Prevalența complicațiilor postoperatorii la pacienții cu apnee obstructivă de somn în funcție de intervenția chirurgicală: studiu prospectiv, descriptiv

Abstract

Introducere. Pacienții cu apnee obstructivă de somn (AOS) prezintă risc sporit de complicații postoperatorii. Scop. Scopul studiului a fost înregistrarea spectrului și frecvenței complicațiilor postoperatorii la pacienții cu AOS vs. cei fără AOS în funcție de tipul intervenției chirurgicale (abdominale sau pe aparatul locomotor). Material și metode. Studiu prospectiv, descriptiv (n=400). Aviz pozitiv al CEC. Acord informat scris obținut. Screeningul pentru AOS efectuat cu chestionarului Berlin (77,2% – AOS [+]). Postoperatoriu, înregistrate evenimentele adverse şi complicaţiile (AOS [+] vs. AOS [-]). Statistica: Fisher exact test. Rezultate. Complicații și evenimente după intervenții pe abdomen, AOS [+] vs. AOS [-]: cardiovasculare – 56,7% vs. 8,5%, p=0,0001; respiratorii – 17,1% vs. 3,4%, p=0,0001; AVC – 0,6% vs. 0,0%, p=0,4; trezire prelungită din anestezie – 2,4% vs. 0,0%, p=0,01; febră postoperatorie – 1,3% vs. 0,3%, p=0,3; IOT dificilă – 3,4% vs. 0,3%, p=0,01; transfer neprogramat în UTI – 5,4% vs. 0,0%, p=0,0001. Idem, după intervenții pe aparatul locomotor, AOS [+] vs. AOS [-]: cardiovasculare – 72,9% vs. 6,3%, p=0,0001; respiratorii – 4,5% vs. 2,9%, p=0,0001; AVC – 0,0% vs. 0,0%; trezire prelungită din anestezie – 2,7% vs. 0,0%, p=0,2; febră postoperatorie – 6,3% vs. 3,6%, p=0,5; IOT dificilă – 0,0% vs. 0,0%; transfer neprogramat în UTI – 0,9% vs. 0,0%, p=1,0. Concluzii. Pacienții cu AOS prezintă complicații postoperatorii, indiferent de tipul lor, semnificativ mai frecvent după intervenții pe abdomen vs. pe aparatul locomotor.

Introduction. Patients with obstructive sleep apnea (OSA) have higher risk of postoperative complications. Purpose. Record the spectrum and frequency of postoperative complications in patients with OSA vs. those without OSA depending on the type of surgery (abdominal or musculoskeletal). Material and methods. Prospective, descriptive study (n=400). The positive opinion of the CEC. Written informed consent obtained. OSA screening questionnaire directed by Berlin (77.2% - AOS [+]). Postoperative recorded adverse events and complications (OSA [+] vs. AOS [-]). Statistics: Fisher exact test. Results. Complications after intervention on the abdomen, OSA [+] vs. OSA [-]: cardiovascular - 56.7% vs.8.5%, p = 0.0001; respiratory - 17.1% vs. 3.4%, p = 0.0001; stroke - 0.6% vs. 0.0%, p = 0.4; prolonged awakening from anesthesia - 2.4% vs. 0.0%, p = 0.01; post-operative fever - 1.3% vs. 0.3%, p = 0.3; difficult OTI - 3.4% vs. 0.3%, p = 0.01; unscheduled transfer to ICU - 5.4% vs. 0.0%, p = 0.0001. After musculoskeletal interventions, OSA [+] vs. OSA [-]: cardiovascular - 72.9% vs. 6.3%, p = 0.0001; respiratory - 4.5% vs. 2.9%, p = 0.0001; stroke - 0.0% vs. 0.0%; prolonged awakening from anesthesia - 2.7% vs. 0.0%, p = 0.2; post-operative fever - 6.3% vs. 3.6%, p = 0.5; difficult OTI - 0.0% vs. 0.0%; unscheduled transfer to ICU - 0.9% vs. 0.0%, p = 1.0. Conclusions. Patients with OSA presents postoperative complications, indifferent of their type, significantly often after intervention on the abdomen vs. the musculoskeletal.