http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/245 2026-09-13T21:37:18Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/33615 Title: Clinical and metabolic parameters and low-grade inflammation in patients with autoimmune hypothyroidism: Abstract of the Doctoral Dissertation in Medical Sciences, 321.02 – Endocrinology Authors: Vudu, Stela Abstract: Thesis structure: The thesis includes an introduction, 7 chapters, general conclusions, recommendations, bibliography (354 references), 107 text pages, 24 figures, 13 tables, 4 inovator certificates, 4 implementation acts, appendices. The results generated 8 in extenso publications, 12 thesis at international and national conferences, 1 National Clinical Guideline and 13 presentations at international and national congresses. Key words: autoimmune hypothyroidism, subclinical hypothyroidism, autoimmune thyroiditis, low grade inflammation, hs-CRP, cardiovascular risk, nonHDL-cholesterol, creatine kinase, levothyroxine, quality of life, ThyPRO-39. Aim of the study: To evaluate biomarkers of low-grade systemic inflammation and their relationship to clinical and metabolic parameters, and evaluation of quality of life in individuals with autoimmune hypothyroidism, before and after treatment with levothyroxine, in order to integrate the concept of low-grade inflammation into the management of autoimmune hypothyroidism. Objectives: Characterisation of the clinical and hormonal profile in individuals with autoimmune hypothyroidism. Analysis of the metabolic profile in individuals with autoimmune hypothyroidism. Assessment of inflammatory biomarkers in individuals with autoimmune hypothyroidism. Evaluation of the effect of levothyroxine treatment on clinical and metabolic parameters, and inflammatory biomarkers. Assessment of quality of life in individuals with autoimmune hypothyroidism before and after levothyroxine treatment. Scientific novelty: The presence of low-grade inflammation in individuals with autoimmune hypothyroidism has been identified, which represents an increased cardiovascular risk factor, especially in young non-obese women, considered a priori to have low cardiovascular risk. It was determined that individuals with very high creatine phosphokinase (>1000 U/L) have a hs-PCR level < 1 mg/L, indicating a low inflammatory process. The study highlighted the complex interaction between low-grade inflammation, lipid metabolism, renal function and hypothyroidism. The results contribute to the understanding of the common pathogenic mechanisms between thyroid dysfunction, low-grade inflammation and cardiovascular risk, offering new perspectives for the evaluation and management of patients with hypothyroidism. Original are the data on the significant negative impact of the disease on quality of life, especially on the Hypothyroid Symptoms, Goitre Symptoms, and Cosmetic Complaints scales, as well as the persistence of some symptoms, despite substitution treatment, which suggests that standard levothyroxine therapy is not always sufficient and an individualized approach is necessary in the management of hypothyroidism. Theoretical significance: The research contributes to the deepening of knowledge regarding the role of low-grade inflammation in autoimmune hypothyroidism and highlights its interaction with thyroid dysfunction, lipid metabolism and cardiovascular risk factors. The presence and persistence of low-grade inflammation after the initiation of levothyroxine treatment suggests pathogenetic mechanisms in the evolution of hypothyroidism, independent of the normalization of thyroid gland function. Practical value: the need to assess the presence of low-grade inflammation as a relevant pathogenic factor and the degree of inflammation. Identification of the persistence of inflammation is also appropriate after the initiation of levothyroxine treatment. The application of the ThyPRO-39 questionnaire revealed a considerable impairment of quality of life, despite the substitution treatment with levothyroxine, which emphasizes the need for an extensive diagnostic and therapeutic approach, which provides not only the normalization of hormonal parameters, but also the assessment and improvement of QOL. The results thus contribute to the development of individualized clinical recommendations in the management of this condition. 2026-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/33614 Title: Parametrii clinico-metabolici si inflamația low-grade la pacienții cu hipotiroidie de origine autoimună: Rezumatul tezei de doctor în științe medicale, 321.02 Endocrinologie Authors: Vudu, Stela Abstract: Structura tezei: Teza include introducere, 7 capitole, concluzii generale, recomandări, bibliografie (354 titluri), 107 pagini text, 24 figuri, 13 tabele, 4 certificate de inovator, 4 acte de implementare, anexe. Rezultatele au generat 8 publicații in extenso, 12 teze la conferințe internaționale și naționale, 1 Protocol Clinic Național și 13 prezentări la congrese internaționale și naționale. Cuvinte-cheie: : hipotiroidie autoimună, hipotiroidie subclinică, tiroidită autoimună, inflamație low grade, hs-PCR, risc cardiovascular, nonHDL-colesterol, creatinkinaza, levotiroxină, calitatea vieții, ThyPRO-39. Scopul cercetării științifice: Evaluarea biomarkerilor inflamației sistemice de grad redus și a relației acestora cu parametrii clinici, metabolici și calitatea vieții la persoanele cu hipotiroidie de etiologie autoimună, înainte și după tratamentul cu levotiroxină, pentru a integra conceptul de inflamație low-grade în managementul hipotiroidiei autoimune. Obiective: Caracterizarea profilului clinic și hormonal la persoanele cu hipotiroidie autoimună. Analiza profilului metabolic la persoanele cu hipotiroidie de etiologie autoimună. Aprecierea biomarkerilor inflamatori la persoanele cu hipotiroidie de etiologie autoimună și analiza relației acestora cu profilul hormonal și metabolic. Evaluarea efectului tratamentului cu levotiroxină asupra parametrilor clinico-metabolici și biomarkerilor inflamatori. Evaluarea calității vieții la persoanele cu hipotiroidie autoimună înainte și după tratamentul cu levotiroxină. Noutatea și originalitatea științifică: A fost identificată prezența inflamației low-grade la persoanele cu hipotiroidie autoimună, ceea ce reprezintă un factor de risc cardiovascular crescut, mai ales la femeile tinere fără obezitate, considerate a priori cu risc cardiovascular scăzut. A fost determinat că persoanele cu creatinfosfokinaza foarte crescută (>1000 U/L) prezintă un nivel al hs-PCR < 1 mg/L, ceea ce indică un proces inflamator scăzut. Studiul a evidențiat interacțiunea complexă dintre inflamația low-grade, metabolismul lipidic, funcția renală și hipotiroidie. Rezultatele contribuie la înțelegerea mecanismelor patogenice comune dintre disfuncția tiroidiană, inflamația low-grade și riscul cardiovascular, oferind noi perspective pentru evaluarea și managementul pacienților cu hipotiroidie. Originale sunt și datele despre impactul semnificativ negativ al bolii asupra calității vieții, mai ales la scalele Simptomele Hipotiroidiei, Simptomele Gușii și Aspectul Exterior, dar și persistența unor simptome, în pofida tratamentului de substituție, ceea ce sugerează că terapia standard cu levotiroxină nu este întotdeauna suficientă și este necesară o abordare individualizată în managementul hipotiroidiei. Semnificația teoretică: Cercetarea contribuie la aprofundarea cunoștințelor privind rolul inflamației low-grade în hipotiroidia de etiologie autoimună și evidențiază interacțiunea acesteia cu disfuncția tiroidiană, metabolismul lipidic și factorii de risc cardiovascular. Prezența și persistența inflamației low-grade după inițierea tratamentului cu levotiroxină sugerează mecanisme patogenetice în evoluția hipotiroidiei, independente de normalizarea funcției glandei tiroide. Valoarea aplicativă: constă în necesitatea aprecierii prezenței inflamației low-grade ca factor patogenic relevant și a gradului de inflamație. Identificarea persistenței inflamației este oportună și după inițierea tratamentului cu levotiroxină. Aplicarea chestionarului ThyPRO-39 a relevat afectarea considerabilă a calității vieții, în pofida tratamentului de substituție cu levotiroxină, ceea ce subliniază necesitatea unei abordări diagnostice și terapeutice extinse, care prevede nu doar normalizarea parametrilor hormonali, dar și aprecierea și îmbunătățirea calității vieții. Rezultatele astfel contribuie la elaborarea unor recomandări clinice individualizate în managementul acestei afecțiuni. 2026-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/33613 Title: Parametrii clinico-metabolici si inflamația low-grade la pacienții cu hipotiroidie de origine autoimună. Teză de doctor în științe medicale. 321.02 – Endocrinologie Authors: Vudu, Stela Abstract: Structura tezei: Teza include 107 pagini text cu introducere, 7 capitole, concluzii generale, recomandări, bibliografie (354 titluri), 24 figuri, 13 tabele, 4 certificate de inovator, 4 acte de implementare, anexe. Rezultatele au generat 8 publicații in extenso, 12 teze la conferințe internaționale și naționale, 1 Protocol Clinic Național și 13 prezentări la congrese internaționale și naționale. Cuvinte-cheie: : hipotiroidie autoimună, hipotiroidie subclinică, tiroidită autoimună, inflamație low grade, hs-PCR, risc cardiovascular, nonHDL-colesterol, creatinkinaza, levotiroxină, calitatea vieții, ThyPRO-39. Scopul cercetării științifice: Evaluarea biomarkerilor inflamației sistemice de grad redus și a relației acestora cu parametrii clinici, metabolici și calitatea vieții la persoanele cu hipotiroidie de etiologie autoimună, înainte și după tratamentul cu levotiroxină, pentru a integra conceptul de inflamație low-grade în managementul hipotiroidiei autoimune. Obiective: Caracterizarea profilului clinic și hormonal la persoanele cu hipotiroidie autoimună. Analiza profilului metabolic la persoanele cu hipotiroidie de etiologie autoimună. Aprecierea biomarkerilor inflamatori la persoanele cu hipotiroidie de etiologie autoimună și analiza relației acestora cu profilul hormonal și metabolic. Evaluarea efectului tratamentului cu levotiroxină asupra parametrilor clinico-metabolici și biomarkerilor inflamatori. Evaluarea calității vieții la persoanele cu hipotiroidie autoimună înainte și după tratamentul cu levotiroxină. Noutatea și originalitatea științifică: A fost identificată prezența inflamației low grade la persoanele cu hipotiroidie autoimună, ceea ce reprezintă un factor de risc cardiovascular crescut, mai ales la femeile tinere fără obezitate, considerate a priori cu risc cardiovascular scăzut. A fost determinat că persoanele cu creatinfosfokinaza foarte crescută (>1000 U/L) prezintă un nivel al hs-PCR < 1 mg/L, ceea ce indică un proces inflamator scăzut. Studiul a evidențiat interacțiunea complexă dintre inflamația low grade, metabolismul lipidic, funcția renală și hipotiroidie. Rezultatele contribuie la înțelegerea mecanismelor patogenice comune dintre disfuncția tiroidiană, inflamația low grade și riscul cardiovascular, oferind noi perspective pentru evaluarea și managementul pacienților cu hipotiroidie. Originale sunt și datele despre impactul semnificativ negativ al bolii asupra calității vieții, mai ales la scalele Simptomele Hipotiroidiei, Simptomele Gușii și Aspectul Exterior, dar și persistența unor simptome, în pofida tratamentului de substituție, ceea ce sugerează că terapia standard cu levotiroxină nu este întotdeauna suficientă și este necesară o abordare individualizată în managementul hipotiroidiei. Semnificația teoretică: Cercetarea contribuie la aprofundarea cunoștințelor privind rolul inflamației low grade în hipotiroidia de etiologie autoimună și evidențiază interacțiunea acesteia cu disfuncția tiroidiană, metabolismul lipidic și factorii de risc cardiovascular. Prezența și persistența inflamației low grade după inițierea tratamentului cu levotiroxină sugerează mecanisme patogenetice în evoluția hipotiroidiei, independente de normalizarea funcției glandei tiroide. Valoarea aplicativă: constă în necesitatea aprecierii prezenței inflamației low grade ca factor patogenic relevant și a gradului de inflamație. Identificarea persistenței inflamației este oportună și după inițierea tratamentului cu levotiroxină. Aplicarea chestionarului ThyPRO-39 a relevat afectarea considerabilă a calității vieții, în pofida tratamentului de substituție cu levotiroxină, ceea ce subliniază necesitatea unei abordări diagnostice și terapeutice extinse, care prevede nu doar normalizarea parametrilor hormonali, dar și aprecierea și îmbunătățirea calității vieții. Rezultatele astfel contribuie la elaborarea unor recomandări clinice individualizate în managementul acestei afecțiuni. 2026-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/33522 Title: Clinical, imaging and functional features of condylar malposition in patients with temporomandibular disorders: Summary of the doctoral thesis in medical sciences: 323.01 Dentistry Authors: Cazacu, Igor Abstract: Thesis volume. The thesis is presented on 129 pages of basic text and includes an introduction, 4 chapters, general conclusions and practical recommendations. The bibliography includes 293 sources. The work is completed with annexes, a list of publications and participation in scientific forums, a statement on assuming personal responsibility, annotation in Romanian/English and the author's CV. The basic text is illustrated with 24 tables, 2 figures and 13 formulas. Field of study: 323.01 – Dentistry Aim of the thesis: characterization of the clinical, functional, imaging-structural and kinematic expression in patients with temporomandibular disorders and condylar malposition, in order to identify specific characteristics. Study objectives: 1. Evaluation of the clinical picture and functionality of patients with TMD and condylar malposition based on the DC/TMD protocol, regarding the distribution of orofacial pain, the degree of functional limitation, the intensity and chronicity of pain and indicators of psycho-emotional impairment. 2. Qualitative and quantitative imaging examination of the morphology of the condyle, glenoid fossa and articular eminence, as well as the distribution of sagittal and coronal joint spaces in patients with TMD and condylar malposition. 3. Highlighting the cephalometric particularities of the investigated group, based on the distribution of skeletal classes and analyses by authors (Downs-Graber, Sato, Slavicek, Kim). 4. Threedimensional assessment of mandibular kinematics in opening, protrusion and mediotrusion by condylography, using both standard indices (X, Y, Z displacements, SCI, TCI) and derived parameters, to assess the organization of condylar movements. 5. Integrated analysis of clinical, imaging and functional data in patients with temporomandibular disorders and condylar malpositions. Scientific novelty and originality: An element of novelty consists in the integrated evaluation, on the same group of patients with TMD and condylar malpositions, of the condyle–fossa relationship by CBCT, condylar kinematics by 3D condylography, and the clinical, functional and psychobehavioral profile by DC/TMD and Axis II instruments. Morphometric variations of the glenoid fossa, articular eminence, condyle and joint spaces were identified, with deviations of linear and composite indices, including DIkeda, from conventionally centric reference values, revealing the multidimensional expression of condylar malposition in the sagittal, vertical and coronal planes. The originality of the study is supported by the definition and application of derived condylographic indices of amplitude, orientation and curvature, calculated separately for the balancing condyle and the working-side condyle. Stable groups of sagittal and transverse variables were identified, including the SCI–SagAng and TCI–TransAng pairs, as well as kinematic differences between the balancing and working-side condyles, the latter showing greater numerical variability during movements with reduced excursion. The study also reveals the association of condylar malposition with high pain and functional burden, mobility limitations, extensive muscle tenderness and increased GAD-7/PHQ-9 scores, outlining a complex clinical-imaging and psychobehavioral profile. Applicative value. By configuring a unified protocol combining DC/TMD Axis I and Axis II, additional clinical indices, CBCT assessment of the condyle–fossa relationship and 3D condylography, the study provides a clinically applicable framework for diagnosing and monitoring patients with TMD and condylar malposition. The described parameters can be integrated into standardized examination forms and followup protocols, facilitating longitudinal comparison of cases and objective assessment of treatment response. CBCT and condylographic indices may serve as references for imaging and functional interpretation, including in cases of condylar repositioning guided by splints or other devices. Data on psychological burden and functional limitations may guide referral to specialists in orofacial pain, psychology or rehabilitation medicine, supporting interdisciplinary management of these patients. Implementation of results: The results were consolidated through 5 innovator certificates (methods/indicators for assessing condylar position and kinematics) and implemented in the clinical activity of the “OrtoClinic” SRL Dental Clinic and the Department of Interdisciplinary Dentistry and Oral Rehabilitation of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy. 2026-01-01T00:00:00Z