Aportul tehnologiei Western Blot (Reacţia Imunoblot) în elucidarea reacţiilor fals-pozitive la sifilis

Abstract

Reacţiile serologice fals-pozitive la sifilis (RSFP) reprezintă o problemă clinică frecventă în activitatea medicală, fiind generate de diverse şi multiple maladii, unele condiţii biologice. În continuare vor fi prezentate unele cazuri clinice, care confirmă aportul și performanța tehnologiei Western Blot în diagnosticarea corectă a serologiei neconcludente în situaţii clinice discrepante. Toți pacienții nu prezentau date clinice pentru sifilis, contacţii sexuali fiind sănătoși. Pacienta nr. 1, diagnosticată cu lupus eritematos sistemic. Examen serologic: RMP 4+ 1:2, testul ELISA negativ, TPHA 3+, reacţia Imunoblot negativă. Diagnostic: RSFP. Pacientul nr. 2, gravidă, suferă de sindrom antifosfolipidic. Examen serologic: RMP 4+ 1:2, ELISA slab pozitiv, TPHA negativ, reacţia Imunoblot negativă. Diagnostic: RSFP. Pacientul nr. 3, cu diagnosticul de cancer al ficatului, hepatita B virală. Examen serologic: RMP 4+ 1:2, testul ELISA negativ, TPHA 2+, reacţia Imunoblot negativă. Diagnostic: RSFP. Pacientul nr. 4, cu diagnosticul de malarie. Examen serologic: RMP 3+, ELISA pozitiv, TPHA negativ, reacţia Imunoblot negativă. Diagnostic: RSFP. Pacienta nr. 5, cu diagnosticul de limfogranulomatoză. Examen serologic: RMP 4+1:32, testul ELISA pozitiv, TPHA 4+, reacţia Imunoblot negativă. Diagnostic: RSFP. Pacientul nr. 6, cu diagnosticul de sclerodermie circumscrisă, borelioză. Examen serologic: RMP 3+, ELISA negativ, TPHA 2+ slab pozitiv, reacţia Imunoblot negativă. Diagnostic: RSFP. Reieşind din cazurile prezentate mai sus, putem conchide că în activitatea practică pot apărea cazuri clinice dificile, cu o serologie discordantă, reacția Imunoblot demonstrând o precizie diagnostică excelentă.