Anestezia în chirurgia plastică şi reconstructivă

Abstract

Studiul prezent reflectă influenţa metodei de anestezie asupra rezultatului final în cadrul chirurgiei plastice şi reconstructive. În ultimii ani tehnicele de anestezie au progresat foarte mult, având două obiective principale: siguranţa şi confortul pacientului. La bază stau 2 tipuri de anestezie: generală şi locală, care pot fi subclasificate şi combinate între ele. Substanţele folosite în anestezie tind sa fie din ce în ce mai scurte ca durată şi mai puţin dăunătoare pentru pacienţi. Mitul, conform căruia pacientului nu-i este frică de intervenţie chirurgicală în sine, cât de anestezie, trebuie demontat, pentru că tehnicele anestezice în ultimii 20 de ani au progresat foarte mult, procedura anestezică folosită ca standard, în ceea ce priveşte sfera chirurgiei plastice şi reparatorii este una foarte sigură.1 Dacă luăm o ramură mai îngustă a anesteziei în chirurgia plastică şi reconstructivă şi anume în efectuarea plastiei cu lambou, autodermoplastiilor, tratamentului contracturilor cicatriceale, lichidarea defectelor după înlăturarea cicatricelor cheloide de diferită etiologie, o mare importanţă în efectuarea şi rezultatul final al tratamentului o are metoda de anestezie, care până la urmă influenţează şi favorizează vascularizarea şi microcirculaţia locală, revascularizarea ţesuturilor operate. Pentru chirurgia plastică - reconstructivă a membrelor superioare, la etapa contemporană, se atrage tot mai multă atenţie la anestezia regională, ca tip aparte, ori în combinaţie cu anestezia generală.

The present study reflects the influence of anesthesia methods on the final outcome in plastic and reconstructive surgery. In recent years anesthesia techniques progressed a lot, having two main objectives: patient’s safety and comfort. Basically there are two types of anesthesia: general and local, which may be sub classified and combined. Substances used in anesthesia tend to be shorter in duration and less harmful to the patient. Myth, that patient is not afraid of the surgery itself, but of anesthesia, should be removed because anesthetics techniques, in the last 20 years, progressed a lot and standard anesthetic procedure, in the plastic surgery and reconstructive surgery is a very safe one.1 If we analyze anesthesia in plastic and reconstructive surgery i.e. making flap reconstructions, treatment of scar contractures, keloid scars defects of different etiology removal, a huge role in the conduct and outcome of treatment depends of the anesthesia method, which eventually affects vascularization and microcirculation and promotes local operated tissue revascularization. For plastic surgery - upper limb reconstruction for instance, the contemporary view is to give more attention to regional anesthesia as a separate type or in combination with general anesthesia.