Impactul COVID-19 la pacienţii cu diabet zaharat şi alte maladii endocrine

Abstract

Rezumat Introducere. Persoanele cu diabet zaharat şi obezitate au risc crescut de evoluţie gravă, complicaţii severe şi deces cauzate de virusul COVID-19. Cunoaşterea caracteristicilor clinice, fiziopatologiei şi potenţialelor mecanisme, care cresc aceste riscuri este necesară pentru managementul corect al acestor pacienţi, pentru a stimula noi cercetări şi a înţelege mai bine evoluţia COVID-19 la pacienţii cu diabet şi obezitate. Material şi metode. Pentru a selecta datele din literatură a fost folosită baza de date PubMed, utilizând cuvintele cheie „COVID-19 and diabetes mellitus”, „COVID-19 and obesity”, „COVID-19 and endocrine diseases”. Astfel, a fost selectată informaţia care conţinea date despre asocierea COVID-19 şi maladiile endocrine. Rezultate. Mecanismele patogenetice implicate în dezvoltarea diabetului zaharat şi obezităţii (inflamaţia cronică subclinică, afectarea sistemului imun înnăscut şi dobândit, prezenţa patologiilor concomitente şi altele), pot fi considerate ca factori predispozanţi pentru severitatea evoluţiei COVID-19. În caz de îmbolnăvire este necesară revizuirea tratamentului cu inhibitorii SGLT-2, SU, analogii GLP-1 şi metformină, în caz de evoluţie severă a bolii. Concluzii. Este extrem de important ca aceste persoane să evite infectarea, urmând sfaturile generale de prevenire date de autorităţi, pentru a reduce răspândirea virusului.

Introduction. Patients with diabetes mellitus and obesity have an increased risk of worsening evolution, severe complications and death caused by COVID-19. Knowledge of consideclinical features, pathophysiology and potential mechanisms increasing these risks is necessary for proper management of these patients, stimulation of new researches and better understanding of COVID-19 evolution in patients with diabetes and obesity. Material and methods. Literature data was selected from the PubMed database, using keywords “COVID-19 and diabetes mellitus”, “COVID-19 and obesity”, “COVID-19 and endocrine disease”. In this way, scientific information containing data on the association of COVID-19 and endocrine disorders was reviewed. Results. Pathogenetic mechanisms involved in the development of diabetes and obesity (chronic subclinical inflammation, innate and acquired immune system damage, presence of comorbidities and others), can serve as predisposing factors for the severity of COVID-19 evolution. In case of COVID-19, it is necessary to reevaluate the treatment with SGLT-2 inhibitors, SU drugs, GLP-1 analogues and metformin, in case of severe disease evolution. Conclusions. It is extremely important that these vulnerable patients avoid infection, following general prevention guidance given by authorities, in order to reduce virus spreading.