Characteristics of meningococcal infection morbidity in the Republic of Moldova over the period 2000-2019

Abstract

Introduction. Meningococcal infection (MI) and N. meningitidis carriage are widespread. The global incidence represents a total of 500,000-1,200,000 cases per year, of which 50,000-135,000 are fatal. In European countries the incidence is 0.6-2.0 per 100,000. Infants and young people are more likely to get affected due to different genotypes of meningococci. Thus, MI surveillance is required. Material and methods. The research purpose was to perform an epidemiological analysis of MI in the Republic of Moldova between 2000 and 2019. In the descriptive retrospective epidemiological study were analysed the total MI incidence of a population of 100,000 people, the number of cases in urban and rural areas, the morbidity rate among 1000 children aged between 0 and 17 years, and patients’ age structure. Results. A decreased incidence, without cyclicity, was registered over the past 5 years from 2.57 to 0.55-1.01 per 100,000. The number of carriers accounted for 0.48-0.26 per 100,000 between 2000 and 2005, and zero during 2016-2019. MI vaccination is not carried out. The MI incidence in urban and rural areas was the same. In children aged between 0 and 17 years, during 2000 and 2005, MI incidence was 0.05–0.07, compared to 2016–2019 when it constituted 0.02–0.04 per 1000. In children aged between 0 and 2 years these indices were 0.08 per 1000 in 2004, and 0.44 per 1000 in 2018. Thus, the indices were lower among children aged between 3 and 6 years. Conclusions. Incomplete detection of MI has been noted. Children aged between 0 and 2 years are prone to develop MI, the most vulnerable ones being children aged up to one year. The age structure of patients depends on the intensity of the epidemic process. Hence, it is necessary to improve MI surveillance with genotyping of circulating strains.

Introducere. Infecția meningococică (IM) și portaj de N. meningitidis sunt larg răspândite, incidența globală fiind de 500.000-1.200.000 cazuri anual; 50.000-135.000 dintre ele sunt fatale; în țările europene incidența este de 0,6-2,0 la 100.000. Cei mai afectați sunt sugarii, adolescenții și adulții tineri. Din cauza variațiilor genetice ale meningococilor, este necesară o supraveghere permanentă a IM. Material și metode. Scopul lucrării - analiza epidemiologică a IM în Republica Moldova în aa. 2000-2019. În cadrul studiului descriptiv-retrospectiv epidemiologic au fost analizate morbiditatea generală prin IM la 100 mii populație, numărul de cazuri atestate în zonele urbane și în cele rurale, rata morbidității, înregistrate pe un eșantion de 1000 de copii, având vârsta de 0-17 ani și structura de vârstă a bolnavilor. Rezultate. Este evidentă diminuarea aciclică a morbidității, de la 2,57 la 100 mii populație, până la 0,55-1,01 în ultimii 5 ani. Numărul purtătorilor în 2000-2005 era 0,48-0,26 la 100 mii, și zero în 2016-2019. Vaccinarea împotriva IM nu se realizează. Intensitatea IM în zonele urbane și în cele rurale este la același nivel. La copiii de 0-17 ani, IM era de 0,05- 0,07 în 2000-2005 și de 0,02-0,04 la 1000 copii în 2016-2019; la cei de 0-2 ani era de la 0,44 în 2004 și de la 0,08 la 1000 în 2018. La copiii de 3-6 ani este o incidență mai joasă. Concluzii. Se constată evidențierea incompletă a IM. Cei mai afectați sunt copiii de 0-2 ani, în special cei de până la un an. Structura de vârstă a bolnavilor depinde de intensitatea proceslui epidemic. Se impune perfecționarea sistemului de supraveghere a IM cu genotiparea tulpinilor circulante.