http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/539 2026-08-10T02:26:59Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/16114 Title: Revista de ştiinţe ale sănătăţii din Moldova = Moldovan journal of health sciences. 2015, Vol. 6(4) Abstract: Revista de Științe ale Sănătății din Moldova (Moldovan Journal of Health Sciences) a fost lansată în octombrie 2014. Aceasta este editată în limbile română și engleză, conform standardelor și ghidurilor internaționale actuale în domeniul științelor medicale, și are o apariție trimestrială. Revista este înregistrată în Instrumentul Bibliometric Național IBN/IDSI (nr.1 din 16.11.2015), iar din 21 decembrie 2017, prin Hotărârea Consiliului Suprem pentru Știință și Dezvoltare Tehnologică nr. 169, a fost inclusă în lista revistelor științifice de Tip B. Revista este înregistrată în 2 baze de date internaționale. Description: Fondator: Instituţia Publică Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova 2015-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/2475 Title: Algoritm de diagnostic și tratament al sindromului Gilles de la Tourette și tulburării de ticuri, adaptat pentru Republica Moldova: sinteză de literatură Authors: Sajin, Valeria; Odobescu, Stela; Moldovanu, Ion Abstract: Introducere. În ultimii ani s-a confirmat prevalenţa înaltă în populaţia pediatrică și adultă a tulburării de ticuri și al sindromului Gilles de la Tourette (SGT). Deoarece, deocamdată, nu există niciun tratament definitiv al ticurilor, iar toate metodele terapeutice doar le reduc temporar, este necesar de apreciat raportul dintre risc și beneficiu pentru fiecare pacient. Studiile știinţifice recente au confirmat eficienţa unor opţiuni diagnostice și terapeutice ale ticurilor și au suprimat altele. Astfel, a apărut necesitatea de a studia calitativ și de a adapta recomandările contemporane existente la condiţiile și posibilităţile actuale ale Republicii Moldova (RM). Material și metode. În baza de date PubMed au fost găsite ghidurile existente de diagnostic și tratament al tulburării de ticuri și SGT. Ulterior, s-a efectuat căutarea după cuvintele cheie „Tourette diagnosis“, „Tourette treatment“, „tic diagnosis“ sau „tic treatment“ printre articolele publicate după 2011. Disponibilitatea pe teritoriul RM a medicamentelor recomandate de ghidurile internaţionale a fost verificată prin intermediul site-ului Agenţiei Medicamentului și Dispozitivelor Medicale din RM. Informaţia finală a inclus analiza calitativă și sinteza recomandărilor, cu adaptarea lor la condiţiile și posibilităţile din Republica Moldova. Rezultate. În majoritatea cazurilor diagnosticul ticurilor este posibil de stabilit doar pe baza observaţiei clinice, investigaţiile paraclinice nefiind, în acest caz, necesare. Este extrem de importantă selecţia pacienţilor cu ticuri care nu necesită tratament, ci doar monitorizare și informare. Există trei metode terapeutice ale ticurilor: comportamentală, farmacologică (în special, clonidina, neurolepticele atipice și benzamidele, în doze mici) și, în cazuri particulare, cea neurochirurgicală (stimularea cerebrală profundă). Primele două metode sunt accesibile în RM. Eficienţa altor metode de tratament ale ticurilor nu a fost confirmată. O atenţie particulară se acordă managementului comorbidităţilor specifice ale SGT și ticurilor. Concluzii. Diagnosticul ticurilor se bazează pe cunoașterea manifestării lor clinice și culegerea minuţioasă a anamnezei. Doar unii pacienţi cu ticuri necesită tratament, însă toţi dintre ei trebuie să fie informaţi despre natura ticurilor, cauzele și evoluţia acestora. Terapia comportamentală poate fi utilă pentru o parte dintre pacienţi, pe când pentru alţii poate fi mai convenabilă cea medicamentoasă sau combinaţia lor.; Introduction. In the last years, a high prevalence of the tic disorder and Gilles de la Tourette syndrome (GTS) in the paediatric and adult population was confirmed. The available therapies can just temporarily suppress the tics, but not eliminate them altogether, which implies a strict individual assessment of the risks and benefits for every patient. Recent tranziscientific studies confirmed the efficiency of some diagnostic and therapeutic options, and refuted other options. Thus, a qualitative analysis and adjustment of the contemporary recommendations to the actual conditions and possibilities of the Republic of Moldova (RM) is required. Material and methods. All the guidelines for the diagnosis and treatment of GTS and tic disorders were found in the PubMed database. Afterwards, the articles containing the keywords „Tourette diagnosis“, „Tourette treatment“, „tic diagnosis“ or „tic treatment“ and published after 2011 were selected. The disponibility in RM of the medications recommended by the international guidelines was verified on the official site of the Medicines Agency and Medical Devices of RM. The final text included the qualitative analysis and synthesis of the recommendations adapted to the conditions and possibilities of RM. Results. The diagnosis of tics needs only clinical observation, and usually other investigations are not indicated. It is extremely important to identify patients whose tics do not need treatment, but still require monitoring and informing about their nature. There are three therapeutic methods directed against tics: behavioural therapy, pharmacotherapy (low-dosed clonidine, atypical neuroleptics, benzamides), and, in some particular cases, neurosurgical approach (deep brain stimulation). The first two methods are available in RM. The efficiency of other tics treatment has been not confirmed yet. A particular attention is paid to the management of the specific comorbidities of GTS and tics. Conclusions. The diagnosis of tics is based on the recognition of their clinical manifestations and minutious anamnesis. Only some patients with tics need treatment, but all of them should be informed about the tics’ nature, causes and evolution. The behavioural therapy could be effective in some patients, while in others, pharmacotherapy or a combination of both would be more convenient. 2015-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/2476 Title: Aspergiloză probabil invazivă la un pacient adult după transplantare de celule stem hematopoietice: prezentare de caz Authors: Stoma, Igor; Dzyuba, Elena; Milanovich, Natalia; Uss, Anatoly; Vlasenkova, Svetlana Abstract: Introducere. Infecţiile sunt, deocamdată, cauza principală de deces a pacienţilor adulţi, beneficiari de transplant de celule stem hematopoietice (TCSH). Morbiditatea și mortalitatea de aspergiloză pulmonară invazivă rămâne importantă în rândul recipienţilor TCHS. Un diagnostic de aspergiloză invazivă nu este ușor de confirmat, iar comunicările de caz clinic referitoare la acest tip de infecţie la pacienţii adulţi, beneficiari de TCSH, sunt rareori publicate. Prezentare de caz. Este descris cazul clinic al unui pacient cu limfom Hodgkin, care, probabil, a dezvoltat o formă de aspergiloză pulmonară invazivă după un transplant autolog de celule stem hematopoietice. Infecţia fungică a fost tratată sistemic cu antifungice, dar aceasta s-a dovedit a fi rezistentă la voriconazol, totodată a cedat la administrarea caspofunginei. Discuţii. Acest caz prezintă date clinice interesante și imagini referitoare la diagnosticul aspergilozei pulmonare și indică posibilităţile existente de tratament antifungic. Concluzii. Incidenţa înaltă a aspergilozei invazive la pacienţii beneficiari de TCSH trebuie luată în consideraţie de către medicii care se ocupă de pacienţii transplantaţi. Chiar dacă izolarea prin cultură nu este întotdeauna posibilă, alte semne clinice și teste de laborator (galactomannanul, tomografia computerizată, microscopia sputei) pot fi utile pentru stabilirea diagnosticului de aspergiloză. Voriconazolul rămâne tratamentul de primă linie la pacienţii cu aspergiloză invazivă, cu posibilitatea utilizării echinocandinelor, în cazuri refractare. Introduction. Infections still stay one the leading causes of death in adult patients undergoing HSCT. Invasive pulmonary aspergillosis remains an important cause of morbidity and mortality in HSCT recipients. Diagnosis of invasive aspergillosis is not easy to be proven, and clinical data regarding this infection in adult HSCT recipients are rarely published. Case presentation. In the present case report, we describe a patient with a Hodgkin’s lymphoma, who developed probable invasive pulmonary aspergillosis after tandem autologous HSCT. The fungal infection was treated by systemic antifungal therapy, but the patient was refractory to voriconazole, showing clinical efficacy on caspofungin. Discussion. This case presents interesting clinical data and images concerning aspergillosis diagnosis and shows the possibilities of antifungal treatment in patients with invasive pulmonary aspergillosis. Conclusion. High incidence of invasive aspergillosis in HSCT patients should be kept in mind of practical doctors dealing with transplant patients. Even though the culture isolation is not always possible, other clinical and laboratory tests (galactomannan, CT-scan, sputum microscopy) may be useful for diagnosis of aspergillosis. Voriconazole remains a treatment of choice for patients with invasive aspergillosis, with a possibility of using echinocandins in refractory cases.; Introduction. Infections still stay one the leading causes of death in adult patients undergoing HSCT. Invasive pulmonary aspergillosis remains an important cause of morbidity and mortality in HSCT recipients. Diagnosis of invasive aspergillosis is not easy to be proven, and clinical data regarding this infection in adult HSCT recipients are rarely published. Case presentation. In the present case report, we describe a patient with a Hodgkin’s lymphoma, who developed probable invasive pulmonary aspergillosis after tandem autologous HSCT. The fungal infection was treated by systemic antifungal therapy, but the patient was refractory to voriconazole, showing clinical efficacy on caspofungin. Discussion. This case presents interesting clinical data and images concerning aspergillosis diagnosis and shows the possibilities of antifungal treatment in patients with invasive pulmonary aspergillosis. Conclusion. High incidence of invasive aspergillosis in HSCT patients should be kept in mind of practical doctors dealing with transplant patients. Even though the culture isolation is not always possible, other clinical and laboratory tests (galactomannan, CT-scan, sputum microscopy) may be useful for diagnosis of aspergillosis. Voriconazole remains a treatment of choice for patients with invasive aspergillosis, with a possibility of using echinocandins in refractory cases. 2015-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/2478 Title: Afectarea sistemului cardiovascular la pacienţii cu arsuri în diferite zone climaterice: studiu descriptiv Authors: Babiuc, Vasile Abstract: Introducere. În condiţii tropicale, parametrii hemodinamici sunt mai labili decât în zona continentală. În acest context, scopul studiului a fost descrierea particularităţilor parametrilor hemodinamici și a leziunilor morfologice vasculare la pacienţii arși, în funcţie de zonele climaterice principale ale globului. Material și metode. Studiu observaţional, descriptiv, efectuat pe 703 pacienţi arși pe mai mult de 20% din suprafaţa corpului, de gravitate diversă (512 – proveniţi din zona climaterică tropicală, 191 – din cea continentală). Măsuraţi parametrii hemodinamici, saturaţia în oxigen a sângelui. La 40 de cadavre s-au efectuat studii morfologice (histologice). Rezultate. La 57,7% dintre pacienţii arși, tensiunea arterială a fost scăzută considerabil, paralel cu tahicardia marcată. S-a determinat o hemoconcentrare marcată, cu creșterea hematocritului până la 0,6-0,7 unităţi. În plan morfologic, s-au constatat modificări degenerative grave ale ţesuturilor și, în special, ale vaselor sanguine în toate organele studiate (degenerare, edem, fragmentare, necroză, microhemoragii). Concluzii. Starea generală a pacienţilor cu arsuri în condiţii tropicale a fost mult mai agravată în comparaţie cu cea a pacienţilor din zona continentală, la aceeași parametri de afectare. Ca răsunet sistemic, arsurile au produs modificări morfologice similare (edem, fragmentare, necroză, microhemoragii) în toate organele studiate.; Introduction. In tropical conditions, hemodynamic parameters are more labile compared continental zones. In this context, the aim of the study was to describe the hemodynamic particularities and vascular morphological lesions in patients with burns from different climatic zones of the globe. Material and methods. Observational, descriptive study, made on 703 patients with burns exceeding 20% of body surface, with different burn degrees; 512 patients were enrolled from tropical climatic zone, 191 patients – from continental climatic zone. Hemodynamic parameters and oxygen saturation of the blood were measured. Forty corpses underwent morphological (histological) examinations. Results. From the total number of patients, 57.7% had considerable hypotension and marked tachycardia. Hemoconcentration was observed with hematocrit elevations up to 0.6- 0.7 units. Histological findings revealed severe degenerative changes of all tissues, especially of blood vessels in all studied organs (degeneration, edema, fragmentation, necrosis, and micro bleedings). Conclusions. The general state of the patients with burns from tropical clime zones was more severe compared to patients from continental zone, under the same parameters. The systemic response of the burns produced similar morphological changes in all studied organs (edema, fragmentation, necrosis, and micro bleedings). 2015-01-01T00:00:00Z