http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/9588 Materialele Conferinței stiințifice „Nicolae Anestiadi – nume etern al chirurgiei basarabene” consacrate centenarului de la nașterea profesorului Nicolae Anestiadi 26 august 2016 2026-04-07T11:40:49Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/16159 Title: Arta Medica. 2016, Nr. 4(61) Abstract: Arta Medica (AM) is a double-blind peer-reviewed scientific journal and represents the official publication of the "Nicolae Anestiadi" Association of Surgeons of the Republic of Moldova. It is designed mainly for surgical specialties, as well as for clinical medicine, dentistry, pharmacy, social medicine and public health. Arta Medica was founded in 2002 by PP “Arta Medica”. At present, AM publishes independently submitted original researches and review articles, clinical studies and cases, lectures, brief reports and correspondence, as well as official papers and editorials, in medicine and health fields, in English, Romanian and Russian languages. AM is a Fully Open Access Journal, accessible online without any embargo period. The printed version is distributed tax free to the members of the "Nicolae Anestiadi" Association of Surgeons of the Republic of Moldova.; Arta Medica (AM) este o revistă științifică dublu-orb recenzată și reprezintă publicația oficială a Asociației Chirurgilor din Republica Moldova „Nicolae Anestiadi”. Este concepută, în special, pentru specialități chirurgicale, dar și pentru medicină clinică, stomatologie, farmacie, medicină socială și sănătate publică. Arta Medica a fost fondată în 2002, de către PP „Arta Medica”. În prezent, AM publică cercetări originale și articole de recenzie, depuse independent, studii și cazuri clinice, cursuri, rapoarte scurte și corespondență, precum și lucrări oficiale și editoriale, în domeniile medicinii și sănătății, în limbile Engleză, Română și Rusă. AM este un jurnal în Acces Deschis, accesibil online fără nicio perioadă de embargou. Versiunea tipărită este distribuită fără taxe către membrii Asociației Chirurgilor din Republica Moldova „Nicolae Anestiadi”. Description: Fondator: P.P. „Arta Medica” 2016-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/16158 Title: Arta Medica. 2016, Nr. 3(60) Abstract: Arta Medica (AM) is a double-blind peer-reviewed scientific journal and represents the official publication of the "Nicolae Anestiadi" Association of Surgeons of the Republic of Moldova. It is designed mainly for surgical specialties, as well as for clinical medicine, dentistry, pharmacy, social medicine and public health. Arta Medica was founded in 2002 by PP “Arta Medica”. At present, AM publishes independently submitted original researches and review articles, clinical studies and cases, lectures, brief reports and correspondence, as well as official papers and editorials, in medicine and health fields, in English, Romanian and Russian languages. AM is a Fully Open Access Journal, accessible online without any embargo period. The printed version is distributed tax free to the members of the "Nicolae Anestiadi" Association of Surgeons of the Republic of Moldova.; Arta Medica (AM) este o revistă științifică dublu-orb recenzată și reprezintă publicația oficială a Asociației Chirurgilor din Republica Moldova „Nicolae Anestiadi”. Este concepută, în special, pentru specialități chirurgicale, dar și pentru medicină clinică, stomatologie, farmacie, medicină socială și sănătate publică. Arta Medica a fost fondată în 2002, de către PP „Arta Medica”. În prezent, AM publică cercetări originale și articole de recenzie, depuse independent, studii și cazuri clinice, cursuri, rapoarte scurte și corespondență, precum și lucrări oficiale și editoriale, în domeniile medicinii și sănătății, în limbile Engleză, Română și Rusă. AM este un jurnal în Acces Deschis, accesibil online fără nicio perioadă de embargou. Versiunea tipărită este distribuită fără taxe către membrii Asociației Chirurgilor din Republica Moldova „Nicolae Anestiadi”. Description: Fondator: P.P. „Arta Medica” 2016-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/13434 Title: Tratamentul defectelor posttraumatice la nivelul membrului pelvin la pacienții diabetici Authors: Verega, G.; Iordachescu, R.; Mihaluta, V.; Stoian, A.; Cucos, N.; Panciuc, A. Abstract: Introducere. Riscul de fractura a piciorului la persoanele cu diabet zaharat este legat de existenta neuropatiei diabetice periferice, ce reprezintă un factor important in dezvoltarea defectelor piciorului, infecțiilor si amputațiilor de membre inferioare Scop. Analiza defectelor posttraumatice in asociere cu polineuropatia diabetica a membrului pelvin si posibilități de acoperire a acestora. Material și metodă. Cei 15 pacienți au fost împărțiți in 4 categorii: lambouri de vecinătate, lambouri la distanta, plastie cu piele libera despicata, amputație. Parametrii urmăriți sunt: vârsta, sex, tipul diabetului zaharat, localizarea. Rezultate. 4 femei si 11 bărbați au fost repartizați in 4 categorii după tipul intervențiilor chirurgicale: plastii cu lambouri de vecinătate 4, lambouri la distanta 2, plastie cu piele libera despicata 7, amputație 2. Din lotul total de pacienți cu diabet zaharat tip II au fost 12 pacienți, iar 3 pacienți cu diabet zaharat insulin-dependent. Cei 15 pacienți, care au beneficiat de reconstrucții prin lambouri, au avut defecte la gamba distala si picior, iar pacienții care au suferit amputație per primam, au avut leziuni la nivelul gambei proximale, care au constat in necroze tegumentare si de părți moi, cu afectare osoasa si osteita, semn al gradului avansat al afectării vasculare. La pacienții care au beneficiat de plastie cu piele libera despicata, majoritatea defectelor au fost la nivelul gambei si erau prezente leziuni tegumentare. Concluzii. Defectele posttraumatice la pacienții cu polineuropatii diabetice a membrului pelvin pot fi rezolvate prin plastie cu piele libera despicata, reconstrucții prin lambouri, astfel rata amputațiilor scade.; Introduction. Leg fracture risk at people with diabetes is related to the existence of diabetic peripheral neuropathy, which is an important factor in the development of foot defects, infections and amputations of lower limb. Purpose. Analysis of the posttraumatic damage coupled with diabetic polyneuropathy of the pelvic limb and possibilities of healing the defects. Material and methods. The 15 patients were divided in 4 subgroups according to the type of surgical procedure performed: split skin grafts, the neighboring flaps, distant flaps, amputation at different levels. The descriptive parameters included: age, gender, the presence of type I or type II diabetes, the location. Results. 15 patients included in this study, out of which 4 women and 11 men were divided into four subgroups based on type of performed surgeries: the neighboring flaps - 4, distant flaps - 2, split skin grafts - 7, amputation in 2 cases. 12 patients had diabetes of type II, and the remaining 3 patients were insulin dependent. The 6 patients who had reconstruction through flaps, had distal defects (foot or ankle), whereas the patients who suffered per primam amputation had lesions at the ankle which were skin and soft tissue necrosis, with bone disease and osteitis, with signs of severe vascular disease. The majority of patients who had benefited from split skin grafts, suffered from skin lesion at the ankle level. Conclusions. Posttraumatic defects in patients with diabetic polyneuropathy of the pelvic limb can be treated through flaps or split skin grafts, so the amputation rate decreases significantly. Description: Catedra de ortopedie și traumatologie, USMF ”Nicolae Testemițanu”, Clinica de chirurgie plastică și microchirurgie reconstructivă a locomotorului, IMSP IMU, Chișinău, Republica Moldova, Conferința stiințifică „Nicolae Anestiadi – nume etern al chirurgiei basarabene” consacrată centenarului de la nașterea profesorului Nicolae Anestiadi 26 august 2016 2016-01-01T00:00:00Z http://repository.usmf.md:80/handle/20.500.12710/13433 Title: Tratamentul pseudoartrozei tibiale infectate utilizând lamboul perforant posterior tibial cortico-periosteocutan Authors: Verega, G.; Iordachescu, R.; Stratan, V.; Feghiu, L.; Stegărescu, I.; Chelban, D. Abstract: Introducere. Tratamentul defectelor osoase la nivelul gambei rămâne a fi o problemă actuală, în deosebi în cazurile unde se asociază infecţia. Lambourile vascularizate axial posedă toleranţă la agresiunea infecţiei şi stimulează regenerarea ţesuturilor. Scop. Elaborarea unui nou management chirurgical al pseudoartrozei tibiale septice asociată cu defecte tisulare,care reprezintă o provocare atât pentru traumatolog,cât şi pentru chirurgii plasticieni. În majoritatea cazurilor prezenţa infecţiei dictează o debridare agresivă mărind defectul osos şi tisular. În literatura de specialitate sunt o multitudine de studii ale metodelor de tratament al leziunilor tibiale septice prin transferul de os vascularizat utilizând ca zone donatoare:fibula,coasta iliacă şi mai nou condilul femural medial. Toate aceste metode necesită tehnici microchirurgicale meticuloase. Material şi metode. Metoda se bazează pe colectarea unui lambou cortico-periosteocutan perforant tibial posterior, care include o grefă osoasă tibială. Acest lambou este alimentat de către perforanta tibială posterioară determinată prin Doppler preoperator. În decursul a 5 ani, în perioada anilor 2009-2014 au fost trataţi cu succes 16 pacienţi utilizând metoda dată (11-pseudoartroza atrofică septică de tibie şi 5-pseudoartroză hipertrofică tibială), în prezenţa infecției. Toţi pacienții aveau defect tisular, cu dimensiunile cuprinse între 2x1.5cm şi 5x2cm. În toate cazurile stabilitatea osului s-a obținut cu ajutorul fixatoarelor externe. Rezultate. Toate lambourile au supraviețuit. Timpul de la intervenţia de reconstrucţie până la înlăturarea fixatoarelor şi reabilitarea mersului a fost între 95 şi 176 zile. Concluzii. Lamboul cortico-periosteocutan perforant tibial posterior conduce spre o consolidare şi regenerare a defectului tibial în termeni caracteristici fracturilor.; Introduction. Treatment of leg’s bone defect continues to be an actual problem, especially when infection associates. Axial vascularized flaps have tolerance to infection’s aggression and stimulate tissues regeneration. Purpose. To elaborate a new surgical management of septic tibial nonunion associated with soft tissue defects, which represent a challenge for traumatologist, as well as for reconstructive surgeons. Presence of infections dictates mostly of time necessity for an aggressive debridement which enlarge even more soft tissue and bone defects. In specialized literature there are a lot of studies of different methods for treating septic nonunion of tibia by vascularized bone transfer using as donor sites fibula,ileac crest and more recent medial femoral condyle. All these surgical approaches need meticulous microsurgical techniques. Material and methods. Our methods are based on harvesting a cortico-periosteo-cutaneous tibial posterior perforator flap which involves as well a tibial bone graft. These flaps rely on tibial posterior perforator which is determined by Doppler examination preoperatively. During 5years, from 2009 till 2014 were16patients successfully treated by this method(11- atrophic septic tibial nonunion and 5-hypertrophic tibial nonunion).All patients presented soft tissue defects with sizes varying from 2x1,5 cm to 5x2 cm. In all patients bone stability was performed with external fixators. Results. All flaps survived. Time from reconstructive surgery to removal of external fixator and walk without crutches was from 95 and176 days. Conclusion. Cortico-periosteo-cutaneous tibial posterior perforator flap leads to regeneration and consolidation of septic tibial nonunion in terms characteristics for fractures. Description: Catedra de ortopedie și trumatologie, USMF „Nicolae Testemițanu”, Clinica de chirurgie plastică și microchirurgie reconstructivă a locomotorului, IMSP IMU, Chișinău, Republica Moldova, Conferința stiințifică „Nicolae Anestiadi – nume etern al chirurgiei basarabene” consacrată centenarului de la nașterea profesorului Nicolae Anestiadi 26 august 2016 2016-01-01T00:00:00Z