Managementul preeclampsiei severe (Workshop medical)

Abstract

Sumar. Preeclampsia severă constituie una dintre cele mai frecvente complicații ale sarcinii, cu repercusiuni nefaste asupra stării gestantei și/sau a fătului, influențând negativ nivelul indicatorilor perinatali. Se atestă la vârsta de gestaţie peste 20 săptămâni şi, în unele cazuri, poate persista până la 4-6 săptămâni în perioada post-partum. Frecvenţa relativ constantă a preeclampsiei severe explică aspectul etiopatogenetic strict dependent de modificările procesului de gestaţie. Cele mai frecvente manifestări ale preeclampsiei severe sunt: creşterea valorilor TA >160/110 mmHg, asocierea semnelor de afectare ale organelor-ţintă, proteinuria, precum şi patologia fetală și modificările complexului placentar. Preeclampsia severă se asociază cu un şir de complicaţii, precum: eclampsia, sindromul HELLP, edem pulmonar, edem cerebral etc. Patologia necesită diagnostic şi tratament riguros, cea mai importantă etapă de algoritm fiind finalizarea oportună a sarcinii, frecvent prin operaţie cezariană urgentă. Se atestă necesitatea informării pacientelor şi familiilor acestora despre semnele clinice, riscurile preeclampsiei severe şi necesitatea adresării urgente pentru consult. Conduita preeclampsiei severe este determinată de Protocoalele clinice standardizate naționale și internaționale, fapt care facilitează însușirea managementului preeclampsiei prin simularea situațiilor clinice. În cadrul workshopului prezent vor fi însușite: criteriile de diagnostic, de tratament anticonvulsivant și antihipertensiv și modalitatea de finalizare a sarcinii. Publicul țintă: studenți, medici rezidenți. Mesaje-cheie: Criterii de diagnostic; Tratament anticonvulsivant și antihipertensiv; Modalitatea de finalizare a sarcinii.