Tratamentul chirurgical în malformaţiile vasculare limfatice abdominale la copil

Abstract

Introducere. Marea majoritate a malformaţiilor vasculare, în particular cele limfatice „limfangiom”, sunt prezente la naştere. Malformaţiile limfatice sunt datorate unor anomalii ale canalelor limfatice, care rar dispar fără tratament, dar şi sunt greu de tratat. Incidenţa este de 5-10% din totalitatea tumorilor şi 9-18% dintre cele vasculare. Scopul studiului. Este de a analiza rezultatele tratamentului chirurgical în limfangioamele abdominale Material şi metode. Studiul prospectiv s-a bazat pe 8 copii cu limfangiom abdominal, internaţi şi operaţi în CNŞP „Academician Natalia Gheorghiu”, IMşiC în decursul a 6 ani (2010-2016), a demonstrat posibilităţile tratamentului chirurgical în funcţie de vîrsta pacienţilor şi complexibilitatea tratamentului. Rezultate. Sunt evoluate 3 cazuri - băieţi şi 5 – fete cu limite de vârstă 3-11 ani; 50% din pacienţi au fost internaţi în mod urgent cu clinica de abdomen acut chirurgical. La 6 copii a fost prezent sindromul algic abdominal de diferită intensitate, iar la 2 - formaţiunea abdominală a fost depistată ocazional. Examenul clinic, imagistic, histopatologic a furnizat datele necesare pentru stabilirea diagnosticului de limfangiom. Concluzii. Simptomele clinice de stabilire a diagnosticului de limfangiom abdominal sunt nespecifice. Cele mai frecvente constatări la prezentare sunt durerea, creşterea în volum a abdomenului. Ecografia, TC cu vazografia sunt folosite pentru a detecta formaţiunile chistice abdominale şi de a exclude alte formaţiuni chistice a organelor parinchimatoase sau a ovarelor la fetiţe. Sunt încurajatoare rezultatele de folosirea tratamentului chirurgical în limfomului abdominal.

Introduction. The vast majority of vascular malformations, especially lymphatic vessels – "limfangiom", are detected at the birth. Lymphatic malformations are due to abnormalities of the lymphatic ducts, which seldom disappear without treatment, but are difficult to treat. The incidence is about 5-10% of all tumors and 9-18% of vascular tumors. The purpose of the research is to analyze the results of surgical treatment of abdominal lymphangiomas. Material and methods. The prospective study was based on 8 children with abdominal lymphangioma hospitalized and operated in CNŞP „Academician Natalia Gheorghiu”, IMşiC in the last six years (2010-2016), demonstrated the possibility of surgical treatment according to the patient age and the surgical tactics.Results. The cases have been considered: 3 boys and 5 girls at the age of 3-11 years; 50% of patients have been hospitalized urgently with the clinic of acute abdomen. 6 children had a pain abdominal syndrome of various intensity and at 2 – tumor mass in the abdomen was found accidentally. The necessary information to diagnose lymphangiomas have been provided by the clinical and instrumental examination, and the histopathology. Conclusions. Clinical symptoms in diagnostics of an abdominal limfangioma are nonspecific. Pain and the increased abdomen are the most common complaint. Ecografia, CT with angiography are used to detect any abdominal cystic formations and to exclude other cystic formations of parenchymal organs or ovaries at girls. The results of the surgical treatment of abdominal lymphomas are encouraging.