http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/477 2026-04-08T21:02:13Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/1772 Title: Particularităţile evoluţiei clinice şi diagnosticul pielonefritei acute la bolnavii cu diabet zaharat Authors: Pleşca, Eduard Abstract: Kidney involvement in diabetes mellitus represents a serious problem both in therapy, endocrinology and urology. It is due to the fact that inflammatory renal and urinary diseases in patients with diabetes mellitus are four times more freguent that in patients without diabetes mellitus. It is characteriyed by severe evolution associated with complication of renal failure and urosepsis being conditioned by postoperative lethality. Development of the severe forms of acute pyelonephritis is causedby late hospital admission, inexact clinical picture, late diagnosis and inappropriate treatment in this group of patients. The combination of these two severe diseases endanger patients life. This has made us carry aut a retrospective analysis of the collected data and give practical recommendations. The algorithm of the emergent examinations comprises the ultrasound scan, radiologic and radionuclear methods. Ultrasound scan accompanied by use of doplerography and computed tomography has an essential role. Nowadays the most effective method of examination used in diagnosis of acute pyelonephritis in patients with diabetes mellitus is considered to be computed tomography. Afectarea rinichiului în cazul DZ constituie o problemă serioasă atît în terapie şi endocrinologie, cît şi în urologie, deoarece maladiile inflamatorii ale rinichiului şi ale căilor urinare la bolnavii cu DZ este de 4 ori mai freceventă, decît la persoanele fără diabet şi se caracterizează prin evoluţie gravă, deseori complicată de insuficienţă renală şi urosepsis, condiţionată de letalitate postoperatorie. Dezvoltarea formelor grave ale PA este, condiţionată de internarea tardivă, tabloul clinic neclar, diagnosticării tardive şi tratării neadecvate a acestui contingent de bolnavi. Combinaţia acestot două maladii grave, crează un pericol potenţial pentru viaţa acestor bolnavi. Aceasta ne-a determinat de a realiza analiza retrospectivă de material acumulat şi de a da recomendaţii în practică. Algoritmul investigaţiilor urgente prevede, scanarea ultrasonografică, metodele radiologice şi radionucleare, dar locul de frunte îl ocupă scanarea ultrasonografică cu folosirea doplerografiei şi tomografia computerizată. La moment din metodele de investigaţie folosite în diagnosticul pielonefritei acute la pacienţii cu diabet zaharat tomografia computerizată este cea mai eficientă metodă. Description: Catedra Urologie şi Nefrologie Chirurgicală USMF „Nicolae Testemiţanu” 2009-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/1773 Title: Plasmafereza terapeutică în tratamentul complex al pielonefritei acute la bolnavii cu diabet zaharat Authors: Pleşca, Eduard; Tănase, Adrian; Ceban, Emil Abstract: The clinical evolution of acute pyelonephritis in patients with diabetes mellitus is studied in this article, it is regarded depending on the applied treatment. The collected results demonstrate that using plasmaferesis in the etiotropic treatment of acute pyelonephritis associated with diabetes mellitus considerably improves the patientis condition decreasing the period of time almost by a half. The symptoms of intoxication were reduced considerably in these patients after the first application of plasmaferesis. The general condition improved, the fever persisted less time ranging within low figures. The modern medical achievements, the improvement of the surgical methods, the use of the efferent methods of treatment such as plasmoferesis have enabled the improvement of the actual and perspective results in the treatment of acute pyelonephritus. The use of these methods reduces the guantity of medicines and treatment period which is extremely important for the patients with diabetes mellitus. The risk of pathology aggravation and appearance of severe complications particularly in patients with diabetes mellitus is considerably reduced. În această lucrare este studiată evoluţia clinică a pielonefritei acute la pacienţii cu diabet zaharat în dependenţă de tratamentul aplicat. Rezultatele primite ne demonsterază că includerea plasmaferezei în tratamentul etiotrop a pielonefritei acute pe fundalul diabetului zaharat considerabil ameliorează starea bolnavului, micşorînd durata tratamentului în jumătate. La aceşti bolnavi după prima şedinţă de plasmafereză simptoamele de intoxicaţie sau micşorat considerabil, sa ameliorat starea generală, febra sa menţinut timp mai scurt şi cu cifre mai joase. Realizările moderne în medicină, perfecţiunea metodelor chirurgicale, utilizarea metodelor eferente de tratament ca plasmafereza au permis ameliorarea rezultatelor actuale şi de perspectivă în tratamentul pielonefritei acute pe fundalul diabetului zaharat. Folosirea acestor metode minimizează cantitatea medicamentelor şi durata tratamentului, ce este important pentru pacienţii cu diabet zaharat. Riscul agravării patologiei şi apariţiei complicaţiilor severe mai ales la pacienţii cu diabet zaharat, se micşorează considerabil. Description: Catedra Urologie şi Nefrologie Chirurgicală USMF „Nicolae Testemiţanu” 2009-01-01T00:00:00Z