DSpace Collection: Congresul de medicină internă din RM, ediția IV-a 13-14 septembrie 2024: culegere de rezumate

Aderența pacienților cu sindrom de apnee obstructivă în somn la tratamentul cu ventilație noninvazivă: o evaluare retrospectivă

2024-01-01T00:00:00Z

Title: Aderența pacienților cu sindrom de apnee obstructivă în somn la tratamentul cu ventilație noninvazivă: o evaluare retrospectivă Authors: Popovici, Cristian; Sîrcu, Victoria; Țelinschii, Artemie; Corlăteanu, Alexandru Abstract: Introducere. Sindromul de apnee obstructivă în somn (SASO) este o afecțiune frecventă care afectează calitatea vieții și sănătatea generală a pacienților. Tratamentul standard cu CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) poate reduce semnificativ simptomele și riscul de complicații, dar aderența la acest tratament rămâne o provocare majoră din cauza diverselor bariere întâmpinate de pacienți. Materiale și Metode. Studiul a inclus 42 de pacienți diagnosticați cu SASO utilizând poligrafia cardio-respiratorie, care a permis stabilirea indicelui apnee/hipopnee (AHI) pentru determinarea severității. Datele privind acceptarea sau refuzul tratamentului CPAP au fost colectate, iar motivele refuzului au fost analizate prin analiza corelațională și testul Chi-pătrat pentru a evalua relația dintre diverși factori asociați cu aderența la tratament. Scopul lucrării. Evaluarea aderenței pacienților cu SASO la tratamentul cu CPAP și identificarea factorilor asociați cu acceptarea sau refuzul tratamentului prin metode analitice și chestionare. Rezultate. Dintre cei 42 de pacienți, 47.6% au acceptat tratamentul CPAP. Principalele motive de refuz au fost prețul (40,5%), disconfortul (16,7%), frica și neîncrederea (11,9%). Analiza Chi-pătrat a arătat o asociere semnificativă între severitatea SASO și aderența la tratament (χ² = 28.381, p < 0.001). Pacienții cu forme severe de SASO au fost mai predispuși să accepte tratamentul.Concluzii. Aderența la tratamentul CPAP este influențată de severitatea SASO și de percepțiile pacienților privind tratamentul. Principalele bariere în calea aderenței sunt prețul și neîncrederea în eficacitatea tratamentului. Intervenții axate pe reducerea costurilor și educarea pacienților ar putea îmbunătăți aderența.; Introduction. Obstructive sleep apnea syndrome (OSA) is a common condition that affects patients’ quality of life and overall health. The standard treatment with Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) can significantly reduce symptoms and the risk of complications, but adherence to this treatment remains a major challenge due to various barriers faced by patients. Materials and Methods. The study included 42 patients diagnosed with OSA using cardio-respiratory polygraphy, which allowed the determination of the apnea/hypopnea index (AHI) to assess severity. Data on acceptance or refusal of CPAP treatment were collected, and the reasons for refusal were analyzed through correlation analysis and the Chi-square test to evaluate the relationship between various factors associated with treatment adherence. Objective of the study. To evaluate the adherence of OSA patients to CPAP treatment and identify factors associated with acceptance or refusal of the treatment through analytical methods and questionnaires. Results. Of the 42 patients, 47.6% accepted CPAP treatment. The main reasons for refusal were cost (40.5%), discomfort (16.7%), fear, and distrust (11.9%). Chi-square analysis showed a significant association between the severity of OSA and treatment adherence (χ² = 28.381, p < 0.001). Patients with severe forms of OSA were more likely to accept the treatment. Conclusions. Adherence to CPAP treatment is influenced by the severity of OSA and patients’ perceptions of the treatment. The main barriers to adherence are the cost and distrust in the effectiveness of the treatment. Interventions focused on reducing costs and educating patients could improve adherence.

BPOC – pneumotorace - emfizem subcutanat, o triadă nefastă? (Caz clinic)

2024-01-01T00:00:00Z

Title: BPOC – pneumotorace - emfizem subcutanat, o triadă nefastă? (Caz clinic) Authors: Lupu, Liliana; Iavrumov, Ecaterina; Corlăteanu, Alexandru Abstract: Introducere. Bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC) ocupă locul trei în rândul cauzelor de deces la nivel mondial. Pneumotoraxul spontan secundar (PSS) apare în contextul unei boli pulmonare preexistente, cel mai frecvent BPOC, în 50-70% din cazuri, cu incidența maximă între vârsta de 60-64 de ani și este asociat cu rate mai mari de morbiditate, mortalitate și recurență. Scopul. De a evidenția complicațiile posibile ale PSS la pacienții cu BPOC, care influențează semnificativ evoluția bolii. Material și metode. Un bărbat de 75 de ani, cu IF = 60 pachete/an și anamnestic de tuberculoză pulmonară, tulpină sensibilă, tratată în 2012, BPOC- fără tratament de fond, a relatat debutul brusc al bolii cu sindrom algic manifestat prin opresiune toracică severă și al sindrom bronșic cu tuse seacă și dispnee în repaus (mMRC 4). Examenul fizic a relevat subponderabilitate (IMC = 18,06), și semnele sindromului de colecție pleurală gazoasă pe partea dreaptă. Rezultate. Datele imagistice au confirmat prezența epanșamentului pleural gazos, iar colapsul pulmonar semnificativ pe dreapta, împreună cu insuficiența respiratorie acută au conturat necesitatea drenajului pleural. În scurt timp, au apărut semne de emfizem subcutanat în jurul drenului, care s-a extins progresiv pe întreaga suprafață a toracelui și membrelor superioare până la nivelul antebrațelor. Cu toate eforturile terapeutice, re-expansionarea plămânului s-a produs abia către ziua a 10-a de internare, iar emfizem subcutanat a regresat aproape complet după o lună. Concluzii. Acest caz subliniază complexitatea și gravitatea PSS în contextul BPOC, evidențiind necesitatea unui management prompt și multidisciplinar pentru a preveni complicațiile severe și recurențele.; Introduction. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the third leading cause of death worldwide. Secondary spontaneous pneumothorax (SPS) occurs in the context of a pre-existing lung disease, most commonly COPD, in 50-70% of cases, with a peak incidence between the ages of 60-64 years and is associated with higher rates of morbidity, mortality, and recurrence. The aim. To highlight the potential complications of SPS in patients with COPD, significantly affecting the disease’s progression. Material and methods. A 75-year-old man, with a smoking index of 60 packs/year and a history of pulmonary tuberculosis, sensitive strain, treated in 2012, COPD - without background treatment, reported the sudden onset of the disease with an algic syndrome manifested by severe chest oppression and bronchial syndrome with dry cough and dyspnea at rest (mMRC 4). Physical examination revealed underweight (BMI = 18.06) and signs of pleural gas collection syndrome on the right side. Results. Imaging data confirmed the presence of gaseous pleural effusion, and significant right lung collapse, together with acute respiratory failure outlined the need for pleural drainage. In a short time, signs of subcutaneous emphysema appeared around the drain, progressively extending over the entire surface of the chest and upper limbs down to the forearms. Despite all the therapeutic efforts, the re-expansion of the lung occurred only on the 10th day of hospitalization, and the subcutaneous emphysema regressed almost completely after one month. Conclusions. This case underscores the complexity and severity of SPS in the context of COPD, highlighting the need for prompt and multidisciplinary management to prevent severe complications and recurrences.

Revista de ştiinţe ale sănătăţii din Moldova = Moldovan journal of health sciences. 2024, Vol. 11(2), Anexa 1

2024-01-01T00:00:00Z

Title: Revista de ştiinţe ale sănătăţii din Moldova = Moldovan journal of health sciences. 2024, Vol. 11(2), Anexa 1 Abstract: Revista de Științe ale Sănătății din Moldova (Moldovan Journal of Health Sciences) a fost lansată în octombrie 2014. Aceasta este editată în limbile română și engleză, conform standardelor și ghidurilor internaționale actuale în domeniul științelor medicale, și are o apariție trimestrială. Revista este înregistrată în Instrumentul Bibliometric Național IBN/IDSI (nr.1 din 16.11.2015), iar din 21 decembrie 2017, prin Hotărârea Consiliului Suprem pentru Știință și Dezvoltare Tehnologică nr. 169, a fost inclusă în lista revistelor științifice de Tip B. Revista este înregistrată în 2 baze de date internaționale.

Explorarea complexităţii clinice şi neurofiziologice ale durerilor de umăr

2024-01-01T00:00:00Z

Title: Explorarea complexităţii clinice şi neurofiziologice ale durerilor de umăr Authors: Malarciuc, Ruxanda Abstract: Introducere. Durerea de umăr este o problemă frecventă, afectând o gamă largă de persoane. Cu toate acestea, înţelegerea rămâne o provocare pentru comunitatea medicală. Acest studiu vizează investigarea aspectelor clinice şi neu- rofiziologice ale durerii de umăr pentru a îmbunătăţi gestionarea acestei afecţiuni. Scopul lucrării. Scopul nostru este de a explora evaluările clinice şi neurofiziologice ale durerii de umăr, utilizând o gamă variată de instrumente şi tehnici pentru a obţine o înţelegere mai profundă a mecanismelor implicate. Materiale şi Metode. Cercetarea presupune o analiză descriptivă a literaturii pe surse precum PubMed, Google Academic, ScienceDirect. Rezultate. Rezultatele au evidenţiat un spectru de anomalii structurale care contribuie la durerea de umăr, inclusiv rupturi ale coafei rotatorilor şi leziuni labrale, alături de variaţii ale anatomiei muscu- lo-scheletice. Investigaţiile neurofiziologice au iluminat mecanisme complexe de percepţie a durerii, indicând aberaţii în procesarea centrală şi în funcţia nervului periferic. Tehnicile avansate de imagistică, cum ar fi RMN şi ultrasunetele, au oferit informaţii cruciale asupra patologiilor anatomice, ajutând la diagnosticarea precisă şi planificarea tratamentului. Aceste descoperiri cuprinzătoare ne îmbogăţesc înţelegerea complexităţii durerii de umăr, informând strategiile de diagnostic şi terapeutice personalizate pentru a optimiza îngrijirea pacientului şi rezultatele în acest scenariu clinic provocator. Concluzii. Aceste constatări contribuie la o mai bună înţelegere a durerii de umăr şi pot informa dezvoltarea de strategii personalizate de diagnostic şi terapie, îmbunătăţind îngrijirea pacientului în această afecţiune dificilă.; Background. Shoulder pain is a common issue, affecting a wide range of individuals. However, understanding remains a challenge for the medical community. This study aims to investigate the clinical and neurophysiological aspects of shoulder pain to enhance the management of this condition. Objective of the study. Our aim is to explore the clinical and neurophysiological evaluations of shoulder pain, employing a variety of tools and techniques to gain a deeper understanding of the involved mechanisms. Material and methods. The research involves a descriptive analysis of the literature on sources such as PubMed, Google Academic, ScienceDirect. Results. The results revealed a spectrum of structural anomalies contributing to shoulder pain, including rotator cuff tears and labral lesions, alongside variations in musculoskeletal anatomy. Neurophysiological investigations illuminated intricate pain perception mechanisms, indicating aberrations in central processing and peripheral nerve function. Advanced imaging techniques like MRI and ultrasound provided crucial insights into anatomical pathologies, aiding in precise diagnosis and treatment planning. These comprehensive findings enrich our understanding of shoulder pain complexity, informing tailored diagnostic and therapeutic strategies to optimize patient care and outcomes in this challenging clinical scenario. Conclusion. These findings contribute to a better understanding of shoulder pain and may inform the development of personalized diagnostic and therapeutic strategies, enhancing patient care in this challenging condition.