Rezecții multiviscerale pentru recidiva abdomino-pelvină după neoplasm colonic operat

Abstract

Rezumat: Neoplasmul colonic are ca și cale principală de diseminare calea hematogenă, producând apariția metastazele hepatice și pulmonare. Cu toate acestea, în unele cazuri pot apărea și recidive locale ce impun rezecții multiviscerale. Prezentăm cazul unui pacient de 66 ani operat pentru neoplasm de sigmoid în urmă cu 1 an care a fost diagnosticat cu o recidivă pelviabdominală ce invada ureterul, mușchiul psoas și vena iliacă externă stângă. Recidiva a fost rezecată în bloc cu ureterectomie stângă, rezecție parcelară de venă iliacă externă stîngă, și rezecție parcelară de mușchi psoas. Postoperator pacientul a fost îndrumat către clinica de oncologie pentru efectuarea de chimioterapie adjuvantă.

Summary: Colonic neoplasms have as principal dissemination route the hematogenous one, giving birth to liver and pulmonary metastases. However, there are cases diagnosed with local recurrences which impose multiple visceral resections. We present the case o a 66 year old patient who had been previously submitted to surgery for sigmoid cancer one year before and who was now diagnosed with an abdomino-pelvic recurrence, invading the left ureter, left psoas muscle and the left external iliac vein. The recurrent tumor was resected en bloc with left ureterectomy, partial resection of the left iliac vein and partial resection of the psoas muscle. Postoperatively the patient was confined to the Oncology Clinic were he was submitted to adjuvant chemotherapy.