Tratamentul chirurgical al malformaţilor toracelui la copil

Abstract

Introducere. Deformările toracelui se întâlnesc aproximativ la 1-2% din populație. Pe parcursul creșterii organismului diformitățile de torace se agravează, apasă și deplasează cordul și plămânii provocând dereglări sistemul respirator, cardia-vascular. Toracoplastia prezintă o intervenție chirurgicală patogenetică. Scopul. Ameliorarea calității vieții copiilor cu diformități ale cutiei toracice, prin aplicarea tehnologiilor avansate, mini invazive în tratament chirurgical. Material și metode. În Clinica de Vertebrologie, Ortopedie și Traumatologie Pediatrică în perioada anilor 2012-2015, au fost operați 21 copii, cu vârsta între 5 și 14 ani cu malformații de torace: 12(57,1%) copii – cu piept excavat, 9(42,9%) pacienți – diformitatea cutiei toracică cauzată de scolioză cu ”sindromul de hipoplazie toracică”, băieți –14(66,7%) și fete –7 (33,3%). Rezultate. Rezultate bune (absența acuzelor, dereglări funcționale din partea plămânilor și cordului nu se evidențiază, deformația cutiei toracice a fost înlăturată) – au fost urmărite la 19(90,5%) pacienți. Rezultate satisfăcătoare (rămâne o ușoară înfundare a peretelui anterior, acuze nu sunt) – 2(9,5%) pacienți. Concluzii. Tratamentului conservativ sau tratament chirurgical întârziat aducea la dereglări ireversibile și complicații a funcțiilor organelor interne. Corecția chirurgicală a formelor severe de diformitatea cutiei toracică este singura metodă, care permite prevenirea progresării disfuncțiilor de organe interne. Metoda mai benefică de corecție a diformităților infundibule ale toracelui este procedeu mini invaziv Nuss.

Introduction. Chest deformities occur approximately in 1-2% of the population. During the growth of the organism chest deformities aggravate, press and deviate the heart and lungs, causing disorders of the respiratory and cardiovascular systems. Thoracoplasty is a pathogenetic surgery. Purpose. Improvement of the quality of life of children with chest deformities, by the application of advanced technologies in surgical treatment. Material and methods. In the Clinic of Pediatric Vertebrology, Orthopedics and Traumatology during the years 2012-2015, 21 children aged between 5 and 14 years old with congenital chest malformations were operated:12 (57,1%) children with excavated chest, 9 (42, 9%) patients with chest deformity caused by scoliosis with "thoracic hypoplasia syndrome" -14 boys (66,7%) and 7 girls (33,3%). Result. Good results (no complaints, functional disorders of the lungs and heart are not obvious, chest deformation was removed) - were observed in 19 (90.5%) patients. Satisfactory results (a slight deepening in the anterior wall remains, there are no complaints) - 2 (9,5%) patients. Conclusions. Conservative treatment or delayed surgical treatment led to irreversible disorders and complications of the functions of internal organs. Surgical correction of severe chest deformities is the only method that allows to prevent the progression of internal organs dysfunctions. Miniinvasive Nuss procedure is the most beneficial method of correction of deepening chest deformities.