Actualități în tratamentul retinopatiei diabetice (Reviu de literatură)

Abstract

Summary. Diabetic retinopathy is an actual problem, being considered as the main cause of visual loses in the young population. There is a necessity of elaboration of a classification, general accepted, that will include de level of path morphological changes and would give the possibility to evaluate the complications. Now might be used the classification which include six types of retinopathy, from type zero to type five, presenting the possible complications in each case. The new discoveries in the pathogenic mechanisms of diabetic retinopathy offer the possibility to elaborate new methods of treatment, with a high selectivity and good results. It was introduced laser photocoagulation of the retina, which significantly reduced the rate of retinal progression. The therapy with corticosteroids or with anti-VEGF agents are directed against the inflammatory process or against the formation of new vessels. In the advanced cases, is useful vitrectomy and surgical treatment of other ocular maladies. Researches shows good result in using this methods individual or in combination.

Retinopatia diabetică constituie o problemă actuală, fiind considerată cauza principală de pierdere a vederii în rândul populației aptede muncă. Există necesitatea unei clasificări, general acceptate, care ar ține cont de gradul extinderii modificărilor patomorfologice și arpermite o evaluare a posibilelor complicații pre- și intraoperatorii. Utilă în acest sens este clasificarea care definește șase tipuri de retinopatiidiabetice, de la tip zero, până la tip V, prezentând posibilele complicații în fiecare caz. În același timp, noile descoperiri în domeniulmecanismelor patogenetice ale retinopatiei diabetice, ale edemului macular diabetic, permit elaborarea de metode noi de tratament,medicamentos sau chirurgical, revoluționare, înalt selective, care dau rezultate bune. Astfel s-a introdus lasercoagularea retinei, care aredus semnificativ gradul progresiei modificărilor retinei. Corticoterapia sau terapia cu agenți anti-VEGF țintesc asupra procesului inflamatorincriminat, sau asupra procesului de neoangiogeneză. Pentru formele avansate de retinopatii, utile sunt vitrectomiile cu rezolvareachirurgicală și a altor maladii oculare concomitente. Rezultatele cercetărilor demonstrează o eficacitate înaltă a acestor metode, utilizateindividual sau în combinație_