http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/254 2026-11-12T12:45:37Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/33828 Title: Experiența subiectivă a pacienților după implantarea lentilelor intraoculare în varianta Mix-and-Match Authors: Coșciuc, Alexandru Abstract: Scopul: Evaluarea rezultatelor obiective și subiective a pacienților după facoemulsificarea cataractei și implantarea lentilelor intraoculare cu abordare în varianta Mix-and-Match. Metode: Se discuta 10 cazuri a pacienților cu cataracta, cărora li s-a efectuat operația de facoemulsificare a cataractei cu implantare de LIO EDOF ( Acrysof Clareon Vivity ) în ochiul dominat și LIO trifocala difractiva (Acrysof Clareon PanOptix) în ochiul congener. Rezultate: Nici un pacient nu a prezentat plângeri disfotopice în compartimentul acuzelor postoperatorii. Cu toate acestea fenomenele disfotopice au fost prezente la toți pacienții la examinare speciala. Fiind examinate binocular, disfotopsiile sau dovedit a fi mai atenuate, de cit monocular la ochiul cu LIO trifocala difractivă la toți pacienții. Concluzii: Abordare în varianta Mix-and-Match se prezintă a fi efectivă în termeni de acuitate vizuala la diferite distanțe. Efecte disfotopice examinate binocular sunt mai atenuate. Ochiul dominant cu EDOF implantat supresează efectele disfotopice ale unei LIO difractive din ochiul congener. Această abordare ce folosește efectele pozitive al acestor lentile în combinație și evita (diminuează) neajunsurile lor în parte, crește gradul de toleranță a pacienților. 2026-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/33827 Title: Pupiloplastie combinată cu facoemulsificarea cataractei și implantare de pseudofac Authors: Coșciuc, Alexandru Abstract: Lucrarea prezintă rezolvarea chirurgicală a unui caz clinic de midriază permanentă, refractivă la miotice. Midriaza fiind apărută în urma unei operații antiglaucom. Acuzele de fotofobie, disconfort vizual continuu, dar și disconfort cosmetic adus pacientului și-a găsit indicații pentru efectuarea unei operații combinate de facoemulsificare a cataractei și implantare de pseudofac combinata cu plastia irisului și reformarea pupilei. 2026-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/33826 Title: Cataracta dura - abordare chirurgicală prin facoemulsificare Authors: Andronic, Sergiu; Bendelic, Eugeniu Abstract: Această lucrare își propune să prezinte strategii chirurgicale eficiente pentru managementul cataractelor dure și foarte dure. Dificultățile sunt amplificate în prezența unor condiții precum mioza și instabilitatea zonulară determinată de ruptura ligamentelor Zinn. Aceste situații cresc riscul complicațiilor și impun adaptarea tehnicilor chirurgicale. Caz clinic 1: Se prezintă cazul unei cataracte dure asociate cu mioză, în care nu s-a recurs la utilizarea iridoretractoarelor. S-a optat pentru tehnica de facoemulsificare „divide and conquer”, care s-a dovedit eficientă și sigură în acest context. Intraoperator s-a evidențiat prezența iridofacodonezei, sugestivă pentru instabilitate zonulară. În acest sens, pentru stabilizarea sacului capsular, s-a realizat implantarea unui inel de tensiune capsulară. Caz clinic 2: Se prezintă cazul unei cataracte dure asociate cu mioză. În timpul etapei de fragmentare a cristalinului, s-a produs cedarea ligamentelor zonulare inferioare, evidențiind o instabilitate capsulară semnificativă. Fragmentarea nucleului a fost finalizată cu manevre delicate, sub protecția unei spatule și cu utilizarea substanței viscoelastice, pentru a minimaliza stresul suplimentar asupra zonulei restante. Ulterior, s-a realizat implantarea unui inel de tensiune capsulară, urmată de implantarea cristalinului artificial. Caz clinic 3: Se prezintă cazul unei cataracte dure de tip morgagnian. S-a utilizat tehnica de facoemulsificare „phaco chop”. În timpul intervenției au cedat ligamentele zonulare inferioare, determinând instabilitate capsulară. Pentru stabilizarea sacului capsular, s-a recurs la implantarea unui inel de tensiune capsulară. Intervenția a fost finalizată prin implantarea de PF. 2026-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/33813 Title: Cardiovascular mortality trends among the elderly population in the Republic of Moldova: implications for public health Authors: Biniuc, Dumitru; Penina, Olga Abstract: Introduction Improvements in overall mortality observed in the Republic of Moldova since 2005 in females and 2010 in males were interrupted by the COVID-19 pandemic in 2020-2021. In the post-pandemic period, mortality returned to pre-pandemic levels. Although working-age mortality has traditionally shaped Moldova’s mortality pattern, old-age mortality, particularly from cardiovascular diseases, has become an increasingly important driver of recent changes. Aim of the study To analyse trends in cardiovascular mortality among people aged 60 years and over since 2014 and to assess disparities by sex, place of residence (urban/rural), and region. Material and methods Using depersonalised medical death certificate data provided by the National Agency for Public Health and the official estimates of the usual resident population, agespecific death rates among individuals aged 60 years and over were calculated by cardiovascular cause of death, sex, residence, and region. Rates were age-standardised by the direct method using the 2013 European standard population. 95% confidence intervals were computed using the Dobson method. Results Cardiovascular mortality in both sexes was predominantly driven by ischaemic heart diseases, which accounted for more than 60% of deaths, followed by cerebrovascular diseases (25%) and hypertensive heart disease (13% in males and 11% in females). Over the study period, the agestandardised cardiovascular mortality rate among males declined by 10%, from 5,979 (95% CI: 5,837-6,122) per 100,000 in 2014 to 5,375 (5,230-5,522) in 2023. Among older females, the reduction reached 13%, with the rate decreasing to 4,372 (4,279-4,466) per 100,000 in 2023. These overall improvements were partly offset by a statistically significant increase in mortality from hypertensive heart disease in both sexes. A more detailed examination revealed that a considerable proportion of deaths attributed to ischaemic heart disease were classified under the non-specific ICD-10 code I25.8 ("Other forms of chronic ischaemic heart disease"), suggesting limited diagnostic specificity in cause-of-death reporting. The decline in cardiovascular mortality was more pronounced in urban areas, particularly in the municipality of Chisinau, whereas rural areas and the northern and central regions showed more modest progress, indicating persistent territorial disparities. Conclusion Cardiovascular diseases remain the leading cause of death among older adults in the Republic of Moldova. Despite modest improvements, marked sex, regional, and urban– rural disparities persist. The high share of non-specific cardiovascular coding suggests potential limitations in cause-of-death certification. Targeted public health policies are needed to reduce territorial inequalities and strengthen cardiovascular prevention and reporting quality at older ages. 2026-01-01T00:00:00Z