Tratamentul specializat al arsurilor în Republica Moldova

Abstract

Introducere. Numărul total de arsuri înregistrate în Republica Moldova este de 3.000-3.500 pe an. Incidenţa arsurilor constituie 87,8-127,1 cazuri la 100.000 populație. Anual sunt internați în secțiile chirurgicale1.800-2.500 de pacienţi, iar în secţiile specializate 1.200-1.500 de pacienţi, dintre care 7-23% pierd ulterior capacitatea de muncă, iar 75-82% din ei au vârstă aptă de muncă. Anual decedează în spitale50-60 de pacienţi arși. Material și metode. A fost analizată structura adresabilității și internării pacienților cu leziuni termice și consecințelor în CRLT pe parcursul ultimilor 5 ani. Rezultate. Pe parcursul anilor 2010-2015 în CRLT au beneficiat de asistență medicală consultativă 5.989 de pacienți,dintre care au fost internați 2.170(36%) de bolnavi. În 1.284(59,2%) cazuri au suportat intervenții chirurgicale de debridare și plastie cutanată etapizată. Durata medie de tratament este de 23,1 zile, perioada preoperatorie constituie 5,6zile, iar cea postoperatorie 12, 7zile. Letalitatea generală constituie 6,5-8%, iar în STI 17,8-25%. Concluzii. Gravitatea sechelelor arsurilor sunt direct proporţionale cu greşelile şi lacunele de tratament în perioada acută a bolii arşilor, când sunt ignorate principiile de tratament chirurgical. În cazurile asistate în CRLT s-au înregistrat interferenţe chirurgicale, psihiatrice, narcologice (etilism cronic, delir etilic),infecţioase, ftiziatrice, ce necesită o conlucrare permanentă cu specialiști de diferit profil.

Introduction. A total number of burns registered in the Republic of Moldova is about 3.000-3.500 per year. The incidence of burns is 87,8-127,1 cases per 100.000. Annually in surgery departments are hospitalized 1.800- 2.500 patients, and in specialized departments 1.200-1.500 patients, of which 7-23% become disabled, and 75- 82% of which are in the working age. Annually, in hospitals die 50-60burned patients. Materials and methods. An analysis of the structure of addressability and hospitalization of burned patients in the Department of Burns was performed for last 5 years. Rezults. During 2010-2015 in the Department of Burns 5.989 patients were consulted, of which2.170(36%) were hospitalized. In 1.284(59,2%) cases patients were treated by surgical wound debridement and skin grafting. Average treatment duration is of 23,1 days, presurgical hospitalizationis of 5,6 days, and the postoperative stay is of 12,7 days. General mortality represents 6,5-8%, and in the ICU 17,8-25%. Conclusion. The gravity if burns sequela is directly depending of mistakes and shortcomings in treatment during the acute period of the burn disease, when basic surgical principals of treatment are ignored. Incases treated in the department of burns were registered surgical, psychiatrical, narcologic (chronic alcoholism, alcoholic delirium) infectious, phtisiatric interferences which need a permanent cooperation with specialists of different profile.