Conturarea gambelor prin fasciotomie endoscopică, implanturi gambiene şi grefă de grăsime

Abstract

Introducere: Gambele curbe sunt cauza unui stres psihologic pentru femei. După evaluarea aspectului estetic şi formei gambelor, dacă grosimea excesivă este factorul ce contribuie cel mai mult, sunt considerate procedurile de lipoplastie şi reducere musculară. Dacă picioarele sunt zvelte, nu prezintă hipertrofie musculară dar totuşi au o identaţie şi proeminenţă laterală traduse printr-un neajuns estetic, care ar fi opţiunile? Răspunsul la această întrebare este discutat în această lucrare. Material şi metode: Douăzeci şi două de paciente, operate timp de 5 ani (2007-2012), au fost incluse în acest studiu. O tehnică operatorie nouă a fost introdusă în practică. Pentru a obţine rezultate optime această metodă necesită eliberarea endoscopică a fasciei ce acoperă partea medială a muşchilor gambieni cu augmentare simultană cu implanturi gambiene, liposucţie şi grefă structurală de grăsime. Rezultate: Toate pacientele au fost urmărite în perioada postoperatorie pe parcursul unei perioade medii de 31 de luni. Procedura a fost bine tolerată, cu disconfort minim în perioada postoperatorie. Creşterea proximală şi distală în diametru a gambelor a fost măsurată la 6 luni după intervenţie. Modificarea medie a diametrului gambian proximal a constituit 2,16 cm şi 1,77 cm a celui distal. Concluzii: A fost aplicată o metodă nouă endoscopică pentru conturarea gambelor. Tehnica fasciotomiei endoscopice cu implanturi gambiene şi grefă structurală de grăsime pentru îmbunătăţirea estetică a acestei parţi a piciorului este simplă, efectivă, de încredere şi previzibilă pentru conturarea gambelor.

Introduction: Curved lower legs cause psychological stress for women. In evaluating the shape, if thickness is the main contributing factor of leg aesthetic, then lipoplasty or calf reducing procedures will be the option. If the legs are slender and have no muscle hypertrophy but still have some indentation or bulges on both sides and lack an aesthetic shape what will be the options? The answer to the question above is discussed in detail in this article. Material and methods: Twenty-two patients, operated over a period of 5 years from 2007 to 2012, were included in the study. A novel technique has been introduced. This method requires release of fascia covering muscles of the inner leg bulge via endoscopic approach and simultaneous calf augmentation with calf implant, liposuction, and structural fat grafting to optimize the results. Results: Patients were followed on a regular basis with a mean follow-up of 31 months. The procedure was well tolerated with minimal discomfort during the postoperative period. Increase in diameter of proximal and distal lower legs was measured at least 6 months after surgery. Mean diameter change of proximal lower legs was 2.16 cm and 1.77 cm in distal lower legs. Conclusions: A novel endoscopic approach for lower leg contouring is discussed. Endoscopic fasciotomy technique with calf implant and structural fat grafting for improved lower leg aesthetics is a simple, effective, reliable, and predictable technique for calf contouring.