DSpace Community:

Tendințe și disparități regionale ale anilor potențiali de viață pierduți în Republica Moldova, 2014–2023

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Title: Tendințe și disparități regionale ale anilor potențiali de viață pierduți în Republica Moldova, 2014–2023 Authors: Penina, Olga; Raevschi, Elena Abstract: Rezumat. Anii Potențiali de Viață Pierduți (APVP) reprezintă un indicator esențial de sănătate publică, utilizat pentru a cuantifica impactul mortalității premature și a identifica domeniile prioritare de intervenție. Scopul acestui studiu transversal este analiza tendințelor APVP și a principalelor cauze ale deceselor premature în Republica Moldova în perioada 2014–2023, cu accent pe disparitățile regionale, de sex și mediu de reședință (urban/rural). A fost utilizată o bază de date depersonalizată a certificatelor medicale de deces pentru perioada 2014–2023, furnizată de Agenția Națională pentru Sănătate Publică. Au fost incluse 177 273 de înregistrări de deces ale persoanelor cu vârsta între 15 și 69 de ani. APVP a fost calculat ca valoare absolută și ca medie APVP per deces. Între 2014 și 2023, numărul total de APVP a scăzut cu peste 30%. În 2023, APVP a fost de 125 511 ani la bărbați și 49 469 ani la femei. Aproximativ 65% dintre decesele premature au avut loc în mediul rural, variind de la 18% în Chișinău la 34% în regiunea Centru. La bărbați, principalele cauze au fost bolile cardiovasculare (30%), cauzele externe (19%), neoplasmele (17%) și bolile aparatului digestiv (15%). Cele mai mari valori medii APVP per deces au fost pentru cauzele externe (21 de ani) și bolile infecțioase (19,7 ani), iar cele mai mici pentru bolile cardiovasculare și neoplasme (9,5 ani). Municipiul Chișinău a înregistrat constant cele mai scăzute niveluri, în timp ce Sudul și Centrul au prezentat cele mai mari valori absolute, dar și cel mai important progres relativ. În Nord, declinul a fost mai modest.; Summary. Years of Potential Life Lost (YPLL) is a key public health indicator used to quantify the impact of premature mortality and to identify priority areas for intervention. The aim of this crosssectional study is to analyse trends in PYLL and the main causes of premature deaths in the Republic of Moldova during 2014–2023, with a focus on regional, sex, and urban–rural disparities. We used a depersonalized database of medical death certificates for 2014–2023, provided by the National Agency for Public Health. A total of 177 273 death records for individuals aged 15–69 were included. YPLL was calculated both as absolute values and as mean YPLL per death. Between 2014 and 2023, total YPLL decreased by over 30%. In 2023, YPLL amounted to 125 511 years for males and 49 469 years for females. About 65% of premature deaths occurred in rural areas, varying from 18% in Chișinău to 34% in the Centre region. Among males, the leading causes were cardiovascular diseases (30%), external causes (19%), neoplasms (17%), and digestive diseases (15%). The highest mean YPLL per death was observed for external causes (21 years) and infectious diseases (19.7 years), while cardiovascular diseases and neoplasms had the lowest (9.5 years). At the regional level, Chisinau consistently reported the lowest PYLL, while the South and Centre recorded the highest absolute values, as well as the most significant relative progress. In contrast, the North showed a more modest decline.; Резюме Потерянные потенциальные годы жизни (ППГЖ) — важный показатель общественного здоровья, используемый для оценки бремени преждевременной смертности и определения приоритетных направлений вмешательств. Цель данного поперечного исследования — анализ тенденций ППГЖ и основных причин преждевременной смертности в Республике Молдова в 2014–2023 гг., с акцентом на региональные, гендерные и город/село различия. Использована деперсонализированная база данных медицинских свидетельств о смерти за 2014–2023 гг., предоставленная Национальным агентством общественного здоровья. В анализ включено 177 273 записей о смерти лиц в возрасте 15–70 лет. ППГЖ рассчитаны как в абсолютных значениях, так и как среднее число ППГЖ на один случай смерти. В период 2014–2023 гг. общее количество ППГЖ сократилось более чем на 30%. В 2023 г. было потеряно 125 511 лет у мужчин и 49 469 лет у женщин. Около 65% преждевременных смертей пришлись на сельскую местность, с региональной вариацией от 18% в Кишиневе до 34% в Центре. У мужчин основными причинами ППГЖ были сердечно-сосудистые заболевания (30%), внешние причины (19%), новообразования (17%) и болезни органов пищеварения (15%). Наибольшее среднее число ППГЖ на один случай смерти наблюдалось при внешних причинах (21 год) и инфекционных заболеваниях (19,7 года); наименьшее — при сердечно-сосудистых заболеваниях и новообразованиях (9,5 года). На региональном уровне Кишинёв стабильно фиксировал самые низкие показатели, в то время как Юг и Центр демонстрировали наибольшие абсолютные значения, но также и наиболее значительный относительный прогресс. Север, напротив, показал более скромное снижение.

Creatorul de medicamente autohtone, fondatorul și promotorul farmacologiei clinice naționale, membru corespondent al AȘM, Victor Ghicavîi. Omagiu la 80 de ani.

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Title: Creatorul de medicamente autohtone, fondatorul și promotorul farmacologiei clinice naționale, membru corespondent al AȘM, Victor Ghicavîi. Omagiu la 80 de ani.

Nicolae Testemițanu mai actual ca niciodată

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Title: Nicolae Testemițanu mai actual ca niciodată Authors: Ețco, Constantin

Evaluarea severității sindromului climacteric la femeile de vârstă reproductivă în menopauza chirurgicală

Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT

Title: Evaluarea severității sindromului climacteric la femeile de vârstă reproductivă în menopauza chirurgicală Authors: Cernețchi, Olga; Sagaidac, Irina; Sârbu, Zinaida; Vataman, Elena Abstract: ntroducereHisterectomia rămâne standardul de aur în tratamentul patologiilor ginecologice benigne atunci când tratamentul medicamentos sau chirurgical minim invaziv a eşuat, iar 23% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 40 şi 44 de ani şi 45% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 45 şi 49 de ani sunt supuse concomitent şi ovarectomiei bilaterale. La femeile de vârstă reproductivă, histerectomia cu sau fără ovarectomie poate implica numeroase schimbări, inclusiv apariţia sindromului climacteric cu instalarea simptomelor psiho-emoţionale, neurovegetative şi metabolice. Sindromul climateric are un impact socio-medical pronunțat asupra calității vieții şi capacității de muncă.Scopul studiului este de a evalua severitatea sindromului climacteric la femeile de vârstă reproductivă după menopauza chirurgicală.Materiale și metodeA fost realizat un studiu observațional prospectiv care a inclus 50 de paciente care au avut histerectomie fără ovarectomie (Lotul I) şi 50 de paciente care au suportat histerectomie cu ovarectomie bilaterală (Lotul II). Lotul de control (Lotul 0) a inclus femei sănătoase, fără histerectomie, având o vârstă similară cu cea a pacientelor incluse în lotul de cercetare. Pentru a evalua severitatea sindromului climacteric, a fost calculat Indicele Menopauzal Kupperman-Uvarova. Un scor între 12 şi 34 de puncte a fost considerat ca indicând un sindrom climacteric de grad uşor, între 35 şi 58 de puncte pentru un grad moderat, iar mai mult de 58 de puncte pentru un grad sever. Pacientele eligibile au fost chestionate în perioada preoperatorie, la 10-12 zile postoperator, la 6 luni şi la 12 luni după intervenția chirurgicală.RezultateVârsta pacientelor incluse în studiu a variat între 27 şi 49 de ani, vârsta medie fiind 41,9 ±4,9 ani în lotul I, 46,1 ±2,9 ani în lotul II şi 43,7 ±3,5 ani în lotul de control. Principala indicaţie pentru histerectomie, cu sau fără ovarectomie, în toate cazurile, a fost patologia ginecologică benignă. Nicio pacientă inclusă în studiu nu prezenta o patologie extragenitală severă şi nici nu administra terapie hormonală. Rezultatele studiului arată că, înainte de intervenție, pacientele din lotul I au raportat lipsa manifestărilor climacterice în 42% dintre cazuri, iar din lotul II – în 58% dintre cazuri. Pacientele din lotul I au relatat, preoperator, în 58% din cazuri manifestări climacterice de grad uşor şi în 2% de grad mediu, cu predominarea simptomelor neuro-vegetative, printre care se numără cefaleea (84%) şi tulburările de somn (56%), precum şi a simptomelor psiho-emoţionale, cum ar fi labilitatea emoţională (54%) şi scăderea memoriei (56%). S-a constat că în lotul II, înainte de intervenție, 41% dintre paciente aveau sindrom climacteric de grad uşor. De asemenea, în lotul II au predominat simptomele neurovegetative (cefalee în 54% dintre cazuri, tulburări de somn şi iritabilitate în 40% dintre cazuri) şi psiho-emoţionale (scăderea memoriei în 56% dintre cazuri şi labilitate emoţională în 50% de cazuri). La a 10-12-a zi postoperator s-a observat o îmbunătăţire a simptomelor psiho-emoţionale în ambele loturi, ceea ce poate fi explicat prin diminuarea anxietăţii în urma intervenţiei chirurgicale suportate. Pe de altă parte, la această etapă, s-a constatat apariţia simptomelor vasomotorii manifestate prin bufeuri şi transpiraţii nocturne. După 6 luni de la intervenția chirurgicală, pacientele au raportat o creştere evidentă a severităţii sindromului climacteric în ambele loturi. În lotul I, în 88% dintre cazuri sindromul climacteric a fost de grad uşor şi în 8% de grad mediu. În lotul II, sindromul climacteric a avut un grad mai sever, fiind exprimat în 74% din cazuri ca grad uşor, în 18% ca grad moderat şi în 4% ca grad sever. Este de menţionat faptul că la 6 luni postoperator, pacientele din lotul I au acuzat preponderent simptome psiho-emoţionale, în timp ce cele din lotul II au raportat simptome vasomotorii. La un an postoperator, s-a constatat o creştere a severităţii sindromului climacteric în ambele loturi, cu predominarea simptomelor vasomotorii, fiind statistic semnificativ mai sever în comparaţie cu grupul de control (p<0,001). ConcluziiRezultatele studiului demonstrează că simptomele vasomotorii, precum bufeurile şi transpirațiile noc-turne, sunt simptomele primare la pacientele după histerectomie cu sau fără ovarectomie. Severitatea acestor simptome este mai mare în cazul histerectomiei cu ovarectomie bilaterală în comparație cu histerectomia fără ovarectomie. Este necesar să înțelegem mecanismele neurofiziologice care stau la baza sindromului climateric, pentru a oferi un tratament individualizat precoce şi pentru a preveni complicațiile, contribuind astfel la îmbunătățirea calităţii vieţii acestor paciente.