http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/480 2026-04-07T00:24:04Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/3810 Title: Anestezia epidurală la gravidele cu trombocitopenie: pro sau contra? (Revista literaturii) Authors: Cananău, Viorica; Şandru, Sergiu; Cojocaru, Victor; Cotelnic, Anatolie Abstract: Regional anesthesia is a popular form of pain relief for the management of labor and delivery. Thrombocytopenia is considered a relative contraindication to the administration of regional anesthesia. Some authorities have recommended that an epidural anesthetic be withheld if the platelet count is <l00.000 mm³. We presented a review of the literature concerning the problem of regional anesthesia in thrombocytopenic parturient. There were analyzed eight large retrospective studies which included almost three hundred parturiente with thrombocytopenia and regional anesthesia performed, among them about 70 patient had platelet count <l00.000 mm³. No neurological complications were documented. Were registered two cases of hemorrhagic complications in patients with preexisting conditions (LES with hypertension and ependymoma). Anestezia peridurală la pacientele cu trombocitopenie este o contraindicaţie din cauza riscului de dezvoltare a complicaţiilor hemoragice (hematom epi sau subdural). Problema data este controversată şi larg discutată în literatura de specialitate. Au fost studiate şi analizate datele literaturii moderne în vederea elucidării parerilor referitor la utilizarea tehnicii de A.E. la gravide cu trombocitopenie, bazele de date Medline si PubMed pe perioada anilor 1980-2009 Au fost găsite si analizate articole ce relatează rezultatele a 8 studii mari referitor la efectuarea A.E. la gravidele cu trombocitopenie, la 321 de parturiente s-a efectuat bloc epidural. Din acestea apr 70 de parturiente au avut numărul de trombocite mai mic de 100.000 mm³,fară complicaţii neurologice. Din toată literatura au fost relatate 2 cazuri cu complicaţii hemoragice (o pacientă avea hipertensiune gestaţională şi LES , altă pacientă avea ependimomă) conform studiilor lui Beilini rata complicaţiilor nu depăşeşte 1,8%. Problema rămîne controversată, necesită studii largi, randomizate, prospective cu urmărirea în dinamică a pacientelor. Description: Catedra Anesteziologie şi Reanimatologie nr. 1 “Valeriu Ghereg” Catedra Anesteziologie şi reanimatologie nr. 2 , FPM 2009-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/3814 Title: Perturbările mecanizmului vasculo – plachetar la bolnavii cu patologie chirurgicală Authors: Stoica, Natalia Abstract: Haemostasis is a waterfall of physiological phenomena, overlapped in time, that appear during the haemorrhage stopping by vasomotor, thrombocyte and plasmatic mechanisms. The haemostasis system includes: the primary and secondary haemostasis (coagulation). The primary haemostasis represents a succession of reactions that induce a temporary stopping of bleeding allowing the realization of the conditions needed to forming the final clot. Primary haemostasis includes parietal and thrombosis time. Parietal time- is represented by the phenomena through which the blood vessel lumen decreases thus reducing or temporary stopping the bleeding of the injured vessel. Thrombosis time - represented by the thrombocyte “the morphological dwarf, the physiological giant” that under normal conditions does not adhere to unimpaired endothelium with the white thrombocyte formation in peripheral vascular bed. Primary haemostasis research, detection of the precocious disturbances and interference in due time, forewarn the decomposition of vaso-thrombosis mechanism and the protection of plasmatic mechanism. Hemostaza este o cascadă de fenomene fiziologice, suprapuse în timp, care îşi dau concursul la oprirea hemoragiei prin mecanisme vasomotorii, trombocitare şi plasmatice. Sistemul de hemostază include: hemostaza primară (timpul vaso-plachetar) şi hemostaza secundară (coagularea).Hemostaza primară (timpul vaso-plachetar) reprezintă o succesiune de reacţii care induc oprirea provizorie a sîngerării, permiţînd realizarea condiţiilor necesare formarii cheagului definitiv. Hemostaza primară include timpul parietal şi trombociatr. Timpul parietal este reprezentat de fenomenele prin care lumenul vasului se micşorează, reducând sau stopând momentan hemoragia din vasul lezat. Timpul trombocitar- reprezentat de trombocit ,,piticul morfologic, gigantul fiziologic”, care în condiţii normale nu aderă la endoteliul intact cu formarea trombului alb trombocitar in patul vascular periferic. Cercetarea hemostazei primare, detectarea perturbărilor precoce şi intervenirea la timp, previn decompensarea mecanismului vaso-trombocitar şi protecţia mecanismului plasmatic. Description: Catedra Anesteziologie şi Reanimatologie nr.2 USMF ,, Nicolae Testemiţanu” IMSP Spitalul Clinic Republican 2009-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/3811 Title: Predicţia preoperatorie a riscului cardiovascular global la pacienţi hipertensivi prin metoda „ecocardiografia Doppler” Authors: Toviţa, Aurel Abstract: It was made a prospective study on 95 patients with various surgical pathologies, whose overall condition was aggravated with concomitant-HTA primary cardiovascular disease. In order to predict the pre-surgical cardiovascular risk there were assessed some important clues with the help of ecocardiography. Survey results have served to initiate an aggressive antihypertensive treatment to 28 patients with essential HTA of II-III degree, or careful review of the previously used scheme. S-a efectuat un studiu prospectiv pe 95 de bolnavi cu diferite patologii chirurgicale, starea generală a cărora a fost agravată cu afecţiunea cardiovasculară concomitentă-HTA primară. Pentru predicţia riscului cardiovascular global preoperator au fost evaluaţi cîtiva indici importanţi cu ajutorul ecocardiografiei. Rezultate studiului au servit la iniţierea unui tratament antihipertensiv agresiv la 28 pacienţi cu HTA esenţială de gr. II-III, sau revizuirea atentă a schemei anterior folosite din cauza hipertrofiei marcate a ventricului stîng-factor predictiv pentru morbiditatea şi mortalitatea cardiovasculară. Description: Catedra Anesteziologie şi Reanimatologie nr.2 USMF „N.Testemiţanu” IMSP Spitalul Clinic Republican 2009-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/3813 Title: Tratamentul polimodal în sindromul de coagulare intravascular diseminat (CID) la bolnavii cu patologie chirurgicală severă Authors: Stoica, Natalia Abstract: CID syndrome treatment can not be conceived without pathology therapy that leds to its appearance. Treatment measures of basic affections, applied in time and necessary volume sometimes can lead to the correction or even solution of CID. These measures selection and methods that do not affects CID syndrome by negative action on the systems that depends on the selection evolution depends (microcirrculation, haemostatic and fibrinolitic system) requires deep knowledge in the clinical pharmacology, transfuziology and intensive therapy. Tratamentului sindromului CID nu poate fi conceput fără terapia patologiei care a condus la apariţia lui. Măsurile de tratament ale afecţiunii de bază, aplicate la timp şi în volumul necesar, pot duce uneori la corecţia sau chiar la rezolvarea CID. Selectarea acelor măsuri şi metode, care nu agravează sindromul CID prin acţiune negativă asupra sistemelor de care depinde evoluţia lui (microcirculaţia, sistemul hemostatic, fibrinolitic, etc) necesită o cunoaştere profundă a farmacologiei clinice, transfuziologiei, terapiei intensive. Description: Catedra Anesteziologie şi Reanimatologie nr.2 USMF ,, Nicolae Testemiţanu’’ IMSP Spitalul Clinic Republican 2009-01-01T00:00:00Z