Suportul anestezic la pacientul vârstnic cu fractură de femur

Abstract

Pacienţii cu fracturi de femur și în special de col femural în majoritatea cazurilor sunt persoane în vârstă. Vârstnicii, chiar fără afecţiuni concomitente prezintă modificări în rezervele funcţionale, iar acestea se agravează în prezenţa tarelor somatice agravate contribuind la o rată înaltă de mortalitate. Intervenţia chirurgicală precoce la pacienţii vârstnici cu fractură de femur este standardul de aur pentru reuşita tratamentului. Utilizarea metodelor adecvate de investigaţii şi tratament a patologiilor concomitente, cât şi mobilizarea precoce permit reducerea semnificativă a mortalităţii. Asistenţa anesteziologică reanimatologică trebuie îndreptată atât la tratarea patologiilor cronice preexistente, la aplicarea unei anestezii bine monitorizate şi dirijate cît și la profilaxia complicaţiilor induse de imobilizarea îndelungată.

In most of cases, the patients with hip fractures and especially of the femur neck, are old patients. Old patients, even without associated disease, present changes in functional reserves that can be complicated by associated diseases: this can contribute to a high mortality rate. Operation in such patients is indicated as soon as possible and this is a gold standard of the treatment. Application of adequate methods of investigations and treatment of concomitant pathologies, as well earlier mobilisation reduce mortality essentially. The anaesthesiology and reanimatologic assistance must be guided to treat chronic diseases, application of well monitored anaesthesia, and prevention of complications caused by prolonged immobilisation.