Abordarea pacienților cu insuficiență mitrală ischemică (IMI)

Abstract

Introducere: Insuficiența mitrală reprezintă a 2-a cea mai întâlnită maladie valvulară cardiacă, dintre care 25% - suferă de IMI, astfel constituind o problemă actuală. Scopul lucrării: Studierea metodelor terapeutice și chirurgicale ale pacienților cu insuficiență mitrală ischemică și determinarea managementului prioritar. Material și Metode: La 50 de pacienți a fost realizată anuloplastia v. mitrale (cu 3 suturi ) + by-pass coronarian (fig. 1), iar la 6protezare valvulară și by-pass coronarian (CABG) (fig. 2). Rezultate: Perioada imediat postoperatorie caracterizată prin următoarele particularități morbide: hemoragie postoperatorie 1 pacient (1,8%), AVC tranzitor 2 pacienți (3,6%), dereglări paroxistice de ritm 4 pacienți (7,1%). Concluzii: În IMI se necesită o abordare terapeutică conform protocolului national, însă abordarea chirurgicală rămîne ”standardul de aur”. De elecție sunt tehnicile chirurgicale reconstructive(aproximarea m. papilari, anuloplastia mitrală ”3 suturi”) care combinate cu CABG generează restabilirea valvulară.