Abordul chirurgical al tumorilor hepatice voluminoase

Abstract

Introducere: Există încă numeroase controverse privind managementul tumorilor hepatice voluminoase. Scopul studiului este să evalueze retrospectiv efectele dimensiunii şi diferitelor tipuri de rezecție chirurgicală asupra evoluției postoperatorii precoce. Material şi metode: Pacienții înregistrați consecutiv în baza de date a Clinicii I Chirurgie în perioada 2000-2014 cu tumori hepatice primitive şi secundare au fost împărțiți în două grupuri în funcție de dimensiunea tumorii hepatice (grupul 1 – >10 cm şi grupul 2 – <10 cm) şi de tipul de procedură utilizată. Rezultate: Durata operației şi cantitatea de sânge pierdută intraoperator au fost semnificativ mai mari (p=0,01 şi, respectiv, p=0,03) pentru tumorile din grupul 1. Evoluția postoperatorie a fost similară pentru rezecții anatomice şi non-anatomice. Concluzii: Strategiile de management şi progresele tehnologice din ultima perioadă au îmbunătățit rezultatele tratamentului chirurgical pentru pacienții cu carcinom hepatocelular de mari dimensiuni.

Introduction: Controversies still exist regarding the management of large-sized hepatic tumors. The aim of the study is to retrospectively evaluate the effects of the size and different types of surgical resection to the early postoperative outcome. Material and methods: Consecutive patients registered in our database from 2000 to 2014 with primitive or metastatic liver tumors were divided in 2 groups according to the size of the hepatic tumor (Group 1 – ≥10 cm and Group 2 – <10 cm) and the selected operative procedure used. Results: The operation time was significantly longer (p=0.01) and the amount of blood loss was significantly higher (p=0.03) in liver tumors ≥10 cm. Surgical outcome after anatomic or non-anatomic resection was similar. Conclusion: The recent management strategy and technological advances improved the results of surgical treatment for patients with large hepatocellular carcinoma.