http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/31125 2026-04-12T19:22:59Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/31231 Title: Managementul perioperator la pacienții cu afecțiuni chirurgicale urgente prin prisma biomarkerilor Authors: Catrinescu, Aliona; Bernic, Jana; Dolghier, Lidia; Donos, Ala; Patrascanu, E. Abstract: Rezumat: Particularitățile anatomo-fiziologice ale copiilor cu afecțiuni chirurgicale cât și factorii de risc perianestezici pot crește riscul de complicații și deces postoperator.; Abstract: The anatomical and physiological peculiarities of children with surgical conditions and perianesthetic risk factors may increase the risk of postoperative complications and death. 2025-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/31230 Title: Particularități clinico-evolutive ale abceselor anorectale la nou-născuți și sugari Authors: Boian, Veaceslav; Draganel, Andrei; Utchina, Olesea; Zamisnîi, Isidor; Andrieș, Nicolae Abstract: Introducere: Abcesele anorectale la nou-născuți și sugari sunt afecțiuni inflamator-purulente imprevizibile, mai puțin studiate decît în chirurgia adultului. Ele reprezintă o urgență chirurgicală, care se manifestă prin apariția unei colecții purulente pe zona perianală, cu expresie clinică inflamatorie ca: hiperemie, edem, tumefiere, dureri la palpare, semne de fluctuație. Actualitatea problemei este susținută de rata crescută a recidivelor și de riscul formării fistulelor pararectale. Incidența la nivel mondial este de 0,5- 4,3% în rândul copiilor până la 1 an. Scopul: Aprecierea particularităților clinico-evolutive ale abceselor perianale la copiii cu vârsta între 0 și 6 luni. Materiale și metode: Studiul a inclus 90 pacienți din Institutul Mamei și Copilului, Centrul Național Științifico-Practic de Chirurgie Pediatrică „Natalia Gheorghiu”, cu vârste între 0 și 6 luni, diagnosticați și tratați de abces perianal pe parcursul anilor 2020-2024. Lotul a fost împărțit în trei grupe de vârstă: Grupa I: 0–28 zile Grupa II: 1–3 luni Grupa III: 3–6 luni. Toți pacienții au fost operați prin aceeași tehnică chirurgicală: incizie, debridare și drenaj al abcesului. Evoluția postoperatorie a fost monitorizată pe o perioadă de un an. Rezultate. Rezultatele studiului au decelat repartiția pe sexe cu predominanță a sexului masculin 88/2. Intervenția chirurgicală primară a fost efectuată în mediu la a treia zi de la debut. Pe grupuri au fost înregistrate următoarele cazuri gr. I - 25 copii, gr. II - 22 copii, și respectiv III - 43 copii. Abcese multiple, localizate în cadrane diferite ale regiunii perianale, au fost identificate la 14 copii (15,5%). Proporția dezvoltării abceselor multiple a constituit 8% în grupul I, 27,3% în grupul II și 13,9% în grupul III. În perioada postoperatorie la 31 pacienți (34,4%) s-a dezvoltat fistula pararectală. Rata dezvoltării fistulelor pararectale în lotul de studiu a fost 28% în gr. I, 50% în gr. II, 30,2% în grupul III. Concluzii. Abcesele anorectale la nou-născuți și sugari predomină la sexul masculin. Cea mai mare prevalență se înregistrează în grupa de vârstă 3– 6 luni, însă grupa 1–3 luni prezintă cele mai multe cazuri de abcese multiple și fistule pararectale, ceea ce implică un risc evolutiv crescut. Diagnosticul precoce și tratamentul chirurgical corect sunt esențiale în prevenirea complicațiilor și a recidivelor.; Introduction: Anorectal abscesses in newborns and infants are unpredictable inflammatory-purulent conditions, less studied compared to adult surgery. They represent a surgical emergency, manifesting as purulent collections in the perianal region, clinically expressed by inflammation signs such as erythema, edema, swelling, tenderness, and fluctuation. The relevance of this issue is supported by the high recurrence rate and the risk of developing pararectal fistulas. The global incidence is reported to be between 0.5–4.3% among children under 1 year of age. Aim: To evaluate the clinical and evolutionary particularities of perianal abscesses in children aged 0 to 6 months. Materials and Methods: The study included 90 patients from the Mother and Child Institute, National Scientific-Practical Center of Pediatric Surgery "Natalia Gheorghiu", aged between 0 and 6 months, diagnosed and treated for perianal abscesses between 2020 and 2024. The patients were divided into three age groups: Group I: 0–28 days, Group II: 1–3 months, Group III: 3–6 months. All patients underwent the same surgical procedure: incision, debridement, and abscess drainage. Postoperative evolution was monitored over a one-year period. Results: The study revealed a predominance of male patients (88 males and 2 females). The primary surgical intervention was performed on average on the third day after symptom onset. Distribution by age group was as follows: Group I – 25 children, Group II – 22 children, and Group III – 43 children. Multiple abscesses, located in different quadrants of the perianal region, were identified in 14 children (15.5%). The proportion of multiple abscesses by group was: Group I: 8%, Group II: 27.3%, Group III: 13.9%. Pararectal fistulas developed postoperatively in 31 patients (34.4%). The incidence of pararectal fistulas by group was: Group I: 28%, Group II: 50%, Group III: 30.2%. Conclusions: Anorectal abscesses in newborns and infants are more frequent in males. The highest prevalence was recorded in the 3–6 month age group; however, the 1–3 month group presented the highest rates of multiple abscesses and pararectal fistulas, indicating an increased evolutionary risk. Early diagnosis and appropriate surgical management are essential in preventing complications and recurrences. 2025-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/31229 Title: Hemoragiile uterine anormale la adolescente Authors: Manole, Rodica; Ciobanu, Victor; Hemei, Maria Bodrug Abstract: Rezumat În prezent, hemoragiile uterine anormale (HUA) la adolescente reprezintă o preocupare semnificativă în domeniul ginecologic, având în vedere impactul negativ pe care îl au asupra sănătății fizice și psihice a tinerei paciente. Acestea se manifestă în perioada de dezvoltare sexuală datorită dereglărilor de sinteză a hormonilor ovarieni, în lipsa schimbărilor organice ale sistemului reproductiv. Indicența HUA la adolescente oscilează între 10-70% din afecțiunile ginecologice iar aproximativ 95% dintre ele sunt anovulatorii și se întâlnesc mai frecvent în primii ani postmenarhă din cauza maturizării incomplete a axului hipotalamo-hipofizo-ovarian. Pentru realizarea acestui articol au fost analizate cercetările din ultimii 5 ani privind HUA la adolescente. Au fost studiate metodele de diagnostic, tratamentul, evoluția și consecințele acestei patologii asupra tinerei paciente. Prezentarea de caz clinic cu HUA la adolescente. Tratamentul HUA are ca scop efectuarea hemostazei cu administrarea acidului tranexamic, reechilibrarea volemică și asigurarea unei dezvoltări ciclice a endometrului, cât mai apropiată de cea fiziologică prin administrarea preparatelor hormonale. Cauzele HUA la adolescente sunt diverse, cele mai intâlnite fiind stresul, infecțiile și surmenajul. HUA au un rol negativ asupra vieții sociale și psihoemoționale a tinerei paciente, astfel, pentru o diagnosticare corectă și o evoluție favorabilă este necesară o evaluare minuțioasă a fiecărui caz în parte de o echipă multidisciplinară, susținerea și implicarea familiei cât și a cadrelor didactice.; Summary Currently, abnormal uterine bleeding (AUB) in adolescents is a significant concern in the field of gynecology, considering the negative impact it has on the physical and psychological health of the young patient. These bleedings occur during the sexual development period due to disruptions in ovarian hormone synthesis, in the absence of organic changes in the reproductive system. The incidence of AUB in adolescents ranges from 10% to 70% of gynecological disorders, with approximately 95% of cases being anovulatory. This is more commonly observed in the early postmenarchal years due to the incomplete maturation of the hypothalamic-pituitary-ovarian (HPO) axis. Research on AUB in adolescents from the past 5 years was analyzed. Diagnostic methods, treatment approaches, evolution, and the consequences of this pathology on young patients were studied. A clinical case of AUB in adolescents was presented. The treatment of AUB aims to stop the bleeding through hemostatic therapy with tranexamic acid, restore blood volume, and ensure the cyclical development of the uterine endometrium using hormonal preparations. Effective treatment requires the involvement of a multidisciplinary team, family support, and the psycho-emotional well-being of the young patient. Recent studies highlight that AUB in adolescents is a complex condition with multiple etiologies and multifactorial causes. The most common causes are stress, infections, and excessive fatigue. AUB significantly affects the social life of adolescents and has a strong psycho-emotional impact. Therefore, accurate diagnosis and favorable outcomes require thorough evaluation of each individual case, along with the support and involvement of the family and educational staff. 2025-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/31228 Title: Rabdomiosarcoamele la copii – considerații clinice și terapeutice Authors: Bernic, Jana; Livșiț, Irina; Dubovicenco, Vladimir; Bernic, Valentin; Frunză, Dumitru Abstract: Rezumat. Lucrarea dată prezintă o revizuire a literaturii de specialitate și prezentare unui caz clinic a pacientului pediatric cu rabdomiosarcom pelvin – peritoneală, inclusiv uretra li scrot, și cu implicare organelor adiacente și cu metastaze în ganglioni limfatici regionali. Predictorii anamnestic, principale de diagnostic, indicațiile, contraindicațiile, avantajele chirurgicale sunt detaliate alături de datele din literatură legate de acest subiect. 2025-01-01T00:00:00Z