики Молдова, связанную с высоким показателем смертности. Целью исследования являлась оценка клинико-патологоанатомических особенностей туберкулеза легких со смертельным исходом. Были анализированы 27 историй новых случаев больных туберкулезом легких, госпитализированных в клинические отделения Муниципальной клинической больницы фтизиопневмологии г. Кишинэу в период с 1.01.2014 до 31.12.2014. Все случаи были исследованы в соответствии с Национальными стандартами. Было выявлено преобладание мужчин, молодого возраста, городских жителей. Большинство пациентов были безработными, с низким уровнем образования и низким уровнем жизни. Единичные случаи были выявлены с ко-инфекцией ВИЧ, историей заключения и миграции. Хроническое течение туберкулезного процесса и позднее выявление констатировали у 2/3 больных. Положительный результат микроскопии был выявлен у 1/3 больных. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью был констатирован у 15 пациентов. Смерть наступила в течение первого года после выявления у каждого второго пациента, в течение первых двух недель после госпитализации – у каждого третьего. Аутопсия выявила отек легких, диссеминированное внутрисосудистое свертывание и дистрофические изменения внутренних органов. Description: IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie Nicolae Testemițanu, Institutul de Pneumoftiziologie Chiril Draganiuc, IMSP Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopneumologie 2017-01-01T00:00:00Z