http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/481 2026-05-02T12:23:15Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/3820 Title: Posibilităţi de acoperire a defectelor membrului pelvin cu lambouri insulare (articol de sinteză) Authors: Verega, Grigore Abstract: The coverage of the lower limb’s soft tissue defects by the island flaps plasty gives surgeons more possibilities for complicated traumatisms treatment. Being in the situation to select correctly the method of plasty surgeons analyze three categories of flaps: local (including pivot flaps), local–regional island flaps and those prepared at distance (free microsurgical flaps). The group of local–regional island flaps is located in the neighborhood of defect and by this has a series of features available to this group. In the same time these flaps look like some free microsurgical flaps by their vascularization modality. They have a well-determined vascular axe that is not interrupted from their maternal bed and function in the same way, where as anasthomoses are not applied. There is a need of maximal exploration for the possibilities regarding a more simple procedure in treating complicated defects of the lower limb. However, it must be safe and similar in results to the ones from free microsurgical flaps application. The goal of the study is to analyze the treatment results in patients with the lower limb’s complicated defects coverage by the island flaps’ application. The clinical study includes 300 complicated defects of the lower limb treated by this method. Thus, it was concluded 14 island flaps had been used successfully for the coverage of the lower limb’s complicated defects. The inguinal flap, which is the most limited for migration, covered only the region of proximal extremity of hip, but buttock and dorsal pedis flaps – 2 territorial subdivisions. The saphenous, supramalleolar and superficial peroneal island flaps had in their area three territorial subdivisions. The anterior tibial flap was expanded over 4 surface areas, but posterior tibial one covered 6 regions. The sural flap was applied in 7 territorial regions, and the fibular one in 9 regions. The treatment results were appreciated at the scale of the lower limb’s dysfunctions proposed by Oberg U. (1994). In 243 cases (73.2%) the functional deficit was appreciated within 0-10 points (good results), in 42 cases (21.2%) - within 11-25 points (satisfactory results) and in 15 cases (5.6%) – over 25 points (bad results). Acoperirea defectelor tisulare ale membrului pelvin prin plastie cu lambouri insulare oferă chirurgilor posibilităţi în plus de tratament a traumatismelor complicate. În faţa situaţiei de a selecta corect metoda de plastie chirurgul analizează trei categorii de lambouri: locale (inclusiv pivotate), local – regionale insulare şi aduse de la distanţă (libere microchirurgicale). Grupul lambourilor local – regionale insulare sunt poziţionate în vecinătatea defectului şi au însuşit prin aceasta o serie de proprietăţi caracteristice primului grup. În acelaşi timp ele se aseamănă mult cu lambourile libere microchirurgicale prin modalitatea de a se vasculariza. Posedă un ax vascular bine determinat care nu este întrerupt de la patul matern şi funcţionează doar că nu au aplicate anastomoze. Explorarea la maximal a posibilităţilor de utilizare a lor ar permite acoperirea defectelor complicate a membrului prin procedee simple, sigure, dar cu rezultate similare lambourilor libere microchirurgicale. Scopul studiului este studierea efectelor tratamentului bolnavilor cu defecte complicate ale membrului pelvin prin acoperirea lor cu lambouri insulare. Materialul clinic cuprinde 300 de defecte complicate ale membrului pelvin rezolvate prin metoda dată. Astfel s-a constatat că la acoperirea defectelor complicate ale membrului pelvin au fost folosite cu succes 11 lambouri insulare. Lamboul inguinal, cel mai limitat în migrare, a acoperit doar teritoriul extremităţii proximale a coapsei, lambourile fesier şi dorsal pedios – câte 2 subdiviziuni teritoriale. Safenul, supramaleolarul, peronierul superficial au avut în raza lor trei subdiviziuni teritoriale. Lamboul tibial anterior s-a extins peste 4 teritorii de suprafaţă, iar tibial posterior a acoperit 6. Utilizat în 7 regiuni teritoriale a fost lamboul sural şi pentru 9 teritorii – lamboul fibular. Rezultatele tratamentului au fost apreciate prin scala disfuncţionalităţilor membrului pelvin propusă de Oberg U. (1994). În 243 (73,2%) de cazuri s-a constatat un dificit funcţional de 0-10 puncte (rezultate bune), în 42 (21,2%) de cazuri - de 11-25 de puncte (rezultate satisfăcătoare) şi în 15 (5,6%) cazuri – peste 25 de puncte (rezultatele nesatisfăcătoare). Description: Catedra Traumatologie, Ortopedie şi Chirurgie de Campanie USMF „Nicolae Testemiţanu” 2009-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/3827 Title: Aplicatiile culturilor de keratinocite in acoperirea marilor defecte tegumentare la arsi (Revista literaturii) Authors: Taran, Anatolie; Furtuna, Constantin Abstract: This work proposes an important subject that has always incited the medical thought, and especially, that of the last 30 years: the discovery of some practical solutions for covering tegumental defects, resulted from various traumatisms. Urgent clinical needs for tegumental material of substitution have proved the indisputable value of the epithelial tissues obtention, through the culture and the inestimable benefits that are brought by them, through the utilization in current medical practice, and namely in the case of the vast cutaneous damage. This work wants to describe the traumatic lesions, that are caused by cutaneous destructions on large surfaces, with a high vital risk, and to present different therapeutic modalities that modern medicine tries to hinder their devastating consequences. This work tries to enlighten the remarkable value of the new medical success, which is already clinically verified, although the culture epithelium presents some drawbacks, that are in the investigator’s attention, who tries to remedy them. Lucrarea de faţă îşi propune ca temă, un subiect important, care a incitat din totdeauna gîndirea medicală, dar mai ales, cea din ultimii 30 de ani şi anume, găsirea unor soluţii practice, pentru acoperirea defectelor tegumentare, rezultate în urma traumatismelor. Nevoile clinice stringente pentru material tegumentar de substituţie, au demonstrat valoarea incontestabilă a obţinerii ţesuturilor epiteliale, prin cultura dirijată şi beneficiile inestimabile pe care acestea le aduc, prin utilizarea în practica medicală curentă şi anume, în cazul marilor pierderi cutanate. Lucrarea are ca scop prezentarea leziunilor traumatice, cauzatoare de distrugeri cutanate pe suprafeţe mari, cu înalt risc vital şi a diferitelor modalităţi terapeutice prin care, medicina modernă încearcă să contracareze consecinţele devastatoare ale acestora. Această lucrare încearcă să aducă în lumină, valoarea deosebită a acestei noi reuşite medicale, verificată deja în clinică, cu toate că epiteliul de cultură prezintă unele neajunsuri, ce sunt în atenţia cercetătorilor, pentru a le remedia. Description: Catedra Traumatologie, ortopedie si chirurgie de campanie, Laboratorul cultura celulara si inginerie tisulara USMF „Nicolae Testemiţanu” 2009-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/3826 Title: Cercetarea compatibilităii biologice şi proprietăţilor funcţionale a implantelor din materiale moderne pe bază de aliaje din titan Authors: Croitor, Gheorghe; Viorel, Nacu; Beţişor, Alexandru; Croitor, Roman Abstract: Our study established the biocompatibility of the nitinol implants in the embryonic cultures, for the first time. On the basis of the positive result obtained, the morphological changes in living tissues and bones at their contact region with the implants have been determined. Thus any presence of citotoxicity and of the negative effect upon reparatory osteogenesys was not detected. Our next step was to determine the anthropometric and physicomechanical properties of the coraco-clavicular ligaments in fresh cadavers. Finally, we suggested a brand new nitinol implant having similar to coraco-clavicular ligaments properties. Our innovation has been patented. În acest studiu pentru prima dată a fost determinată biocompatibilitatea implantelor de nitinol cu ajutorul culturilor celulare embrionare. Obţinînd un rezultat pozitiv, s-a efectuat cercetarea schimbărilor morfologice în regiunea de contact a implanturilor cu ţesuturile moi şi osul in vivo. Astfel, s-a demonstrat lipsa citotoxicităţii acestora şi a efectului negativ asupra osteogenezei reparatorii. Apoi a urmat aprecierea pe cadavre a caracteristicilor antropometrice şi fizico-mecanice a ligamentelor coraco-claviculare. În final am propus un fixator inovator din nitinol, cu capacităţi fizico-mecanice analogice ligamentelor coraco-claviculare, care a fost brevetat. Description: Catedra Traumatologie, ortopedie şi chirurgia de campanie, Catedra de anatomie topografică şi chirurgie operatorie USMF „Nicolae Testemiţanu” 2009-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/3821 Title: Tratamentul chirurgical în afecţiunile Hallux Valgus Authors: Darciuc, Mihail Abstract: The present study tries to asses the efficiency of surgical techniques, adressed to forefoot deformities – hallux valgus. The study was performed from 1995 till 2005, involving 39 pacients, 54 cases of hallux valgus, with a female majority. The following surgical techniques were performed: Schede procedure in 48 cases, Ist metatarsal base osteotomy – 40 cases, chevron osteotomy – 3 cases, transverse osteotomy – 10 cases, McBride procedure – 26 cases, in all 54 cases we applied the lateral osteotomy of I MTF. The association of the procedures helped to obtain satisfactory and good results. The author’s preference from 1st metatarsal osteotomies is transversal osteotomy, giving arguments of its advantages. În lucrarea prezentată se evaluează eficienţa intervenţiilor chirurgicale adresate afecţiunii antepiciorului în hallux valgus. Studiul a fost realizat în perioada 1995-2009 pe un lot de 39 pacienţi, 54 cazuri hallux valgus, cu predominanţa netă a sexului feminin. Pentru a corecta deformităţile antepiciorului au fost realizate următoarele intervenţii: procedeul Schede în 48 cazuri, osteotomia bază metatarsian I – 40 cazuri, osteotomiile chevron –3 cazuri, osteotomia transversă retrocapitală – 10 cazuri, procedeul McBride – 26 cazuri, totodată în 54 cazuri a fost efectuată capsulotomoia laterală I MTF. Asocierea procedeelor a realizat obţinerea rezultatelor bune şi satisfăcătoare. Autorii preferă dintre tipurile de intervenţii asupra primului metatarsian osteotomia retrocapitală transversală şi argumentează avantajele ei. Description: Catedra Traumatologie, ortopedie şi chirurgie de campanie USMF „Nicolae Testemiţanu” 2009-01-01T00:00:00Z