Tratamentul laparoscopic al pancreatitei acute distructive în faza timpurie a bolii

Abstract

Pentru realizarea acestui studiu fost analizate rezultatele tratamentului a 132 de bolnavi cu pancreatită acută distructivă (PAD) la care, în prima fază a bolii, pe fondal de terapie intensivă, li sa-u aplicat procedee miniinvazive laparoscopice: canularea ligamentului rotund al ficatului (CLRF), colecistostomia laparoscopică directă (CSLD) cu litextracţie sau fără, colecistostomia laparoscopică transhepatică (CSLT), sanarea şi drenarea laparoscopică a cavităţii abdominale şi bursei omentale, instalarea lavajului fracţionar. S-a constatat eficacitatea curativă înaltă a acestor metode precum şi rolul lor important în profilaxia complicaţiilor tardive necrotico-purulente, ceea ce a dus la micşorarea letalităţii la această grupă de bolnavi până la 9% – de 3,5 ori mai mică faţă de grupa de control.

Treatment results were analyzed in a group of 132 patients with acute destructive pancreatitis in which, in the first stage of the disease, miniinvasive laparoscopic procedures were applied parallel to intensive care: canulation of the round ligament of liver for continuous blockade, laparoscopic direct cholecystostomy with or without lithextraction, laparoscopic transhepatic cholecystostomy, laparoscopic lavage and drainage of abdominal cavity and lesser sac with installation of fractional lavage. These methods proved a high curative efficacy and seem to have an important role in prevention of late purulent necrotic complications, leading to reduction of mortality rate in this group of patients to 9% – up to 3.5 times lower than the control group.