Etanolul amplifică hipotensiunea arterială indusă de şocul hemoragic la şobolani

Abstract

Summary The level of hypotension at the time of admittance into the emergency department is a critical indicator of outcome from injury. We have demonstrated that acute alcohol intoxication decreases basal mean arterial blood pressure (MABP) and exaggerates hypotension throughout hemorrhagic shock (HS) in male rats.

Introducere Impactul intoxicaţiei acute cu alcool asupra organismului în cadrul şocului hemoragic este studiat insuficient. Datele din literatură relevă că intoxicaţia acută cu alcool interferează reacţiile de răspuns ale organismului la pierderile de sânge şi influenţează negativ tonusul vascular şi nivelul presiunii arteriale. Scopul prezentului studiu constă în aprecierea influenţei etanolului asupra nivelului tensiunii arteriale în cadrul şocului hemoragic experimental. Materiale şi metode Pentru realizarea experimentelor au fost utilizaţi 30 şobolani albi. Şocul hemoragic (ŞH) a fost reprodus prin efuzia a 30% din volumul total de sânge din vena femurală. Intoxicaţia acută cu alcool a fost modelată prin administrarea intraperitoneală a etanolului de 20% în doză de 3g/kg cu 60 minute până la hemoragie (nivelul alcoolemiei 170 +/- 50 mg/dL). În funcţie de sarcinile abordate au fost delimitate 3 loturi: lotul I (n=10) – martor; lotul II (n=10) - şoc hemoragic pe perioada 5 şi 120 min; lotul III (n=10) - şoc hemoragic pe perioada 5 şi 120 min. pe fondal de alcoolemie. Evaluarea indicilor hemodinamici a fost efectuată cu ajutorul sistemului computerizat TSE programul de lucru BM. (Technical & Scientific Equipment, Bad Homburg, Germany), Rezultatele obţinute şi discuţii În rezultatul cercetărilor experimentale s-a stabilit o scădere veridică a presiunii arteriale medii (PAM) la minutele 5 ( -41%) şi 120 (- 20%) ale şocului hemoragic comparativ cu nivelul bazal al presiunii arteriale (105± 6 mmHg). Alcoolul exacerbează efectul hipotensiv apreciat iniţial ( minutul 5) (-24%; p< 0,01) şi (-10%; p<0,05) la a 120 minut de şoc hemoragic. În concluzie, nivelul mediu al presiunii arteriale în dinamica şocului hemoragic experimental pe fondal de intoxicaţie acută cu etanol este mai redus decât nivelul PAM determinat în cadrul şocului hemoragic. Acest studiu a demonstrat concludent că etanolul dereglează mecanismele compensatorii hemodinamice în cadrul ŞH, probabil limitând includerea atât a mecanismelor compensatorii de origine centrală cât şi abolind mecanismele reglatorii endoteliudependente.