Complicațiile postoperatorii precoce ale cancerului colorectal operat în regim de urgență

Abstract

Introducere: Complicațiile postoperatorii precoce ale cancerului colorectal operat în regim de urgență în literatura de specialitate sunt elucidate insuficient. Scopul lucrării: Studierea complicațiilor postoperatorii precoce ale cancerului colorectal operat în regim de urgență. Material și metode: Studiul cuprinde 293 pacienți operați în Institului de Medicină de Urgență în perioada anilor 2010-2014, raportul B:F=164:129, cu vîrsta între 28 și 88 ani. Chirurgia de extirpare a tumorii a fost posibilă la 277 pacienți (94,5%): cu restabilirea primară a tranzitului intestinal în 63,2% (175) cazuri, iar aplicarea stomelor – în 36,8% (102). În 5,5% (16) cazuri au fost impuse intervențiile paliative. Rezultate: Rata totală a complicațiilor postoperatorii precoce a constituit 85,7%. Au fost 87 complicații dependente de actul operator: supurarea plăgii laparotomice (11,6%), abcese parastomale (6,7%), dehiscențe anastomotice (8,25%), eventrații ale plăgii laparotomice (8,25%), retracția stomei (1,0%), necroza stomei (1,0%), dehiscența bontului rectal (0,52%), eviscerația parastomală (0,52%), flegmon al peretelui abdominal (0,52%), fistula parastomală (0,52%). Complicațiile postoperatorii generale s-au întîlnit în 164 cazuri, alcătuind: MODS (20,62%), pneumonii (20,1%), infecții urinare (5,2%), insuficiență cardiacă (3,6%), edeme pulmonare (2,6%), embolii pulmonare (2,1%), infarct miocardic (1,0%). Concluzii: Cele mai frecvente complicații postintervenționale legate de actul operator aparțin supurației plăgii laparotomice (17,5%), eventrației (8,25%), dehiscenței anastomotice (8,25%), abcesului parastomal (6,7%), iar cele de ordin general – MODS (20,6%) și afecțiunilor pulmonare (20,1%).

There are few data in the literature on early postoperative complications in emergency colorectal surgery. Aim of study To assess the early postoperative complications in emergency colorectal surgery. Material and method. This is a 5-year (2010-2014) analysis of 293 patients aged between 28 and 88 years old, the sex ratioM W being 164 129, who underwent emergency surgery for colorectal cancer in the surgical department of the Emergency Medical Institute. Colon resection surgery was possible in 277 patients (94.5%), including primary restoration of the intestinal transit in 63.2% (175) cases and 36.8% (102) cases of stoma creation. Only 16 (5.5%) patients underwent palliative surgery. Results The global rate of early postoperative complications was 85.7%. There were 87 complications specific to the type of surgery, undertaken laparotomic wound supuration (11.6%), peristomal abscess (6.7%), anastomotic leak (8.25%), laparotomicwound eventration (8.25%), stoma retraction (1.0%), stoma necrosis (1.0%), rectal stump dehiscence (0.52%), parastomalevisceration (0.52%), phlegmon of the anterior abdominal wall (0.52%), peristomal fistulae (0.52%). Common general postoperative complications were found in 164 cases, including MODS (20.62%), pneumonia (20.1%), urinary tract infections(5.2%), cardiac failure (3.6%), pulmonary edema (2.6%), pulmonary embolism (2.1%), heart attack (1.0%). Conclusion The most frequent complications specific to the type of surgery undertaken were laparotomic wound supuration(11.6%), anastomotic dehiscence (8.25%), laparotomic wound event ration (8.25%), peristomal abscess (6.7%), and the common general postoperative complications were MODS (20.62%) and pneumonia (20.1%).