Epidemiologia, formele clinice şi evoluţia colitei ulcerative şi a bolii Crohn în Republica Moldova

Abstract

Bolile inflamatorii intestinale (BII) reprezintă o problemă majoră de sănătate publică, acestea tinzând să afecteze populaţia tânără şi să aibă o evoluţie prelungită şi recurentă. Răspândirea BII în diferite ţări şi zone geografice este foarte neuniformă şi această creştere demonstrată în unele ţări din Europa Centrală şi de Est este cauzată de „westernizarea” modului de viaţă. Pentru evaluarea particularităţilor demografice, caracteristicilor clinice şi biologice la pacienţii cu colită ulcerativă şi boala Crohn (BC), au fost efectuate două studii în Clinica de gastroenterologie a Spitalului Clinic Republican. Pentru analiza bolii Crohn s-a realizat un studiu retrospectiv, în care au fost analizaţi parametrii demografici, clinici şi biologici în perioada 2013-2017. Diagnosticul de BC a fost confirmat prin metode endoscopice, histologice sau entero-RMN. La pacienţii cu colită ulcerativă s-a efectuat un studiu de cohortă prospectiv, care a inclus o analiză comparativă a diferitor factori în primul an al bolii şi în următorii cinci ani. Totuşi, conform studiile desfăşurate, Republica Moldova se referă la regiunile cu incidenţă şi prevalenţă a BII în continuă creştere, cu agravarea evoluţiei bolii. Aceste date evidenţiază necesitatea cercetărilor în domeniul prevenirii bolilor inflamatorii intestinale şi al inovaţiilor în sistemele de sănătate, pentru a trata eficient aceste boli complexe şi costisitoare.

Inflammatory bowel diseases (IBD) represent a major problem to the public health, that tend to affect young population and have a recurrent and long evolution. IBD spread in different countries and geographical zones is very uneven. This proven increase in several countries from Central and Eastern Europe is due to westernization of life style. In order to evaluate demographic peculiarities, clinical and biological characteristics in patients with ulcerative colitis and Crohn disease, 2 studies have been performed in the Gastro-enterology Department of the Republican Clinical Hospital. For Crohn disease analysis a retrospective study where demographic, clinical and biological parameters were analyzed between 2013-2017. The diagnosis of Crohn disease was confirmed by means of endoscopic and histological methods or entero-MRI. In patients with ulcerative colitis – a prospective cohort study has been made, that included a comparative analysis of different factors from the first and the following 5 years of the disease. However, according to the performed studies, Republic of Moldova refers to a region with increasing incidence and prevalence of IBD, with worsening of the disease evolution. These data highlight the need for research into prevention of inflammatory bowel disease and innovations in health-care systems to manage this complex and costly disease.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), которые, как правило, имеют длительное рецидивирующее течение и поражают пациентов молодого возраста, представляют собой серьезную медицинскую проблему. Распространение ВЗК в разных странах и географических зонах очень неравномерно. В некоторых странах Центральной и Восточной Европы отмечается существенный рост заболеваемости ВЗК, связанный, возможно, с «вестернизацией» образа жизни. Для оценки демографических особенностей, клинических и параклинических характеристик у пациентов с неспецифическим язвенным колитом (НЯК) и болезнью Крона (БК) в гастроэнтерологическом отделении Республиканской клинической больницы было проведено 2 исследования. В ретроспективном исследовании были изучены демографические, клинические и параклинические параметры у пациентов с БК, которые проходили лечение с 2013 по 2017 годы. Диагноз болезни Крона был подтвержден с помощью эндоскопических и гистологических методов или энтеро-МРТ. Для анализа характеристик ЯК было проведено проспективное когортное исследование, которое включало сравнительный анализ разных факторов ЯК в дебюте заболевания и в течение 5 лет. Согласно проведенным исследованиям, Республика Молдова относится к регионам, в которых отмечается значительный рост заболеваемости ВЗК и ухудшение течения заболевания. Эти данные подтверждают необходимость исследований в области профилактики ВЗК, изменений в области здравоохранения для улучшения диагностики и лечения этой сложной патологии.